Ards (syndróm akútnej respiračnej tiesne): príznaky, príčiny atď.

Definícia

Čo je syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS)?

Akútne respiračné zlyhanie aka syndróm akútneho respiračného zlyhania (ARDS) je stav, ktorý nastane, keď sa vzduchové vaky pľúc (alveoly) naplnia tekutinou, takže nemáte dostatok kyslíka. Tento stav môže byť život ohrozujúci.

ARDS sa zvyčajne vyskytuje u kriticky chorých pacientov a predstavuje lekársku pohotovosť. Dýchavičnosť alebo rýchle dýchanie sprevádzané pocitom, ako je vyčerpanie vzduchu, sú hlavnými príznakmi ARDS. Tento stav sa rýchlo rozvíja v priebehu niekoľkých hodín až niekoľkých dní po poranení alebo infekcii.

Mnoho ľudí s akútnym respiračným zlyhaním neprežije. Riziko úmrtia stúpa s vekom a závažnosťou ochorenia.

Malá časť ľudí s týmto ochorením sa môže úplne zotaviť. Väčšina ostatných však mala poškodenie pľúc.

Aká častá je táto podmienka

ARDS môže dostať ktokoľvek, vrátane detí. Syndróm akútneho respiračného zlyhania je veľmi častý u ľudí hospitalizovaných v kritických podmienkach v dôsledku infekcie pľúc alebo poranenia hrudníka.

Tento stav sa však dá liečiť znížením rizikových faktorov alebo rôznych vecí, ktoré spôsobujú zhoršenie zdravotných problémov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Príznaky a symptómy

Aké sú príznaky a príznaky syndróm akútneho respiračného zlyhania (ARDS)?

Hlásenia z Národného ústavu pre srdce, pľúca a krv sú ťažkosti s dýchaním skorým príznakom ARDS. Príznaky sa zvyčajne objavia po 1 - 2 dňoch po chorobe alebo úraze.

Príznaky, ktoré sa objavia, sa môžu líšiť v závislosti od príčiny tohto stavu a od jeho závažnosti.

Nasledujú ďalšie bežné príznaky ARDS:

• Ťažké dýchanie
• Nízka hladina kyslíka v krvi
• Ťažko sa dýcha
• Srdce bilo rýchlo
• Horúčka
• Svalová únava
• Mentálny zmätok
• Zmena farby pokožky alebo nechtov v dôsledku zníženej hladiny kyslíka v krvi.

Keď sa zhorší, ARDS môže spôsobiť niekoľko komplikácií, ako sú krvné zrazeniny, infekcie, poškodenie pľúc pri zlyhaní orgánov.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

ARDS je lekárska pohotovosť. To znamená, že musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Väčšina pacientov s akútnym respiračným zlyhaním bola skutočne hospitalizovaná pre určité respiračné choroby, aby mohli byť okamžite liečení. Ak sa u vás prejavia príznaky a príznaky respiračného zlyhania, ktoré sú uvedené vyššie, alebo ak sú sprevádzané inými poruchami, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Pacienti s ARDS vyžadujú školenie s dýchacím prístrojom, ktorý je k dispozícii iba v zdravotníckych zariadeniach alebo nemocniciach.

Príčina

Čo spôsobuje

Podľa Americkej asociácie pľúc je väčšina stavov ARDS spôsobená poškodením buniek alebo tkanív v pľúcach.

Tento stav začína únikom tekutiny z malých krvných ciev, ktorá prúdi do vzduchových vakov alebo alveol, kde dochádza k výmene kyslíka a oxidu uhličitého.

Tento únik spôsobuje poškodenie pľúcnych stien a vzduchových vakov, takže pľúca sú ponorené a výmena vzduchu neprebieha normálne.

Ďalej tento stav tiež poškodí povrchovo aktívnu látku, čo je kvapalina, ktorá udržuje otvorené vzduchové vaky. V dôsledku toho sa zníži hladina kyslíka v cievach.

Počiatočná príčina poškodenia krvných ciev v alveolách pochádza z priameho narušenia pľúc alebo nepriamych príčin, ktoré potom majú vplyv na pľúca.

Medzi bežné príčiny akútneho respiračného zlyhania patria:

• Sepsa, čo je život ohrozujúci stav spôsobený prepracovaným imunitným systémom na boj proti infekcii alebo úrazu.
• Zápal pľúc
• Zápal pankreasu
• Vdychovanie obsahu žalúdka do pľúc (pľúcna aspirácia)
• Vdýchnutie nebezpečných látok
• Transplantácia pľúc
• Trauma v dôsledku nehôd motorových vozidiel
• Lieky, ako je predávkovanie nitrofurantoínom alebo morfínom, metadón
• Závažné krvácanie vyžadujúce transfúziu krvi.

Rizikové faktory

Čo ma robí viac rizikovým pre tento stav

Väčšina ľudí s ARDS sú pacienti, ktorí boli hospitalizovaní pre iné ťažkosti a sú v kritickom stave. Ak máte závažnú infekciu v krvi (sepsa), máte tendenciu mať vyššie riziko akútneho respiračného zlyhania.

