Dialýza alebo dialýza: aké postupy sú potrebné?

Definícia

Čo je to dialýza?

Dialýza alebo sa bežne označuje ako dialýza je postup, ktorý sa používa na zbavenie sa škodlivých odpadov v tele. Tento proces sa normálne vykonáva obličkami.

Obličky budú filtrovať krv a oddeľovať z tela škodlivé látky a prebytočné tekutiny, ktoré sa majú vylučovať močom. Poškodená oblička však nemôže plniť svoju hlavnú funkciu, preto je potrebné pomocné zariadenie v tvare stroja.

Existujú dva hlavné typy dialýzy, a to:

• hemodialýza, krv bude cirkulovať cez stroj, ktorý sa má čistiť, a
• peritoneálna dialýza, dialýza podporovaná peritoneálnou membránou v žalúdku na filtrovanie krvi.

Aká je funkcia dialýzy?

Spravidla sa dialýza vykonáva u pacientov s ochorením obličiek, konkrétne s chronickým zlyhaním obličiek. Chronické zlyhanie obličiek je stav, keď obličky majú zníženú funkciu pod normálnymi hranicami.

Ak máte chronické zlyhanie obličiek, vaše obličky už nie sú schopné filtrovať odpad a nie sú schopné kontrolovať množstvo vody, solí a vápnika v krvi.

Vďaka tomu zostanú v tele zbytočné metabolické odpadové látky, ktoré ohrozia váš stav. V tomto štádiu pracujú obličky iba asi 10% z toho, čo by malo byť.

Dialyzačné postupy sa vykonávajú s cieľom nahradiť funkciu obličiek, ktorá už nemôže fungovať. Majte však na pamäti, že dialýza nedokáže vyliečiť ochorenie obličiek alebo iné stavy, ktoré majú vplyv na činnosť obličiek.

Preto je stále potrebné ošetrenie lekárov pri liečbe ochorení obličiek. Okrem toho bude tento postup tiež potrebné robiť po zvyšok vášho života, pokiaľ vám nedôjde k transplantácii obličky.

Postup

Ako prebieha dialýza?

Pred začiatkom dialýzy lekár najskôr vykoná sériu vyšetrení obličiek. Cieľom je zistiť, či potrebujete dialýzu alebo nie.

Potom sa zváži vaša telesná hmotnosť a krátko po ukončení procedúry. Váš lekár tak môže zmerať, koľko prebytočnej tekutiny sa čerpá z vašej krvi.

Všeobecne existujú dve veci, ktoré lekári zvyčajne merajú, a to hladiny kreatinínu a hladiny močoviny v krvi. Ak sú tieto dve zložky nad normálnou hladinou, lekár vám odporučí dialýzu.

Príprava na dialýzu závisí aj od toho, ktorú dialýzu budete potrebovať. Napríklad pacienti, ktorí potrebujú hemodialýzu, podstúpia menší chirurgický zákrok na paži.

Chirurgickým zákrokom sa vytvára cesta pre ihlu potrebnú na pripojenie krvného obehu k stroju.

Medzitým sa peritoneálna dialýza uskutoční pomocou malej trubice (katétra), ktorá je pripevnená k telu. Takto bude hadička pomáhať odvádzať zlúčeniny, ktoré čistia krv do a z tela.

Väčšina dialýznych postupov je bezbolestná. Po zavedení ihly sa však môžete cítiť nepríjemne. Môžete tiež pociťovať závrat alebo mať bolesti hlavy a kŕče.

Tento stav zvyčajne zmizne po ukončení liečby lekárom. Dialýza tiež niekedy spôsobuje pocity smútku alebo depresie v dôsledku zmeny životného štýlu.

Ak máte pocit, že vás to trápi, obráťte sa na urológa, aby ste našli správne riešenie.

Ako dlho trvá dialýza?

Proces dialýzy sa zvyčajne vykonáva v nemocnici a trvá 3 - 5 hodín. V závislosti na vašom zdravotnom stave a potrebách možno budete musieť prísť na zákrok niekoľkokrát týždenne.

V niektorých prípadoch je možné zastaviť dialýzu na dočasné alebo akútne zlyhanie obličiek, keď obličky znovu fungujú. To však neplatí pre pacientov s chronickým zlyhaním obličiek.

Ak máte v konečnom štádiu chronické zlyhanie obličiek, budete zvyčajne potrebovať transplantáciu obličky. Nájsť vhodnú obličku darcu bohužiaľ nie je ľahké, takže budete musieť pokračovať v dialýze, kým nebude k dispozícii vhodná oblička darcu.

