Amiodarón: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob použitia

Použite

Na čo je amiodarón?

Amiodarón alebo amiodarón je liek používaný na liečbu niektorých závažných typov arytmií (porúch srdcového rytmu), ako je napríklad pretrvávajúca ventrikulárna fibrilácia a ventrikulárna tachykardia.

Tento liek účinkuje na obnovenie normálneho srdcového rytmu a na udržanie stabilnej srdcovej frekvencie. Amiodarón je známy ako antiarytmikum.

Tento liek účinkuje tak, že blokuje určité elektrické signály do srdca, ktoré môžu spôsobiť nepravidelný srdcový rytmus.

Aké sú pravidlá používania amiodarónu?

Užívajte tento liek raz alebo dvakrát denne alebo podľa predpisov o liečbe stanovených lekárom. Tento liek môžete užívať s jedlom alebo bez jedla, je však dôležité zvoliť jednu metódu a užívať tento liek rovnakým spôsobom každú dávku.

Dávkovanie závisí od vášho zdravotného stavu a reakcie na liečbu. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste začali užívať tento liek vo vyššej dávke a dávku postupne znižovali.

Nepoužívajte tento liek na viac ako odporúčanú dávku, na menšie množstvo alebo na dlhšie ako odporúčané dávkovanie. Neprestaňte užívať tento liek alebo nemeňte dávku bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom.

Ak sa váš stav nezlepší alebo zhorší, povedzte to svojmu lekárovi. Pred začatím liečby sa riaďte pravidlami, ktoré vám dal váš lekár alebo lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Ako uchovávať tento liek?

Existuje niekoľko spôsobov, ako uchovávať liek, ktorý musíte dodržiavať, ako napríklad:

• Amiodarón uchovávajte pri izbovej teplote. Nebuďte na príliš chladnom alebo príliš horúcom mieste.
• Uchovávajte tento liek mimo dosahu slnečného žiarenia alebo priameho svetla.
• Uchovávajte tento liek mimo dosahu detí a domácich miláčikov.
• Neskladujte tento liek v kúpeľni alebo na iných vlhkých miestach.
• Tento liek tiež neuchovávajte, kým nezmrazí v mrazničke.
• Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania.
• Vždy dávajte pozor na pravidlá skladovania liekov uvedené na obale.

Ak už tento liek nepoužívate alebo ak už uplynula doba použiteľnosti, okamžite ho zlikvidujte podľa postupu pri zneškodňovaní lieku.

Jeden z nich nemiešajte tento liek s domovým odpadom. Nevyhadzujte tento liek ani do kanalizácie, ako sú toalety.

O správnom a bezpečnom spôsobe zneškodňovania liekov na ochranu životného prostredia sa opýtajte lekárnika alebo pracovníkov miestnej agentúry na likvidáciu odpadu.

Dávka

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka amiodarónu pre dospelých?

Dávkovanie pre arytmie pre dospelých

Počiatočná (IV) dávka: 1 000 mg počas prvých 24 hodín liečby, podávaných infúziou nasledujúcim spôsobom: 150 mg počas prvých 10 minút (15 mg / min), nasledovaných 360 mg počas nasledujúcich 6 hodín (1 mg / min).

Udržiavacia dávka: 540 mg počas zvyšných 18 hodín (0,5 mg / min). Táto dávka sa môže zvýšiť, ak sa arytmia lieči efektívne.

Doplnková infúzia: 150 mg počas 10 minút (15 mg / min) na potlačenie epizód komorovej fibrilácie alebo komorovej tachykardie, pri ktorých je nestabilný prietok krvi. Maximálna dávka je 30 mg / min.

Čas strávený liečbou závisí od stability arytmie, ktorá zvyčajne trvá 48 až 96 hodín. Udržiavacia infúzia sa môže používať až 0,5 mg / min až po dobu troch týždňov používania.

Priemerné denné dávky vyššie ako 2 100 mg počas prvých 24 hodín užívajú ľudia s rizikom hypotenzie.

Počiatočná dávka (perorálna): Pre použitie po dobu 1-3 týždňov (niekedy aj viac) sú potrebné nasycovacie dávky 800-1600 mg / deň, kým sa nedosiahne odpoveď na počiatočnú liečbu.

Keď sa dosiahne adekvátna kontrola arytmie alebo sa zvýšia vedľajšie účinky, dávka sa má znížiť na 600 - 800 mg / deň počas jedného mesiaca a potom vstúpiť do fázy udržiavacej dávky (400 mg / deň). Niektorí pacienti môžu potrebovať až 600 mg / deň.

Amiodarón sa môže podať ako jedna dávka alebo sa u pacientov so závažnou gastrointestinálnou intoleranciou podáva dvakrát denne.

Aká je dávka amiodarónu pre deti?

