HIV u tehotných žien: príčiny, riziká, spôsob liečby a prevencia

S odvolaním sa na kruhový list Generálneho riaditeľstva pre prevenciu a kontrolu chorôb (P2P) bolo v Indonézii od začiatku roku 2017 do júna 2019 11 958 tehotných žien, ktoré po absolvovaní testu mali pozitívny test na HIV. HIV a AIDS u tehotných žien nie je malý problém, ktorý je možné ignorovať. Je to preto, že tehotné ženy, ktoré sú HIV pozitívne, majú veľkú šancu preniesť ich na svoje deti, pretože sú ešte v maternici. Čo teda spôsobuje prenos HIV na tehotné ženy a aké sú riziká pre ich budúce deti? Viac nižšie.

Príčiny HIV a AIDS u tehotných žien

HIV je infekčné ochorenie spôsobené ľudský vírus nedostatočnej imunity. Tento vírus napáda T bunky (CD4 bunky) v imunitnom systéme, ktorých hlavnou úlohou je bojovať proti infekcii.

Vírus, ktorý spôsobuje HIV, sa šíri z jednej osoby na druhú prostredníctvom výmeny telesných tekutín, ako sú krv, spermie, tekutiny pred ejakuláciou a vaginálne tekutiny, ktoré sú veľmi časté pri pohlavnom styku.

Teraz na základe správy ministerstva zdravotníctva z roku 2017 existuje rastúci trend v počte nových prípadov HIV u žien v domácnosti. Ako cituje denník The Jakarta Post, Emi Yuliana z Komisie pre prevenciu AIDS v Surabaji uviedla, že počet žien v domácnosti s HIV / AIDS je vyšší ako počet komerčných sexuálnych pracovníčok.

Rozsah tohto čísla je pravdepodobne ovplyvnený rutinným sexom s HIV pozitívnym manželom (či už diagnostikovaným alebo známym alebo nie). Penetrácia z penisu do vagíny bez kondómu je najbežnejšou cestou prenosu HIV medzi heterosexuálnymi pármi (mužmi, ktorí majú sex so ženami).

Po vstupe do tela môže vírus zostať aktívne infikovaný, ale najmenej 10 - 15 rokov sa u neho neprejavujú významné príznaky HIV / AIDS. Počas tohto obdobia žena v domácnosti nemusí nikdy vedieť, že má HIV, kým neskončí v tehotenstve.

Okrem sexu môže byť žena infikovaná HIV aj použitím nesterilných ihiel pred otehotnením.

Nebezpečenstvo infekcie HIV u tehotných žien a detí

Slabý alebo poškodený imunitný systém spôsobený chronickou infekciou HIV môže spôsobiť, že tehotné ženy sú veľmi zraniteľné voči oportúnnym infekciám, ako je zápal pľúc, toxoplazmóza, tuberkulóza (TBC), pohlavné choroby a rakovina.

Táto zbierka chorôb naznačuje, že z HIV sa vyvinul AIDS (Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti). Ľudia s HIV, ktorí už majú AIDS, môžu obyčajne žiť asi 3 roky, ak sa nedostanú k liečbe.

Bez náležitého lekárskeho ošetrenia každá z týchto infekcií so sebou nesie aj riziko, že si spôsobí svoje komplikácie pre zdravie tela a tehotenstvo. Vezmime si napríklad toxoplazmózu. Parazity, ktoré spôsobujú toto ochorenie, môžu infikovať deti cez placentu a spôsobiť potrat a narodenie mŕtveho dieťaťa (mŕtve narodenie) a ďalšie nepriaznivé účinky pre matku a dieťa.

Nebezpečenstvo HIV pre tehotné ženy a ich deti nie je len to. Tehotné ženy, u ktorých je diagnostikovaná HIV, môžu tiež preniesť infekciu na nenarodené dieťa cez placentu. Bez liečby je u tehotnej ženy, ktorá je HIV pozitívna, odhadované riziko prenosu vírusu na jej dieťa počas tehotenstva 25 - 30%.

K prenosu HIV z tehotných žien na ich deti môže dôjsť aj pri normálnom pôrode, ak je dieťa vystavené krvi, rozbitiu plodovej vody, pošvovým tekutinám alebo iným tekutinám v tele matky. Okrem toho k prenosu HIV z matky na dieťa môže dôjsť aj počas výlučného obdobia dojčenia, pretože HIV sa môže prenášať prostredníctvom materského mlieka.

HIV od matiek sa môže prenášať na ich deti aj prostredníctvom jedla, ktoré matka najskôr prežúva, aj keď riziko je veľmi malé.