Ľudia, ktorí majú v minulosti chronický alkoholizmus, sú tiež vystavení zvýšenému riziku vzniku akútneho respiračného zlyhania. Patria do skupiny ľudí, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť úmrtia na ARDS.

Medzi spúšťacie faktory, ktoré vás môžu vystaviť riziku ARDS, patria:

• Aktívne fajčenie.
• Sú starší ako 65 rokov.
• Máte chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP).
• Existuje bakteriálna infekcia, ktorá sa šíri široko krvou.
• Máte vysoko rizikový chirurgický zákrok alebo liečbu chemoterapiou.
• Majú nízku hladinu bielkovín v krvi.

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Aký je tento stav

Neexistuje jediný test, ktorý by potvrdil diagnózu ARDS. Niektoré z testov používaných na diagnostiku tohto stavu zahŕňajú:

• Rentgén hrude: RTG vyšetrenie hrudníka môže ukázať, aká časť pľúc je a koľko tekutiny je v nej a či je srdce opuchnuté.
• Skúška krvných plynov: Tento test sa používa na stanovenie hladiny kyslíka v krvi v tepnách.
• Krvný test: tento test poskytuje informácie o tom, ako funguje telo.
• Test na výter: odber vzoriek v krku a nose a potom analýza, či existuje infekcia choroboplodnými zárodkami alebo nie.
• Test srdca ako je elektrokardiogram, echokardiogram.

Nízky krvný tlak a obsah kyslíka v krvi sú príznakmi ARDS. Na vylúčenie srdcových chorôb sa môžu lekári spoľahnúť na elektrokardiogram a echokardiogram.

Ak röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT vyšetrenie neskôr zistí, že v pľúcach sú vzduchové vaky naplnené tekutinou, dá sa potvrdiť, že ide o ARDS.

Okrem toho je možné vykonať biopsiu pľúc aj na vylúčenie iných pľúcnych ochorení. Táto metóda sa však robí zriedka.

Ako narábať

Pacienti s akútnym respiračným zlyhaním sú zvyčajne liečení na JIS. Cieľom liečby je udržiavať primeranú hladinu kyslíka v krvi, aby sa zabránilo zlyhaniu orgánov a liečili sa príčiny ARDS.

Niekedy je tiež potrebné použitie ventilátora. Všetci pacienti s ARDS budú potrebovať kyslíkovú terapiu. Samotný kyslík aj tak zvyčajne nestačí, takže pacientovi musí pri dýchaní pomáhať prístroj.

Na základe štúdií z J Clin Medical Respiratory , tu sú možnosti liečby používané na liečbu syndrómu akútnej respiračnej tiesne:

1. Pozitívny end-expiračný tlak (PEEP)

Technika tzv pozitívny endexpiračný tlak (PEEP) pomáha regulovať tlak na pľúca, zlepšuje funkciu pľúc a zmierňuje poranenie pľúc pri použití ventilátora.

2. Manipulácia s tekutinami

Príliš veľa tekutín v tele môže spôsobiť hromadenie tekutín v pľúcach. Príliš málo tekutín môže spôsobiť namáhanie orgánov a srdca a šok. Množstvo intravenóznej tekutiny musí byť starostlivo upravené.

3. Liečba

Ľudia, ktorí majú ARDS, zvyčajne dostávajú lieky proti bolesti, ktoré im môžu zmierniť bolesť a nepohodlie. Medzi tieto lieky patria:

• Antibiotiká môžu predchádzať a liečiť infekcie.
• Lieky proti úzkosti môžu pomôcť pacientovi upokojiť sa a relaxovať.
• Riedidlá krvi môžu zabrániť vzniku zrazenín v pľúcach alebo nohách.

Americká asociácia pľúc odhaduje, že 30 - 50% ľudí s ARDS nakoniec zomrie. Riziko úmrtia však nie je rovnaké pre všetkých ľudí s ARDS.

Miera úmrtnosti je do značnej miery určená príčinou ARDS a všeobecným zdravotným stavom osoby, ktorá ju zažíva. Mnoho ľudí, ktorí prežili ARDS, sa úplne zotaví do niekoľkých mesiacov, ale niektorí majú celoživotné poškodenie pľúc.

Prevencia a domáce opravné prostriedky

Čo môžem urobiť doma, aby sa to nestalo alebo sa zabránilo jeho vzniku syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS)?

Tu sú spôsoby života a domáce opravné prostriedky, ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe akútneho respiračného zlyhania:

• Prestaňte fajčiť a vyhýbajte sa pasívnemu fajčeniu, napríklad bytiu alebo nepretržitému vykonávaniu činností v prostredí aktívnych fajčiarov. Môže vám tiež pomôcť udržať celkové zdravie pľúc.
• Prestaňte konzumovať alkohol.
• Nechajte sa zaočkovať. Každoročné očkovanie proti chrípke a vakcína proti pneumónii každých 5 rokov môžu znížiť riziko pľúcnych infekcií.
• Dýchacie cvičenia na zlepšenie funkcie pľúc počas obdobia zotavenia.