Sú chvíle, keď má pacient aj stav, ktorý nie je vhodný na veľkú operáciu. Ak sa to stane, dialýza môže byť jedinou možnosťou liečby choroby obličiek, ktorá zostane nažive.

Príprava

Aké sú prípravy, ktoré je potrebné urobiť pred dialýzou?

Dialýza sa spravidla používa ako dočasné liečebné opatrenie u mladých pacientov, zatiaľ čo čakajú na transplantáciu obličky. Tento postup však môže byť trvalý, aj keď transplantácia obličky už nie je možná.

Ak vy alebo ďalší členovia rodiny musíte byť na dialýze, nezabudnite na nasledujúce kroky.

Pripravte sa psychicky

Niektorým ľuďom v Indonézii môžu znieť slová dialýza strašidelne. Výsledkom je, že väčšina z nich sa zdráha a bojí sa podstúpiť dialýzu.

Skúste si poskytnúť podporu od rodiny a priateľov. Nezabudnite nájsť čo najviac informácií o procese dialýzy.

Okrem prípravy na fyzickú kondíciu je rovnako dôležité aj vaše duševné zdravie. Dôvodom je, že pri zahájení procesu dialýzy bude nasledovať niekoľko výziev.

• Cítite sa zdraví a nechcete byť trpezliví.
• Vždy sa cítite chorí a nechcete mať kvalitný život.
• Často sa cítite vystrašení a znepokojení z dôvodu nerozumenia procesu dialýzy.
• Cítite hnev na lekára, ktorý okamžite nezistil diagnózu stavu.
• Nechcete, aby vás ostatní ľutovali a bojili sa, že vás budú považovať za „postihnutých“.

Preto je duševná príprava dostatočne dôležitá na to, aby sa vám niektoré z vyššie uvedených bodov nestalo a nezhoršili váš zdravotný stav.

Zistite, kam dialýzu

Možno si myslíte, že dialýzu je možné vykonať v ktorejkoľvek nemocnici, ktorá má dialyzačné zariadenia. Pokúste sa však nájsť miesto na dialýzu v nemocnici najbližšie k vášmu domovu.

Robí sa to tak, aby ste nemuseli pociťovať zbytočnú únavu. Dôvodom je, že pacienti s chronickým zlyhaním obličiek, ktorí sa podrobujú dialýze, sú zvyčajne citlivejší, pretože cítia v tele veľa vecí.

Nájdenie najbližšej nemocnice vám môže pomôcť vyhnúť sa pocitu lenivosti, nudy a nudy.

Prineste si občerstvenie a noste voľné oblečenie

Keď prídete do nemocnice na dialýzu, noste voľné oblečenie. Okrem toho si môžete doniesť aj občerstvenie alebo jedlá, ktoré má váš lekár rád a hlavne im umožňuje.

Táto metóda je celkom efektívna, pretože zatiaľ čo čakáte na ošetrenie, môžete sa počas nabíjania občerstviť. Pacienti na dialýze sa niekedy ľahko unavia a po dialýze nemajú dostatok energie. Preto je tu občerstvenie a jedlo, ktoré majú pridať túto stratenú energiu.

Vedľajšie účinky

Dialýza je vo všeobecnosti bezpečný postup. Existujú však riziká a vedľajšie účinky, ktoré sprevádzajú túto formu liečby zlyhania obličiek.

Jedným z častých vedľajších účinkov dialýzy je únava. Tu uvádzame niektoré príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas dialýzy.

Triaška

Jedným z príznakov, ktoré sa vyskytujú u pacientov so zlyhaním obličiek podstupujúcich dialýzu, je pocit zimnice. V skutočnosti niekedy môže byť tento vedľajší účinok sprevádzaný horúčkou, ktorá je spôsobená zvýšením telesnej teploty.

Neexistuje jednoznačná príčina, prečo sa tento stav vyskytuje, či už je to kvôli určitým stavom, slabému imunitnému systému alebo infekcii patogénmi a baktériami.

Nemusíte sa obávať, pretože ako každý lekársky zákrok, horúčku a zimnicu počas dialýzy možno liečiť niekoľkými spôsobmi. Tu je príklad, ako sa vysporiadať s horúčkou sprevádzanou zimnicou po zistení príčiny.

• Infúzia tekutín sa vykonáva pri zvýšení telesnej teploty.
• Preskúmanie dialýzových nástrojov, materiálov a metód na zisťovanie príčin kontaminácie.
• Podávanie antibiotík, ak je zimnica spôsobená bakteriálnou infekciou.

