Pustulózna psoriáza (pustulárna psoriáza): príznaky, liečba atď.

Definícia

Čo je pustulárna psoriáza (pustulárna psoriáza)?

Kožné ochorenie pustulárna psoriáza (pustulárna psoriáza) je typ psoriázy charakterizovaný výskytom pustúl, malých, bielych hrbolčekov naplnených hnisom obklopených červeným zápalovým odtieňom.

Tieto príznaky uľahčujú odlíšenie pustulárnej psoriázy od bežnejších typov psoriázy, ako je psoriasis vulgaris a inverzná psoriáza.

Hnis v pustulárnych uzlinách je tvorený bielymi krvinkami, čo však neznamená infekciu a nie je nákazlivé. Spôsobené príznaky však môžu spôsobiť vážne poškodenie kože. Preto sa o pustulárnej psoriáze dá povedať, že je spomedzi ostatných druhov psoriázy najvážnejším a ťažko liečiteľným ochorením kože.

Na základe rozdielov v postihnutých častiach tela, závažnosti a reakcií na lekárske ošetrenie je psoriáza pustulosa rozdelená do 3 typov, a to:

• Generalizovaná pustulárna psoriáza, príznaky sa objavujú v širšej oblasti tela, môžu sa objaviť náhle a choroba rýchlo postupuje.
• Palmar-plantárna pustulosa (PPP), príznaky, ktoré vznikajú iba na dlaniach alebo chodidlách
• Akropustulóza (Acrodermatitis continua of Hallopeau), príznaky objavujúce sa na špičkách prstov alebo nôh, sú veľmi zriedkavé a zvyčajne sa prejavia po poranení kože.

Aká častá je pustulárna psoriáza?

Pustulárna psoriáza je najvzácnejší prípad. Podľa Indonézskej nadácie pre psoriázu je počet ľudí s pustulóznou psoriázou iba 5% z celkového počtu postihnutých psoriázou.

Najčastejšou skupinou postihnutých sú dospelí. Výskyt príznakov je zvyčajne obmedzený na chodidlá a ruky, s výnimkou pacientov, ktorí generalizovali pustulárnu psoriázu.

Vo väčšine prípadov sa príznaky pustulárnej psoriázy môžu javiť ako skorý príznak alebo progresia ochorenia psoriasis vulgaris.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky pustulárnej psoriázy?

Príznaky psoriázy pustulárnej sa skutočne líšia v závislosti od typu. Všeobecne sa príznaky prejavujú charakteristickými znakmi vo forme pľuzgierovitej kože s bielymi vyrážkami (pustulami), ktoré sú podobné akné.

Biela vyrážka navrchu červenej kožnej vyrážky, ktorá naznačuje zápal kože. Tento kožný problém môže spôsobiť silné svrbenie a pálenie naraz.

Ak sa pustulárny uzol pretrhne, bude vylučovať hnis. Po zlomení budú pľuzgiere nakoniec kôra a vzniknú vredy.

Tu sú rôzne príznaky 3 typov pustulárnej psoriázy.

1. Generalizovaná pustulárna psoriáza

Generalizovaná pustulárna psoriáza je medicínsky známa aj ako Von Zumbuschova psoriáza. Zápal sa môže vyskytnúť náhle s rozšírením pustúl po tele, ktoré môže trvať 24 - 48 hodín.

Príznaky psoriázy pustulárnej sa rozšírili takmer do všetkých častí tela. Okrem kožných lézií môže tento typ pustulárnej psoriázy spôsobiť aj ďalšie zdravotné problémy, ako sú:

• únava,
• horúčka,
• bolesť hlavy,
• oslabenie svalov a
• bolesť kĺbov (psoriáza artritída).

Tento typ psoriázy patrí medzi najnebezpečnejšie, preto si vyžaduje urgentné lekárske ošetrenie. Veľmi intenzívny zápal kože môže viesť k jej dehydratácii, zrýchlenému srdcovému rytmu a zvýšenému riziku infekcie.

Preto ľudia, u ktorých sa vyvinie generalizovaná pustulárna psoriáza, potrebujú intenzívnu starostlivosť v nemocnici.

2. Palmar-plantárna pustulosa (PPP)

Príznaky psoriázy pustulárnej sa vyskytujú iba v určitých oblastiach tela, konkrétne na dlaniach alebo nohách. Tento príznak sa často objavuje na spodnej strane palcov a na oboch stranách členkov.

Príznaky sa spočiatku objavujú vo forme červenkastých plakov, ktoré potom zhnednú a spôsobujú olupovanie kože tak, že sa rozšupuje.