Dávka pre deti na supraventrikulárnu tachykardiu

Vek ﹤ 1 mesiac (obmedzené dostupné údaje):

Perorálna dávka: 10 až 20 mg / kg telesnej hmotnosti / deň perorálne v 2 rozdelených dávkach počas 7 až 10 dní. Dávka sa má potom znížiť na 5 až 10 mg / kg / deň jedenkrát denne a pokračovať 2 až 7 mesiacov. (menej ako 9 mesiacov) a novorodenci (1 deň).

Intravenózna dávka: 5 mg / kg telesnej hmotnosti podaná počas 60 minút

Poznámka: Rýchlosť bolusovej infúzie všeobecne nepresahuje 0,25 mg / kg / min, pokiaľ to nie je klinicky indikované. Väčšina štúdií používa na zabránenie hypotenzii dobu bolusovej infúzie 60 minút. Počiatočnú dávku je možné opakovať až do začiatočnej celkovej maximálnej dávky: 10 mg / kg, čo nepresahuje denné množstvo bolusu 15 mg / kg / deň.

Vek ﹤ 1 rok:

Počiatočná dávka: 600 - 800 mg / 1,73 m² / deň perorálne počas 4 - 14 dní, rozdelená do 1 - 2 rozdelených dávok denne.

Udržiavacia dávka: 200 - 400 mg / 1,73 m² / deň perorálne podávaná jedenkrát denne.

Vek ﹥ 1 rok:

Počiatočná dávka: 10 - 15 mg / kg / deň perorálne počas 4 - 14 dní, rozdelená do 1 - 2 rozdelených dávok denne.

Udržiavacia dávka: 5-10 mg / kg / deň perorálne, podávaná jedenkrát denne.

V akom dávkovaní a príprave je tento liek k dispozícii?

Dávky amiodarónu sú dostupné v tabletách a tekutinách.

Vedľajšie účinky

Aké sú možné vedľajšie účinky amiodarónu?

Prestaňte používať amiodarón a zavolajte svojho lekára, ak máte niektorý z nasledujúcich závažných vedľajších účinkov:

• Nový alebo nepravidelný rytmus srdca, ktorý sa zhoršuje
• Rýchly, pomalý alebo tlkot srdca
• Máte chuť na omdletie
• Sipot, kašeľ, bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, vykašliavanie krvi
• Rozmazané videnie, strata videnia, bolesť hlavy alebo bolesť za očami, niekedy zvracanie
• Pocit nedostatku vzduchu, dokonca aj pri ľahkej aktivite, opuchoch, rýchlom prírastku hmotnosti
• Chudnutie, rednutie vlasov, príliš horúci alebo príliš chladný pocit, zvýšené potenie, nepravidelná menštruácia, opuch krku (struma)
• Necitlivosť, pálenie, bolesť alebo pocit mravčenia v rukách alebo nohách alebo
• Nevoľnosť, bolesť žalúdka, horúčka, strata chuti do jedla, tmavý moč, ílovitá stolica, žltačka (zožltnutie kože alebo očí)

Menej závažné vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

• Pociťujte závrat alebo únavu
• Nevoľnosť, zvracanie, bolesť žalúdka, zápcha, nechutenstvo
• Problémy so spánkom (nespavosť)
• Slabé, nedostatok koordinácie
• Pokožka je teplá, brní alebo je pod pokožkou začervenaná

Nie u každého sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie.

Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov pri používaní tohto antiarytmického lieku, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Preventívne opatrenia a varovania

Hocičo

Pred použitím amiodarónu urobte nasledovné:

• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na amiodarón, jód alebo na iné lieky
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte nízku hladinu krvných doštičiek (typ krviniek potrebných na normálne zrážanie) v krvi a máte silné krvácanie, ktoré sa nedá nikde v tele zastaviť. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste nepoužívali amiodarón
• Povedzte svojmu lekárovi, aké bylinné produkty užívate, najmä ľubovník bodkovaný
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali určité zdravotné ťažkosti alebo ak máte problémy s krvným tlakom
• Povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte. Poraďte sa so svojím lekárom, ak plánujete otehotnieť alebo dojčiť počas prvých pár mesiacov po liečbe, pretože amiodarón môže zostať vo vašom tele ešte nejaký čas po ukončení užívania tohto lieku. Ak otehotniete počas užívania amiodarónu, vyhľadajte svojho lekára.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách užívania tohto lieku, ak máte 65 rokov a viac. Starší ľudia sa zvyčajne neodporúčajú používať amiodarón, pretože to nie je také bezpečné a účinné ako iné lieky, ktoré sa dajú použiť na liečbu rovnakého stavu.
• Ak podstupujete chirurgický zákrok, vrátane zubnej alebo laserovej operácie očí, povedzte svojmu lekárovi alebo zubnému lekárovi o použití amiodarónu
• Vyvarujte sa slnečnému žiareniu resp slnečné žiarenie nepotrebné alebo staré oblečenie a noste ochranný odev, slnečné okuliare a opaľovací krém. Amiodarón môže spôsobiť, že vaša pokožka bude citlivá na slnečné svetlo. Koža vystavená slnečnému žiareniu môže zošednúť a nemusí sa vrátiť do normálu ani po ukončení užívania tohto lieku.
• Amiodarón môže spôsobiť problémy so zrakom vrátane trvalej slepoty. Počas liečby nezabudnite na pravidelné očné vyšetrenia a zavolajte lekára, ak sú vaše oči citlivé na svetlo alebo ak vidíte svätožiaru, rozmazané videnie alebo iné problémy so zrakom.
• Je dôležité si uvedomiť, že amiodarón môže zostať vo vašom tele niekoľko mesiacov po ukončení jeho používania. Počas tejto doby sa môžu naďalej vyskytovať vedľajšie účinky amiodarónu. Počas tejto doby určite informujte všetkých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí vás liečia alebo vám zariadia akékoľvek lieky, že ste nedávno prestali používať amiodarón.

