Rôzne spôsoby liečby a výber reumatoidnej artritídy (reumatoidná artritída)

Reumatoidná artritída alebo reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, ku ktorému dochádza, keď imunitný systém tela napáda zdravé kĺby späť. Výsledkom je, že kĺby sú bolestivé, stuhnuté, opuchnuté a objavujú sa ďalšie reumatické príznaky. Existujú rôzne spôsoby liečby reumatizmu, ktoré lekári zvyčajne odporúčajú na liečbu tejto choroby. Aké sú lieky a liečba reumatizmu alebo reumatoidnej artritídy?

Lieky a liečba reumatoidnej artritídy alebo reumatoidnej artritídy

Reumatoidná artritída (RA) alebo reumatizmus je typ artritídy, ktorý sa nedá úplne vyliečiť. Podáva sa všeobecne liečba zameraná na zmiernenie zápalu, zmiernenie príznakov, spomalenie progresie ochorenia a poškodenia kĺbov a zlepšenie pohybových funkcií kĺbov, čo bude mať vplyv na zlepšenie kvality života.

Pravdepodobnosť dosiahnutia týchto cieľov bude ešte vyššia, ak sa choroba začne liečiť včas. Preto by ste mali okamžite vyhľadať lekára, ak pocítite určité príznaky v kĺboch ​​spojené s týmto ochorením.

Liečba každého reumatoidného pacienta sa však môže líšiť. To bude závisieť od závažnosti ochorenia, vášho veku a celkového zdravotného stavu. Všeobecne však existuje niekoľko spôsobov liečby reumatizmu alebo reumatoidnej artritídy, ktoré lekári odporúčajú:

1. Reumatické lieky

Lieky sú hlavným spôsobom liečenia reumatizmu. Typ lieku odporúčaný lekárom závisí od závažnosti vašich príznakov a od toho, ako dlho ste mali ochorenie. Medzi typy liekov patria:

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Lieky NSAID pôsobia na zmiernenie zápalu a na zmiernenie bolesti kĺbov v dôsledku reumatoidnej artritídy. Napríklad generické reumatické NSAID alebo tie, ktoré je možné kúpiť v lekárňach, konkrétne ibuprofén a naproxén.

Medzitým si silnejšie lieky na reumatizmus NSAID všeobecne vyžadujú lekársky predpis, napríklad inhibítory COX-2 (celekoxib alebo etorikoxib). NSAID však majú riziko vedľajších účinkov, ako je podráždenie žalúdka, problémy so srdcom a poškodenie pečene a obličiek.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy, ako je prednison, môžu znižovať zápal, zmierňovať bolesť a stuhnutosť a spomaľovať poškodenie kĺbov. Lekári všeobecne predpisujú tento liek na zmiernenie príznakov akútneho reumatizmu v krátkodobom horizonte alebo pri relapsoch (svetlice).

Dlhodobé užívanie steroidných liekov môže mať vážne vedľajšie účinky, ako je rednutie kostí (osteoporóza), priberanie na váhe, cukrovka, ľahké podliatiny, svalová slabosť a rednutie pokožky.

Antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD)

Lieky DMARD môžu spomaliť progresiu reumatických chorôb a pomôcť zachrániť kĺby a iné tkanivá pred trvalým poškodením. Tento typ liekov účinkuje tak, že blokuje účinky chemických látok uvoľňovaných pri imunitnom systéme na vaše kĺby.

Napríklad lieky DMARD, menovite metotrexát, leflunomid, hydroxychlorochín a sulfasalazín. Vedľajšie účinky, ktoré môžu byť spôsobené, zahŕňajú poškodenie pečene, poruchy kostnej drene a infekcie pľúc.

Biologické látky

Toto reumatické liečivo je tiež známe ako liečivo modifikujúce biologickú odpoveď a je novým typom DMARD (biologický DMARD). Tento typ liečiva sa zvyčajne podáva spolu s metotrexátom alebo inými liekmi DMARD a všeobecne sa používa iba vtedy, ak samotný DMARD nebol účinný pri liečbe reumatoidnej artritídy.

Biologické DMARD pôsobia zameraním na časti imunitného systému, ktoré vyvolávajú zápal v kĺboch ​​a iných tkanivách. Niektoré príklady biologických liekov DMARD, menovite abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab a tofacitinib.

Tento typ lieku však môže mať aj vedľajšie účinky, napríklad infekciu, horúčku alebo bolesti hlavy. Podávanie liečiva tofacitinib vo vysokých dávkach môže tiež zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín v pľúcach.

2. Terapia

Okrem liekov vám lekár môže odporučiť aj liečbu, ktorá vám pomôže pri liečbe reumatických príznakov. Existuje niekoľko terapií, ktoré možno vykonať, napríklad fyzickú a pracovnú terapiu.

Vo fyzikálnej terapii vám terapeut pomôže zlepšiť kondíciu a svalovú silu a vycvičiť kĺby, aby boli pružnejšie. Počas pracovnej terapie vás terapeut vyškolí, aby ste mohli vykonávať každodenné činnosti.