Príznaky sa objavujú na základe určitých cyklov. Preto sa po uzdravení môžu znova objaviť pustulárne uzliny. Táto skupina pacientov, ktorí často trpia psoriázou, sú aktívni fajčiari.

3. Akropustulóza (Acrodermatitis kontinua Hallopeau)

Pri akropustulóze sú lézie (abnormálne kožné tkanivo) charakterizované malými, bolestivými vyrážkami, ktoré sa objavujú na prstoch alebo veľkých prstoch. Neskôr sa tieto kožné lézie môžu rozšíriť do všetkých častí dlaní a chodidiel.

Tieto lézie môžu byť veľmi bolestivé a dráždivé a dokonca majú tendenciu poškodzovať časti nechtov (nazývané tiež psoriáza nechtov). Niekedy môže dôjsť k zápalu kože, keď dôjde k predchádzajúcej rane alebo infekcii kože.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Okamžite musíte navštíviť lekára na vyšetrenie, ak sa u vás vyskytne zápal kože, ktorý vykazuje príznaky podobné vyššie uvedenému. To platí najmä vtedy, ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, nezlepšujú sa a nastávajú ďalšie zdravotné ťažkosti.

Stavy, ktoré naznačujú, že na lekárske ošetrenie potrebujete vyšetrenie, sú nasledovné.

• Pokračuje a robí vás chorým a nepohodlným, takže zasahuje do každodenných činností.
• Robí vám starosti so svojím vzhľadom.
• Spôsobuje problémy s kĺbmi, ako sú bolesti, opuchy alebo iné choroby, ktoré narúšajú každodenné činnosti.
• Je ťažké robiť každodennú rutinu.

Príčina

Čo spôsobuje pustulárnu psoriázu?

Uvádza sa, že každý typ psoriázy súvisí s poruchou imunitného systému alebo s autoimunitným ochorením. Keď imunitný systém, ktorý je zodpovedný za boj proti vírusovým a bakteriálnym infekciám, napáda zdravé kožné bunky, nové kožné bunky budú rásť rýchlejšie.

Príčinu tohto typu psoriázy však nemožno s určitosťou určiť. Je tiež potrebné dôkladne preskúmať úlohu imunitného systému v mechanizme progresie symptómov u každého typu pustulárnej psoriázy.

Existuje však silné podozrenie, že tento stav súvisí so zápalom, ktorý sa vyskytuje náhle a rýchlo v prechodovej oblasti medzi najvzdialenejšou vrstvou kože (epidermis) a vrstvou pod ňou (dermis).

Okrem toho, že pustulózna psoriáza spôsobuje množstvo kožných porúch, spôsobuje aj smrť väčšiny bielych krviniek v koži. Výsledkom je nahromadenie slezinovej tekutiny, ktorá vytvára hnisavé pustuly s mŕtvymi bielymi krvinkami.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko vzniku pustulárnej psoriázy?

Toto kožné ochorenie môže byť vyvolané rôznymi vecami, najmä vedľajšími účinkami liekov, vystavením účinkom dráždivých látok na pokožku, tehotenstvom, nadmerným vystavením ultrafialovým lúčom a stresom.

Niekoľko vecí môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku pustulárnej psoriázy a zhoršiť stav, čo spôsobí podráždenie. Zhoršenie symptómu je zvyčajne charakterizované vyrážkou, ktorá sa stáva červenejšou.

V prípade psoriasis vulgaris sa z vášho kožného problému môžu vyvinúť pustulózne príznaky psoriázy v dôsledku nasledujúcich spúšťačov psoriázy.

• Určité reakcie na lieky.
• Užívanie topických liekov alebo šampónu s dávkami steroidov, Uhľový decht , antralin a pyritión zinočnatý ten silný.
• Vezmite prednison, ktorý bol náhle zastavený.
• Infekcia kože.
• Vedľajšie účinky fototerapie.
• Tehotenstvo
• Stres.

Diagnóza

Ako lekári diagnostikujú túto chorobu?

Na diagnostiku tohto ochorenia lekársky personál, ktorý je zvyčajne kožným špecialistom, vykoná fyzické vyšetrenie na identifikáciu príznakov. Lekár potom vyšetrí, či máte ochorenie, ktoré je rizikovým faktorom.

Pretože pustulózna psoriáza je bežná u ľudí s anamnézou psoriasis vulgaris, váš lekár sa vás tiež opýta na akékoľvek prekonané kožné choroby.

Na potvrdenie diagnózy zvyčajne nie sú potrebné krvné testy ani iné laboratórne testy. Z týchto troch hodnotení môžu lekári získať jednoznačný obraz o pustulárnej psoriáze.