je je tento liek bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Užívanie tohto lieku počas tehotenstva môže spôsobiť vážne zdravotné problémy pre plod alebo môže spôsobiť problémy so štítnou žľazou u novorodenca.

Amiodarón môže nepriaznivo ovplyvňovať vývoj dieťaťa, či už ide o pohyb, reč alebo dokonca akademické schopnosti. Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, povedzte to svojmu lekárovi.

Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie D podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

• A = nie je ohrozený
• B = Žiadne riziko v niekoľkých štúdiách
• C = Môže to byť riskantné
• D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku
• X = Kontraindikované
• N = neznáme

Pre dojčiace matky je zatiaľ lepšie nedojčiť počas užívania tohto lieku alebo niekoľko mesiacov po ukončení jeho používania. Amiodarónu sa úplne vyplavuje z tela dlhšie.

Ak naozaj musíte užívať tento liek, opýtajte sa svojho lekára, ako kŕmiť svoje dieťa. Amiodarón prechádza do materského mlieka a môže poškodiť vaše dieťa. Nepoužívajte tento liek, keď dojčíte dieťa.

Interakcia

Aké ďalšie lieky môžu interagovať s amiodarónom?

Podľa MedlinePlus je tu zoznam liekov, ktoré môžu interagovať s amiodarónom:

• antidepresíva
• lieky na riedenie krvi (warfarín)
• lieky znižujúce hladinu cholesterolu (lovastatín, atorvastatín, simvastatín)
• dextrometorfán
• Lieky na HIV (ritonavir, indinavir)
• lieky na cukrovku
• rifampin

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s amiodarónom?

Niektoré lieky by sa nemali používať pri konzumácii určitých potravín, pretože môže dôjsť k vzájomnému pôsobeniu liekov a potravín.

Interakcie môže spôsobiť aj fajčenie tabaku alebo konzumácia alkoholu s určitými liekmi.

Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Počas užívania lieku sa vyhýbajte konzumácii grapefruitu (grapefruitu) alebo pitiu červeného grapefruitového džúsu, pokiaľ vám to lekár nepovolí.

Grapefruitové a grapefruitové lieky môžu zvyšovať riziko interakcií. Ďalšie informácie získate od svojho lekára alebo lekárnika.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s týmto liekom?

Prítomnosť ďalších zdravotných problémov vo vašom tele môže mať vplyv na užívanie lieku amiodarón. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte ďalšie zdravotné problémy, ako napríklad:

• AV blokáda (typ abnormálneho srdcového rytmu) bez kardiostimulátora
• Bradykardia (pomalá srdcová frekvencia)
• Kardiogénny šok
• Syndróm sínusovej choroby (typ abnormálneho srdcového rytmu), bez kardiostimulátora. Nemali by sa používať u pacientov s týmto ochorením.
• Problémy s očami alebo so zrakom
• Ochorenie srdca (napríklad kongestívne zlyhanie srdca)
• Problémy so srdcovým rytmom (napríklad predĺženie QT)
• Hypokaliémia (nízka hladina draslíka v krvi)
• Hypomagneziémia (nízky obsah horčíka v krvi)
• Hypotenzia (nízky krvný tlak)
• Ochorenie pľúc alebo iné dýchacie ťažkosti (napríklad intersticiálna pneumonitída)
• Problémy so štítnou žľazou. Používajte opatrne. Môže to zhoršiť váš stav.

Predávkovanie

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo príznakov predávkovania v dôsledku konzumácie amiodarónu zavolajte záchrannú službu (118/119) alebo ihneď choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice.

Príznaky predávkovania môžu zahŕňať:

• Tep sa spomaľuje
• Nevoľnosť
• Rozmazané videnie
• Bolesť hlavy
• Mdloby

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete užiť dávku tohto lieku, použite ju čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.

Dôvodom je, že dvojnásobné dávky nezaručujú, že sa môžete rýchlejšie zotaviť. Navyše, použitie nadmerných dávok skutočne zvyšuje riziko vedľajších účinkov a riziko predávkovania. Pre bezpečné použitie je lepšie používať dávkovanie uvedené na obale lieku.

Spoločnosť Hello Health Group neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.