Kardiomegália: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

X

Definícia kardiomegálie

Čo je kardiomegália?

Kardiomegália je lekársky termín používaný na označenie zväčšeného srdca. Toto zväčšené srdce je všeobecne možné pozorovať pomocou zobrazovacích testov, ako sú napríklad röntgenové lúče.

Kardiomegália nie je choroba, ale je príznakom rôznych ďalších zdravotných problémov vrátane chorôb srdca alebo vysokého krvného tlaku. Môže to byť tiež spôsobené krátkodobým stresom na tele, napríklad tehotenstvom.

Je potom zväčšené srdce nebezpečné? V niektorých prípadoch je kardiomegália miernym stavom a môže sa časom vyriešiť sama.

Je však možné, že niektorí ľudia majú aj trvalú kardiomegáliu, ktorá si bude vyžadovať celoživotné ošetrenie a riziko vzniku nebezpečných komplikácií. Aby sme zistili, ako s ňou správne zaobchádzať, sú potrebné ďalšie testy, aby bolo možné prekonať chorobu, ktorá je jej hlavnou príčinou.

Aký častý je tento stav?

Spravidla sa zväčšené srdce môže stať každému. Avšak ľudia, ktorí majú v minulosti vysoký krvný tlak (hypertenzia) alebo srdcové choroby, sú náchylnejší na vznik tohto stavu.

Kardiomegália je navyše častejšia u starších ľudí ako u ľudí mladších vekových skupín.

Zväčšené srdce sa dá liečiť znížením existujúcich rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Príznaky a príznaky kardiomegálie

Aké sú príznaky kardiomegálie?

Vo väčšine prípadov nebude mať zväčšené srdce žiadne príznaky alebo príznaky. Ak je však kardiomegália dostatočne závažná a srdce má problémy s pumpovaním krvi, môžete cítiť tieto príznaky:

• Ťažko sa dýcha.
• Abnormálny srdcový rytmus (arytmia).
• Opuch určitých častí tela, napríklad nôh.
• Priberanie na váhe.
• Telo sa cíti unavenejšie.
• Búšenie srdca alebo rýchlejší tlkot srdca

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z výskytu určitých príznakov, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy navštíviť lekára?

Ak máte akékoľvek príznaky alebo príznaky, ktoré by mohli súvisieť s vašim srdcom, je najlepšie ihneď sa poradiť s lekárom. Zväčšené srdce sa dá ľahšie liečiť, ak sa zistí včas.

Tiež musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak máte ďalšie príznaky a príznaky, ktoré by mohli naznačovať, že máte srdcový infarkt, napríklad:

• Bolesť v hrudi.
• Nepohodlie v hornej časti tela, vrátane rúk, chrbta, krku, čeľuste alebo žalúdka
• Ťažká dýchavičnosť.
• Mdloby

Príčiny kardiomegálie

Niekedy sa srdce stáva z neznámych dôvodov väčším a slabším. Podľa Mayo Clinic je tento stav známy ako idiopatická kardiomegália. Zväčšené srdce však môže byť tiež spôsobené stavmi, ktoré spôsobujú, že vaše srdce pumpuje viac ako obvykle, alebo poškodzujú srdcový sval.

Okrem toho môžu kardiomegáliu spôsobiť aj vrodené srdcové chyby, poškodenie srdcovým infarktom alebo abnormálny srdcový rytmus (arytmia).

Tu sú niektoré ďalšie srdcové ťažkosti alebo problémy, ktoré môžu spôsobiť kardiomegáliu:

• Vysoký krvný tlak.
• Ochorenie srdcovej chlopne.
• Choroby spojené so srdcovým svalom alebo kardiomyopatiou, najmä typy dilatovanej kardiomyopatie a hypertrofickej kardiomyopatie.
• Kardiomyopatia počas tehotenstva alebo peripartálna kardimiopatia.
• Ischemická choroba srdca.
• Vysoký krvný tlak v tepnách spájajúcich srdce a pľúca (pľúcna hypertenzia).
• Prítomnosť tekutiny okolo srdca (perikardiálny výpotok).