Závraty a pocit únavy

U pacientov s ochorením obličiek na dialýze môžu často pociťovať závrat a pocit únavy. Príznaky spojené s nízkym krvným tlakom môžu byť spôsobené niekoľkými vecami, vrátane prebytočnej tekutiny v tele.

Ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite to povedzte lekárom a zdravotným sestrám. Lekár môže upraviť načasovanie a frekvenciu dialýzy. Okrem toho tiež odporučia obmedziť príjem tekutín a potravín s vysokým obsahom soli.

Nevoľnosť a zvracanie

Nauzea a zvracanie, ktoré sa vyskytnú po dialýze, sa môžu vyskytnúť v dôsledku nahromadenia toxínov v krvi (urémia). Ak sa u vás vyskytnú tieto ťažkosti, obráťte sa na svojho lekára, aby ste dostali správnu liečbu.

Suchá a svrbiaca pokožka

Väčšina pacientov na dialýze má tiež suchú svrbiacu pokožku. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi faktormi, vrátane nesprávnej frekvencie dialýzy alebo kožných alergií.

Suchá a svrbiaca pokožka môže byť tiež spôsobená nekontrolovaným obsahom fosforu v krvi. Preto sa možno budete chcieť vyhnúť pleťovým vodám s pridanými vonnými látkami, ktoré môžu dráždiť citlivú pokožku.

Okrem vyššie uvedených troch symptómov existuje počas dialýzy aj niekoľko ďalších vedľajších účinkov, ktoré môžete cítiť:

• tiež svalové kŕče v dôsledku odtoku tekutín na konci dialýzy
• syndróm nepokojných nôh (RLS), pretože nervy a svaly nohy sú nepríjemné.

Ak sa u vás počas dialýzy vyskytnú nepríjemné príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára, aby ste našli správne riešenie.

Komplikácie

Čo sa stane, ak meškáte na dialýzu?

Ak trpíte chronickým ochorením obličiek a ste neskoro na dialýze, môže to samozrejme spôsobiť vážne problémy. Tu sú niektoré z problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď ste neskoro na dialýze.

• Hladiny močoviny a kreatinínu sa zvyšujú v dôsledku hromadenia odpadu v krvi.
• Obličky nemôžu správne filtrovať krv, čo môže spôsobiť dýchavičnosť.
• Funkcia obličiek pomaly slabne.
• Poškodené je viac obličkového tkaniva a ďalších buniek orgánov, pretože nemôžu pracovať samy.
• Príznaky a riziko komplikácií, ako je zlyhanie srdca, sa zhoršujú v dôsledku zvýšenej hladiny draslíka v krvi.
• Funkcia obličiek sa úplne zastaví, čo môže spôsobiť smrť.

Čo ak sa dialýza úplne zastaví?

Rozhodnutie o ukončení dialýzy je rozhodnutie, ktoré musia urobiť lekári a pacienti. Ak ste na dialýze z dôvodu akútneho zlyhania obličiek, môže byť možné zotavenie a dialýza sa zastaví.

Ak ste na dialýze z dôvodu chronického zlyhania obličiek, ukončenie dialýzy nemusí byť správna voľba. Dôvodom je, že dialýza, ktorá sa náhle zastaví, môže zvýšiť závažnosť ochorenia, ktorá môže viesť k smrti.

U ľudí s konečným štádiom ochorenia obličiek, ktorí nepodstupujú dialýzu alebo transplantáciu obličky, sa môže vyvinúť uremický syndróm. Syndróm uremie je stav, keď sa toxíny hromadia v krvi a ak sa neliečia, môžu byť životu nebezpečné.

Tu je niekoľko príznakov, na ktoré si musíte dať pozor v dôsledku úplného ukončenia liečby zlyhaním obličiek.

• Strata chuti do jedla.
• Väčšinu dňa prespíte.
• Cítite sa nepokojne a zmätene, keď spoznávate známu tvár.
• Zmeny dýchacieho modelu môžu byť lapajúce po dychu alebo príliš pomaly.
• Zmeny farby a teploty kože.

Rozhodnutie o ukončení dialýzy však zostáva na pacientovi aj na lekárovi. Ak sa rozhodnete, že už viac nepodstupujete dialýzu, lekár vám môže odporučiť paliatívnu starostlivosť zameranú na zlepšenie kvality života pacienta.

Paliatívnu starostlivosť možno považovať za alternatívu k liečbe zlyhania obličiek okrem dialýzy. Táto metóda sa zvyčajne odporúča starším ľuďom, ktorých stav už nie je schopný podstúpiť dialýzu.