Testovanie na HIV u tehotných žien

Ak ste ochoreli na HIV počas tehotenstva alebo ste ho mali pred tehotenstvom, poraďte sa so svojím lekárom. Váš lekár vám odporučí, aby ste sa čo najskôr podrobili vyšetreniu na HIV; Ak je to možné, choďte priamo na prvý plán registrácie. Následný test na HIV vám odporučí aj lekár v treťom trimestri tehotenstva a po narodení vášho dieťaťa.

Najbežnejším testom na HIV u tehotných žien je test na protilátky proti HIV. Test na protilátky proti HIV vyhľadáva protilátky proti HIV vo vzorke krvi. Protilátky proti HIV sú typom proteínu, ktorý si telo vytvára ako odpoveď na vírusové infekcie.

HIV u tehotných žien je možné úplne potvrdiť, iba ak dosiahnu pozitívny výsledok z testu na protilátky HIV. Druhý test vo forme potvrdzovacieho testu na HIV sa vykonáva s cieľom potvrdiť, že daná osoba je skutočne infikovaná vírusom HIV. Ak je aj druhý test pozitívny, znamená to, že ste boli počas tehotenstva pozitívny na HIV.

Testovaním na HIV u tehotných žien sa dá zistiť aj prítomnosť ďalších pohlavne prenosných chorôb, ako je hepatitída C a syfilis. Váš partner by mal byť navyše testovaný na HIV.

Liečba HIV u tehotných žien

Matka, ktorá zistí, že bola nakazená vírusom HIV na začiatku tehotenstva, má viac času na to, aby začala plánovať liečbu na ochranu zdravia seba, svojho partnera a dieťaťa.

Liečba HIV sa zvyčajne uskutočňuje prostredníctvom antiretrovírusovej liekovej terapie (ART). Táto kombinácia liekov môže množstvo kontrolovať alebo dokonca znižovať vírusová záťaž HIV v krvi tehotných žien. V priebehu času môže rutinné podstúpenie liečby HIV zvýšiť odolnosť tela proti infekcii.

Dodržiavanie terapie ART umožňuje tehotným ženám zabrániť prenosu infekcie HIV na ich deti a partnerov. Uvádza sa, že niekoľko liekov proti HIV sa dostalo z tehotných žien na nenarodené deti placentou (tiež sa nazýva placenta). Lieky proti HIV v tele dieťaťa ho chránia pred infekciou HIV.

Zabráňte prenosu HIV z tehotných žien na deti

Tehotné ženy môžu našťastie znížiť riziko prenosu na svoje deti zavedením správnych preventívnych opatrení proti HIV. Pri správnom zaobchádzaní a plánovaní sa riziko prenosu HIV z tehotných žien na deti môže znížiť o 2 percentá počas tehotenstva, pôrodu, pôrodu a dojčenia.

Ak máte pozitívny test na HIV, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko prenosu HIV na svoje dieťa.

1. Pravidelne užívajte lieky

Ak vám bol diagnostikovaný HIV počas tehotenstva, odporúča sa okamžite začať liečbu a pokračovať každý deň.

Liečba HIV u tehotných žien sa musí vykonať čo najskôr po diagnostikovaní HIV u tehotných žien. Antiretrovírusové lieky sa však nepoužívajú iba počas tehotenstva. Aby sa prekonali príznaky HIV a tiež vznik komplikácií HIV, je potrebné liečbu HIV u tehotných žien prežiť celý život.

Liečba tiež nie je zameraná iba na tehotné ženy. Po narodení bude dieťaťu tiež podávané lieky na HIV počas 4 až 6 týždňov, aby sa znížilo riziko infekcie HIV, ktorá sa môže dostať do tela dieťaťa počas procesu pôrodu.

2. Chráňte svoje dieťa počas pôrodu

Ak ste začali s bežnou liečbou dlho pred tehotenstvom, je možné, že vaša vírusová záťaž je v krvi nezistiteľná. To znamená, že môžete naplánovať normálny vaginálny pôrod, pretože riziko prenosu HIV na dieťa počas pôrodu je veľmi malé.

Ak však lekár zistí, že stále existuje riziko prenosu vírusu na vaše dieťa, bude vám odporučené, aby ste porodili cisárskym rezom. Tento postup predstavuje menšie riziko prenosu HIV na dieťa v porovnaní s vaginálnym pôrodom.

3. Chráňte dieťa počas dojčenia

Materské mlieko obsahuje vírus HIV.

Lekári všeobecne odporúčajú, aby ste svoje dieťa dojčili umelým mliekom. Ak však chcete výlučne dojčiť, musíte mať na pamäti, že musíte pokračovať v užívaní liekov najmenej 6 mesiacov.

Ak si nie ste istí, či máte alebo nemáte dojčiť, obráťte sa na lekára s požiadavkou o ďalšie odborné poradenstvo.

X