Zdravotné podmienky, ktoré priamo nesúvisia so srdcom

Nielen tie, ktoré priamo súvisia so srdcom, zväčšenie srdca môže spôsobiť aj niekoľko ďalších zdravotných stavov, a to:

• Vírusová infekcia srdca.
• Nízky počet červených krviniek (anémia).
• Poruchy štítnej žľazy, ako je nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza) a nadmerná činnosť štítnej žľazy (hypertyreóza).
• Prebytok železa (hemochromatóza).
• Amyloidóza.
• Ochorenie obličiek.
• HIV infekcia.
• Zneužívanie alkoholu alebo kokaínu.
• Genetické podmienky, ktoré prebiehajú v rodinách.

Kardiomegalické rizikové faktory

Kardiomegália je stav, ktorý môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku zväčšeného srdca.

Nasleduje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu spôsobiť zväčšenie srdca:

• Staroba, v dôsledku faktora zníženej elasticity krvných ciev s vekom.
• Máte vysoký krvný tlak v minulosti.
• Rodinná anamnéza srdcových chorôb alebo kardiomyopatie.
• Mali ste infarkt.
• Trpenie srdcovými chorobami.
• Máte vrodené srdcové choroby.
• Máte ochorenie srdcových chlopní.
• Nadváha alebo obezita.
• Nedostatok pohybu, ktorý môže zvýšiť riziko srdcových chorôb a hypertenzie.

Kardiomegalické komplikácie

Kardiomegália môže viesť k vážnejším problémom, ak sa nelieči. Nasledujú niektoré z komplikácií, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku kardiomegálie:

• Krvné zrazeniny, ktoré môžu blokovať tok do životne dôležitých orgánov, a môžu dokonca spôsobiť infarkt, mŕtvicu alebo pľúcnu embóliu.
• Srdcové zlyhanie, pretože nedokáže efektívne pumpovať krv do celého tela.
• Pípavý zvuk v srdci alebo nazývaný srdcový šelest.
• Zástava srdca a náhla smrť.

Preto ak sa u vás vyskytnú príznaky, ktoré sú podozrivé zo zväčšeného srdca, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Vďaka rýchlej a presnej liečbe sa môže zväčšené srdce vyhnúť možným komplikáciám.

Diagnostika a liečba kardiomegálie

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako sa diagnostikuje kardiomegália?

Lekár diagnostikuje kardiomegáliu tým, že sa opýta na príznaky, ktoré prežívate, na históriu vašich chorôb, každodenné činnosti a na vašu rodinnú anamnézu. Potom lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a sériu ďalších testov na stanovenie presnej diagnózy.

Tieto testy zvyčajne zahŕňajú:

1. Zobrazovací test

Tento test dokáže zistiť váš problém zobrazením obrazu na hrudi. Bežnými testami sú röntgenové vyšetrenie hrudníka, CT vyšetrenie alebo magnetická rezonancia (MRI).

2. Elektrokardiogram

Elektrokardiogram (EKG) zaznamenáva elektrickú aktivitu vášho srdca cez elektródy pripevnené k pokožke. Pomocou tohto testu môže váš lekár diagnostikovať problémy so srdcovým rytmom a akékoľvek poškodenie, ktoré môže spôsobiť srdcový infarkt.

3. Echokardiogram

Echokardiogram využíva zvukové vlny na vytvorenie videozáznamu o vašom srdci. Pomocou tohto testu je možné vyhodnotiť štyri komory v srdci a zistiť zväčšené srdce.

4. Záťažový test

Tento test poskytuje informácie o tom, ako dobre pracuje vaše srdce počas fyzickej aktivity. Spravidla sa od vás bude žiadať, aby ste kráčali ďalej bežecký pás alebo stacionárna cyklistika. Medzitým sa bude monitorovať váš srdcový rytmus, krvný tlak a dýchanie.

5. Krvný test

Váš lekár môže nariadiť krvné testy, aby zistil ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžu mať vplyv na vaše srdce.

6. Srdcová katetrizácia a biopsia

Pri srdcovej katetrizácii sa do slabín zavádza tenká trubica, ktorá vedie krvnými cievami do srdca. Malý kúsok srdcového tkaniva (biopsia) sa môže odobrať a vyšetriť v laboratóriu.

Ako liečiť kardiomegáliu?

