Závraty: príznaky, príčiny a liečenie

Definícia vertigo

Čo je to vertigo?

Závraty sú stav, ktorý spôsobuje, že trpiaci majú pocit, akoby sa prostredie okolo nich krútilo alebo plávalo. Závraty tiež spôsobia, že trpiaci stratia rovnováhu, čo sťažuje jednoduché státie alebo dokonca chôdzu.

Najlepším spôsobom, ako tento stav opísať, je niekoľkokrát otočiť telo a precítiť výsledný stav.

Upozorňujeme, že vertigo nie je názov choroby. Súbor príznakov vertigo, ktoré sa môžu vyskytnúť náhle alebo môžu pretrvávať určitý čas naraz.

Aký častý je tento stav?

Závraty sú u detí zriedkavé. Nie je však nemožné, aby deti trpeli týmto ochorením. Závraty sa začínajú objavovať u ľudí vo veku 20 rokov a viac a v nasledujúcich rokoch sa stanú pomerne častým stavom.

Účinky alebo následky tohto stavu budú závažnejšie, ak sa u nich vyskytnú v pokročilom veku.

Známky a príznaky vertigo

Ak už viete, čo je to vertigo, je najvyšší čas pochopiť príznaky tohto stavu. Existuje niekoľko príznakov, ktoré by ste mali vedieť. Medzi bežné príznaky vertiga patria:

• Bolesť hlavy
• Zdá sa, že svet sa krúti.
• Strata rovnováhy.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Nadmerné potenie.
• Bolesť hlavy
• Abnormálne pohyby očí.
• Zvonenie v ušiach.

Zvyčajne vertigo zmizne a vznikne. To znamená, že táto podmienka nemusí byť trvalá. Keď sa však objavia, môžu trvať niekoľko minút, hodín alebo dokonca dní.

Ak sa vertigo nezlepší, obráťte sa na lekára. Lekár sa zvyčajne opýta na vaše príznaky vertigo, vykoná jednoduché vyšetrenia a odporučí ďalšie testy. Najmä ak je frekvencia, ktorú pociťujete vertigo, častá.

Príčiny vertigo

Príčina vertigo skutočne závisí od typu vertigo, ktorý zažívate. Všeobecne existujú dva typy vertiga, ktoré sú zoskupené podľa ich príčiny. Každá podmienka má tiež svoje vlastné príčiny.

Periférne vertigo

Toto je typ vertiga, ktorý zažíva väčšina ľudí. Príčinou periférneho vertiga je porucha vnútorného ucha, ktorá reguluje rovnováhu tela.

Keď hýbete hlavou, vnútro ucha vám povie, kde je vaša hlava, a potom vyšle signály do mozgu na udržanie rovnováhy.

Ak však nastane problém vo vnútornom uchu, potom pocítite bolesť a závrat. Môže sa to stať kvôli zápalu vo vnútornom uchu alebo kvôli vírusovej infekcii.

Okrem toho je tento typ vertigo spôsobený niekoľkými ďalšími vecami, ako napríklad:

Benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV)

BPPV je najbežnejšou príčinou vertiga, stavu, pri ktorom dochádza k narušeniu vestibulárneho vnútorného ucha a je vyvolaný náhlymi zmenami polohy a pohybov hlavy. Napríklad:

• Zmeny polohy hlavy od zvislej polohy po náhly úklon.
• Prebuďte sa náhle zo spánku.
• Pohyb vzhliadajúcej hlavy.

Ľudia, ktorí podstúpili operáciu na ušiach, prekonali v minulosti úrazy hlavy, majú infekcie uší, sú tiež náchylnejší na výskyt BPPV. pokoj na lôžku .

Odborníci majú podozrenie, že k BPPV dochádza v dôsledku prítomnosti kúskov kabonátových kryštálov, ktoré unikli zo steny vnútorného zvukovodu. Ako vidíte, vo vnútri stredného ucha sa nachádzajú kryštály uhličitanu, ktoré slúžia na vytvorenie ilúzie pohybu.

Keď dôjde k náhlej zmene polohy hlavy, tieto kryštály vstúpia do ucha, ktoré je naplnené balančnou tekutinou.

Vstup týchto kryštálov stimuluje abnormálny pohyb tekutín, keď hýbete určitou hlavou. To je práve to, kvôli čomu je človek nevyvážený a svet okolo sa cíti točiť.

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje v krátkom čase a často ho pociťujú ľudia nad 50 rokov. Je však tiež možné, ak tento stav môžu zažiť mladší ľudia.

Anamnéza poranenia hlavy

Ďalšou príčinou periférneho vertiga je dopad poranenia hlavy v anamnéze. Ľudia, ktorí utrpeli predchádzajúce poranenie hlavy, môžu mať problémy s vnútorným uchom, ktoré môžu viesť k vertigo.