Ak je na potvrdenie diagnózy potrebné ďalšie vyšetrenie, lekár odoberie vzorku pustulárnych uzlín, ktoré sa potom skontrolujú na prítomnosť bakteriálnych alebo vírusových infekcií. Pustulárna psoriáza nie je ovplyvnená infekciou.

Liečba

Aké sú moje možnosti liečby pustulárnej psoriázy?

Cieľom liečby psoriázy je všeobecne vyčistiť hrudky naplnené hnisom, zmierniť príznaky ako bolesť, svrbenie, horúčka a znížiť riziko komplikácií. V miernych prípadoch je liečba užitočná aj ako prevencia infekcie, obnovenie normálnej teploty a chemickej rovnováhy pokožky.

Ako liečivá sa obvykle používajú orálne retinoidy, cyklosporín, metotrexát a perorálne liečivá PUVA, konkrétne liečivá odvodené od psoralénu a ultrafialového žiarenia A.

Správnu liečbu tohto ochorenia treba opäť prispôsobiť typu pustulárnej psoriázy. Lekár tiež vykoná liečbu v závislosti od závažnosti ochorenia alebo od zdravotného stavu.

V prípade generalizovaných prípadov pustulóznej psoriázy sa má liečba intenzívne uskutočňovať v nemocnici. Medzitým môžu typy PPP a akropustulózy prechádzať ambulantným užívaním liekov.

Tu uvádzame konkrétnejšie spôsoby liečby každého typu pustulárnej psoriázy.

Generalizovaná pustulárna psoriáza

Niektoré z liekov, ktoré väčšina lekárov používa na liečbu tohto ochorenia, sú perorálne retinoidy a infliximab.

Perorálne retinoidy sú perorálne retinoidy, ktoré sú odvodené od vitamínu A. Liečivo má protizápalovú zložku, ktorá pôsobí na liečbu zápalov, ku ktorým dochádza pri psoriáze u pacienta. Tento liek môže tiež pomôcť udržiavať imunitný systém. Niektoré z liekov obsiahnutých v perorálnych retinoidoch sú acitretín, alitretinoín a bexarotén.

Zatiaľ je infliximab biologickým liekom, ktorý dokáže znížiť zápal a opuch hrčiek, ktoré sa rýchlo objavia. Pretože telo pacienta na tento liek zvyčajne rýchlo reaguje, je jeho použitie často prvou voľbou, keď je generalizovaná pustulárna psoriáza pacienta závažná.

Oba tieto lieky sú účinné, existujú však pacienti, ktorí nie sú vhodní na použitie.

Preto lekár zabezpečí ďalšie lieky. Niektoré, ktoré môžu byť predpísané, zahŕňajú apremilast, metotrexát, cyklosporín alebo iné biologické lieky, ako je adalimumab alebo etanercept.

U pacientov, ktorých príznaky sa nezlepšia, môže lekár podať steroidy perorálne.

Palmar-plantárna pustulosa (PPP)

Na liečbu skorých symptómov sa uprednostňujú topické lieky alebo topické lieky vo forme krémov a mastí. Niektoré z možností sú syntetické kortikosteroidy a krémy s vitamínom D. Niekedy lekári predpíšu kombináciu kortikosteroidného krému s kyselinou salicylovou.

Doplnkovú liečbu je možné vykonať pomocou acitretínu, cyklosporínu alebo metotrexátu.

Akropustulóza (Acrodermatitis kontinua Hallopeau)

Tieto príznaky psoriázy patria medzi najťažšie liečiteľné. Preto je potrebná systémová liečba a topické lieky na odstránenie kožných lézií a obnovenie postihnutých nechtov.

Metódou liečby, ktorá sa často používa na liečbu tohto stavu, je podávanie syntetického vitamínu D v kombinácii so silným kortikosteroidom. Niektorí pacienti navyše podstúpia liečbu PUVA, pri ktorej musia pacienti predtým, ako dostanú na postihnutú pokožku UVA svetlo, užívať lieky psoralen.

Domáce opravné prostriedky

Aké sú zmeny životného štýlu alebo domáce lieky na pustulárnu psoriázu?

Je takmer nemožné zabrániť psoriáze kvôli zložitým mechanizmom, ktoré spôsobujú zápal kože a spúšťačom psoriázy, ktorým je niekedy ťažké sa vyhnúť.

Prinajmenšom však stále môžete znížiť riziko pustulárnej psoriázy nasledujúcimi spôsobmi.

• Ukončenie fajčenia je PPP bežnejšie u aktívnych fajčiarov.
• Chráňte pred priamym slnečným žiarením.
• Zvládajte stres vykonávaním relaxačných aktivít.
• Znižovanie nadmernej konzumácie alkoholu.