3. Prevádzka

Ak lieky a fyzikálna terapia nezabránia alebo nespomalia poškodenie kĺbov, lekár pravdepodobne odporučí chirurgický zákrok ako ďalší spôsob liečby reumatizmu. Chirurgický zákrok sa vykonáva s cieľom zmierniť príznaky a opraviť poškodené kĺby.

Operácia artritídy pri reumatizme zvyčajne zahŕňa jeden alebo viac postupov. Chirurgické zákroky, ktoré sa zvyčajne vykonávajú, sú:

• Synovektómia: Chirurgický zákrok na odstránenie zapáleného synovia (výstelka kĺbu). Tento postup je možné vykonať na kolenách, lakťoch, zápästiach, prstoch a bokoch.
• Oprava šľachy: Zápal a poškodenie kĺbu môžu spôsobiť zlomenie alebo uvoľnenie šliach okolo kĺbu. Týmto postupom lekár opraví poškodené šľachy okolo kĺbov.
• Celková náhrada kĺbu: Tento postup sa vykonáva na odstránenie poškodeného kĺbu a jeho nahradenie protézou vyrobenou z kovu a plastu.
• Spojovacie kĺby: Tento postup sa vykonáva na zmiernenie bolesti a opätovnú stabilizáciu poškodeného kĺbu. Táto metóda sa robí, ak nie je možná celková výmena kĺbu.

Veci, ktoré je potrebné zohľadniť pri liečbe reumatizmu u starších ľudí

Aj keď sa to môže stať každému, reumatoidná artritída sa často vyskytuje u starších ľudí alebo starších ľudí. Liečba reumatizmu u starších ľudí je však ťažšia ako u mladších ľudí.

Dôvodom je, že starší ľudia sú citlivejší na vedľajšie účinky liekov. S pribúdajúcim vekom sa navyše začínajú objavovať choroby, takže starší ľudia často potrebujú viac liekov na liečbu svojich rôznych chorôb. Konzumácia rôznych liekov môže tiež spôsobiť vzájomné chemické interakcie, ktoré môžu poškodiť vaše telo.

Preto je podávanie reumatických liekov starším ľuďom zvyčajne opatrnejšie. Aj keď podávané lieky môžu byť rovnaké, vo všeobecnosti starší ľudia dostávajú lieky v nižších dávkach. Starší ľudia môžu tiež dostávať ďalšie lieky na zníženie rizika vedľajších účinkov.

Napríklad podávanie kortikosteroidov môže byť s liekmi prostriedky na ochranu kostí na zníženie rizika osteoporózy. Okrem toho je pri podávaní liekov starším ľuďom potrebné brať do úvahy aj ich zdravotný stav.

Špeciálne zaobchádzanie pri liečbe reumatizmu tehotných žien

Liečba reumatizmu u tehotných žien je rovnako zložitá ako u starších osôb. Dôvodom je, že národná spoločnosť pre reumatoidnú artritídu uviedla, že reumatické choroby a niektoré lieky bežne používané na ich kontrolu môžu mať vplyv na vývoj plodu a imunitný systém dieťaťa, keď sa narodí.

Ale majte na pamäti, že samotné tehotenstvo môže mať vplyv aj na reumatické choroby. Niektoré tehotné ženy majú skutočne pocit, že sa ich reumatické príznaky počas tehotenstva zlepšujú, aj keď niektoré pretrvávajú alebo sú dokonca horšie.

V tomto stave lekári všeobecne poskytujú reumatické lieky, ktoré sú bezpečné pre tehotné ženy. Niektoré z liekov, ktoré sa môžu podávať, ako napríklad:

• Nízke dávky NSAID, najmä v prvom a druhom trimestri.
• Nízke až stredné dávky kortikosteroidov.
• Niektoré lieky DMARD, napríklad hydroxychlorochin a sulfasalazin. Liečivo metotrexát nie je bezpečné pre tehotné ženy, pretože má potenciál spôsobiť vrodené chyby.

Niektoré ďalšie bezpečné lieky sa môžu stále podávať tehotným ženám na liečbu reumatizmu. Správny typ lieku konzultujte s lekárom.

Zdravý životný štýl, ktorý môže podporovať liečbu reumatizmu

Okrem lekárskeho ošetrenia musíte urobiť aj ďalšie opatrenia, ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe a zmiernení príznakov reumatizmu, vrátane ranných boľavých a stuhnutých kĺbov. Tieto spôsoby, menovite:

• Pravidelne cvičte, aby ste posilnili svaly okolo kĺbov a bojovali s akoukoľvek únavou, ktorú pociťujete, napríklad chôdzou alebo plávaním po dobu 150 minút týždenne.
• Studené alebo horúce obklady, ktoré pomáhajú uvoľniť svaly, zmierniť bolesť a zmierniť opuchy.
• Vyhýbajte sa potravinám, ktoré majú zakázaný reumatizmus, a konzumujte zdravé a výživovo vyvážené jedlá.
• Udržujte svoju telesnú hmotnosť, aby ste predišli závažnosti reumatizmu, pravidelným cvičením a konzumáciou potravín s nízkym obsahom kalórií a tukov.
• Po konzultácii s lekárom urobte ďalšie terapie, ako je akupunktúra, masáže, meditácie alebo bylinné lieky na reumu.