Spoznajte myelogram, vyšetrenie miechového kanálu

Definícia

Čo je to myelogram?

Myelogram je test, ktorý pomocou röntgenových lúčov a špeciálneho farbiva nazývaného kontrastný materiál vytvára obrazy kostí a tekutinou vyplnené medzery (subarachnoidálne medzery) medzi kosťami v chrbtici (chrbticový kanál). Myelogram je možné vykonať na zistenie nádorov, infekcií, problémov s chrbticou, ako je napríklad herniovaný disk, alebo zúženia miechového kanála spôsobené artritídou.

Miechový kanál sa skladá z miechy, koreňov miechových nervov a subarachnoidálneho priestoru. Počas testu sa farbivo zavedie do subarachnoidálneho priestoru tenkou ihlou. Farbivo sa pohybuje priestorom tak, aby boli zreteľnejšie viditeľné nervové korene a miecha. Fotografie je možné fotografovať pred a po použití farbiva. Ak chcete získať viac informácií z testu, CT vyšetrenie sa robí často po RTG vyšetrení, zatiaľ čo farbivo je stále v tele.

Kedy potrebujem mať myelogram?

Na vyhodnotenie abnormalít miechy, subarachnoidálneho priestoru alebo iných štruktúr je možné vykonať myelogram, najmä ak sú iné typy vyšetrení, napríklad štandardné röntgenové lúče, nepresvedčivé. Myelogram sa môže použiť na vyhodnotenie mnohých chorôb, okrem iného vrátane nasledujúcich:

• herniovaný disk (disk, ktorý vyčnieva a tlačí na nervy a / alebo miechu)
• nádor miechy alebo mozog
• infekcia a / alebo zápal tkaniva okolo miechy a mozgu
• spinálna stenóza (degenerácia a opuch kostí a tkanív okolo miechy, ktoré vytvárajú úzky kanál)
• ankylozujúca spondylitída (ochorenie, ktoré postihuje chrbticu a spôsobuje spoločné množenie kostí)
• kostné ostrohy
• artritické disky
• degeneratívne ochorenie disku
• cysty (benígne hrudky, ktoré môžu obsahovať tekutinu)
• poranenie koreňa miechy
• arachnoiditída (zápal hladkej membrány pokrývajúcej mozog)

Môžu existovať aj ďalšie dôvody, prečo váš lekár odporučí myelogram.

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť pred podstúpením myelogramu?

Skenovanie CT alebo MRI vo väčšine prípadov nahradilo potrebu myelogramu. Myelogram sa často robí pomocou CT, aby sa vytvorili podrobnejšie obrázky chrbtice. Ak sa na myelograme vyskytne nádor alebo ak bedrová injekcia spôsobí úplné zablokovanie miechového kanála, možno budete potrebovať okamžitý chirurgický zákrok.

Proces

Čo mám robiť pred absolvovaním myelogramu?

Váš lekár poskytne podrobné pokyny, ako sa pripraviť na váš myelogram. Mali by ste informovať svojho lekára o všetkých užívaných liekoch a akýchkoľvek alergiách, najmä na jódované kontrastné látky. Informujte tiež svojho lekára o všetkých nových chorobách alebo iných zdravotných problémoch.

Lekári musia vedieť najmä, či:

• Užívate lieky, ktoré je potrebné vysadiť niekoľko dní pred zákrokom
• máte v minulosti reakcie na kontrastnú látku použitú na myelogram

Niektoré lieky sa musia vysadiť deň alebo dva pred myelografiou. Patria sem určité lieky, ako sú antipsychotiká, antidepresíva, lieky na riedenie krvi a niektoré ďalšie lieky. Najdôležitejším typom lieku, ktorý sa má prestať používať, sú lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá). Ak užívate lieky na riedenie krvi, mali by ste sa so svojím lekárom porozprávať o alternatívnych metódach udržiavania antikoagulancií počas vykonávania myelogramu.

Pacientom sa zvyčajne odporúča zvýšiť príjem tekutín deň pred plánovaným myelogramom, pretože je dôležité, aby boli dobre hydratovaní. Niekoľko hodín pred vyšetrením by ste sa mali vyhnúť tuhému jedlu, ale v jedle v tekutej forme môžete pokračovať.

Počas vyšetrenia vás môže vyzvať, aby ste si odstránili niektoré alebo celé oblečenie a určité oblečenie. Môže sa od vás tiež vyžadovať odstránenie šperkov, zubného náradia, okuliarov a kovových predmetov alebo oblečenia, ktoré by mohli rušiť röntgenový snímok.

Aký je obvyklý proces pre myelogram?

Injekciu dostanete do chrbtice, aby ste si farbivo vpichli do miechového kanála. Ľahnete si na brucho alebo na bok na röntgenový stôl. Lekár vyčistí oblasť spodnej časti chrbta. Do pokožky sa vpichne anestetikum.

Po znecitlivení oblasti sa do miechového kanála vloží tenká ihla a pomocou prúdu röntgenových lúčov (fluoroskopia) sa lekárovi pomôže umiestniť ihlu do oblasti kanála. Pred zavedením farbiva do kanála je možné odobrať tekutinu z miechového kanála. Po zavedení farbiva budete pokojne ležať, kým sa sníma röntgen. Po nasnímaní obrázka sa vám na chrbát v mieste vpichnutia ihly položí malý obväz. Po teste vám povedia, čo máte robiť.

Čo mám robiť po absolvovaní myelogramu?

Tento test zvyčajne trvá 30 minút až 1 hodinu. Možno budete musieť po teste ležať v posteli so zdvihnutou hlavou 4 až 24 hodín. Aby ste predišli záchvatom, neskláňajte sa a neľahajte si s hlavou nižšie ako telo. Vyhýbajte sa namáhavým činnostiam, ako je beh alebo ťažké zdvíhanie, najmenej 1 deň po ukončení testu. Potom pite veľa vody. Lekár poskytne pokyny o konzumácii bežných liekov.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Čo znamenajú moje výsledky testov?

Váš lekár s vami bude hovoriť o výsledkoch vašich testov.

Normálne:

• farbivo preteká rovnomerne miechovým kanálom
• Miecha je z hľadiska veľkosti, polohy a tvaru normálna. Nervy opúšťajúce miechu sú normálne
• žiadne viditeľné zúženie alebo upchatie miechového kanálu

Nenormálne :

• prúd farbiva je blokovaný alebo presmerovaný. Môže to byť spôsobené prasknutím herniového disku, spinálnou stenózou, poranením nervov, abscesom alebo nádorom. Existuje zápal membrány (arachnoidnej membrány) pokrývajúcej miechu
• jeden alebo viac nervov opúšťajúcich miechu zovretých

Čo môže ovplyvniť výsledky testu?

Môže sa stať, že nebudete môcť tento test absolvovať alebo budú výsledky testu zbytočné, ak:

• je tehotná Myelogramové vyšetrenie sa zvyčajne nerobí počas tehotenstva, pretože ožarovanie môže poškodiť vývoj dieťaťa (plodu)
• počas skúšky nemohol nehybne ležať
• ste podstúpili operáciu chrbtice alebo máte zakrivenú chrbticu, ťažkú ​​artritídu alebo nejaký typ poranenia alebo postihnutia chrbtice. Tento stav sťažuje zavedenie ihly s farbivom do miechového kanála