Liečba kardiomegáliou závisí od zdravotného stavu alebo problému, ktorý ju spôsobil. Spravidla sa však zvyčajne poskytuje niekoľko typov liečby:

1. Lieky

Ak je zväčšené srdce spôsobené kardiomyopatiou alebo inými srdcovými stavmi, váš lekár vám môže odporučiť niekoľko liekov, napríklad:

• Diuretiká, ktoré pomáhajú znižovať tlak v tepnách a srdci.
• ACE inhibítory, na zníženie vášho krvného tlaku.
• Blokátory receptorov angiotenzínu (ARB), na zníženie krvného tlaku, najmä u tých, ktorí nemôžu užívať ACE inhibítory.
• Betablokátory, na zníženie krvného tlaku a zlepšenie činnosti srdca.
• Antikoagulanciá, na riedenie krvných zrazenín.
• Antiarytmie, na obnovenie normálnej srdcovej frekvencie.

Ak medikácia významne neovplyvní zväčšenie vášho srdca, lekár vám odporučí niekoľko ďalších lekárskych zákrokov vrátane chirurgického zákroku, ak je to potrebné.

2. Zdravotnícka pomôcka na srdci

Pre určité typy zväčšenia srdca, ako je napríklad dilatačná kardiomyopatia, možno budete potrebovať kardiostimulátor, ktorý reguluje kontrakcie medzi ľavou a pravou srdcovou komorou. Zatiaľ čo pacienti s arytmiou môžu byť na výber implantát kardioverter-defibrilátor (ICD).

ICD je malé zariadenie, ktoré sa implantuje do hrudníka a nepretržite monitoruje váš srdcový rytmus a v prípade potreby poskytuje elektrické výboje na kontrolu nepravidelných srdcových rytmov.

Ak je hlavnou príčinou vášho zväčšeného srdca fibrilácia predsiení, možno budete potrebovať zákroky, ktoré umožnia vášmu srdcu vrátiť sa do obvyklého rytmu alebo zabrániť jeho príliš rýchlemu rytmu.

3. Chirurgia srdcovej chlopne

Ak je vaše zväčšené srdce spôsobené problémom s niektorou z vašich srdcových chlopní, možno budete musieť podstúpiť operáciu na opravu chlopne alebo jej výmenu za umelú chlopňu.

4. Operácia bypassu srdca

Ak vaše zväčšené srdce súvisí s ischemickou chorobou srdca, lekár vám môže odporučiť lekárske ošetrenie pomocou bypassu srdca.

5. Asistenčné zariadenie ľavej komory (LVAD)

LVAD alebo asistenčné zariadenie ľavej komory sa použije pre tých z vás, ktorí majú zlyhanie srdca a potrebujú implantovanú mechanickú pumpu, aby vaše srdce mohlo normálne pumpovať. Pomocou LVAD môžete dočasne vylepšiť čerpanie srdca, keď čakáte na transplantáciu srdca, alebo ako dlhodobú liečbu svojho srdca.

6. Transplantácia srdca

V prípadoch, keď lieky a iné liečebné postupy neprinesú žiadne výsledky ani vážne poškodenie srdca, môže byť ako posledná možnosť transplantácia srdca.

Liečba kardiomegáliou doma

Musíte vedieť, že kardiomegália je stav, ktorý je možné prekonať, ba dokonca mu možno predchádzať, inými ako lekárskymi prostriedkami. Môžete začať zmenami životného štýlu, stravovania a domácimi opravnými prostriedkami.

Mali by ste sa však stále poradiť so svojím lekárom o domácich liekoch, ktoré sú bezpečné a ktoré je možné vykonať spolu s lekárskym ošetrením od lekára.

Tu sú spôsoby života a domáce opravné prostriedky, ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s kardiomegáliou:

• Prestať fajčiť.
• Schudnite, skontrolujte kalkulačku BMI a zistite svoju ideálnu hmotnosť.
• Vo svojej strave obmedzte príjem soli.
• Obmedzte konzumáciu cukru.
• Spotreba odporúčaných zdravých potravín na srdcové choroby vrátane tých na udržanie normálneho cholesterolu.
• Pravidelne si kontrolujte krvný tlak.
• Cvičte alebo športujte pri ľahkých srdcových chorobách alebo sa poraďte s lekárom.
• Vyvarujte sa pitia alkoholu.
• Znížte príjem kofeínu.
• Snažte sa mať každý deň osem hodín spánku.

Ak máte otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý lekárnik vám poskytne najlepšie riešenie, ktoré vyhovuje vášmu zdravotnému stavu.