Labirintitída

Labirintitída je zápal a infekcia, ktorá sa vyskytuje vo vnútornom uchu, najmä v kľukatom a tekutinou naplnenom kanáli. Toto vnútorné ucho hrá dôležitú úlohu pri ovládaní sluchu a rovnováhy človeka.

Infekcie vnútorného ucha sú zvyčajne spôsobené vírusmi a baktériami, napríklad u ľudí s chrípkou alebo prechladnutím.

Ak sa u vás vyskytne vertigo spôsobené labyrintitídou, objavia sa aj ďalšie príznaky: nevoľnosť, vracanie, strata sluchu, bolesť ucha a horúčka.

Vestibulárna neuronitída

Vestibulárna neuronitída je zápal, ktorý sa vyskytuje v časti ušného nervu, ktorá je priamo spojená s mozgom. Tento zápal je spôsobený vírusovou infekciou, ktorá zvyčajne nastáva náhle bez akýchkoľvek ďalších príznakov alebo znakov, aj keď nie je problém so sluchovou schopnosťou.

Závraty môžu trvať niekoľko hodín denne. Príznaky vertiga spôsobené týmto stavom sú strata rovnováhy, bolesti hlavy, nevoľnosť alebo dokonca zvracanie.

Aj keď sa tento zápal vyskytuje v nervu ucha, tento stav zvyčajne nespôsobuje stratu sluchu u postihnutého.

Ménièrova choroba

Ménièrova choroba je zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje vnútorné ucho. Aj keď je Ménièrova choroba zriedkavá, môže byť veľmi závažnou príčinou vertiga.

Medzi príznaky patrí dokonca zvonenie v ušiach a strata sluchu po určitý čas. Ak máte Ménièrovu chorobu, príznaky budú trvať niekoľko hodín alebo dokonca dní.

Toto ochorenie sprevádzajú aj príznaky silnej nevoľnosti a zvracania. Aj keď je to dosť nebezpečné, odborníci nedokázali určiť, čo spôsobuje Ménièrovu chorobu.

Centrálne vertigo

Na rozdiel od periférneho vertiga, ktoré je spôsobené poruchami v ušiach a rovnovážnych orgánoch, sa centrálne vertigo objavuje kvôli problémom v mozgu.

Časť mozgu, ktorá najviac ovplyvňuje výskyt tohto ochorenia, je mozoček alebo mozoček. Nasleduje niekoľko stavov, ktoré spôsobujú centrálne vertigo:

Migréna

Migrény sú neznesiteľné bolesti hlavy sprevádzané pulzujúcimi bolesťami a často ich prežívajú mladí ľudia.

Migrénu zvyčajne prežívajú mladí ľudia a považuje sa za jednu z bežných príčin tohto ochorenia. Vyhýbanie sa spúšťačom a liečba migrény môže zvyčajne zmierniť vertigo.

Skleróza multiplex

Skleróza multiplex je porucha nervového signálu, ktorá sa vyskytuje v centrálnom nervovom systéme, konkrétne v mozgu a chrbtici, a ktorá je dôsledkom chýb v imunitnom systéme človeka.

Akustická neuroma

Akustická neuroma je benígny nádor, ktorý rastie na vestibulárnom nervu, čo je nervový systém, ktorý spája ucho s mozgom. Akustický neuróm je doteraz spôsobený genetickou poruchou.

Mozgový nádor

Mozgové nádory, ktoré napádajú mozoček alebo mozoček, čo má za následok zhoršenú koordináciu pohybov tela.

Mŕtvica

Mŕtvica je upchatie krvných ciev, ktoré sa vyskytuje v mozgu. Užívanie niekoľkých druhov liekov môže navyše spôsobiť vedľajšie účinky na vertigo.

Diagnóza vertigo

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Rovnako ako všeobecná počiatočná diagnóza ochorenia, lekár sa vás podrobne opýta na všetko, čo sa týka závratov, ktoré cítite.

Vychádzajúc z pociťovaného závratu (vznášanie sa, kývanie alebo točenie sa), vyvoláva vertigo, frekvenciu výskytu, trvanie atď.

Okrem toho sa lekár bude pýtať na vašu anamnézu, vrátane anamnézy migrény, poranení hlavy alebo infekcií uší v blízkej budúcnosti, a na lieky, ktoré pravidelne užívate.

Ak je to potrebné, lekár vykoná ďalšie fyzikálne vyšetrenie. Toto vyšetrenie je určené na zistenie funkcie sluchu, pohybu očí a mozgových funkcií.

Niektoré z vyšetrovacích metód na diagnostiku vertiga zahŕňajú:

Impulzný test hlavy

Pacient je požiadaný, aby sa zameral na pozeranie sa na špičku nosa lekára a zároveň pohyboval hlavou rýchlo na jednu stranu. Ak počas tohto pohybu zostávajú oči pacienta sústredené na nos lekára, výsledok testu je negatívny, nie závrat.

Rombergov test

Pacient je požiadaný, aby stál oboma nohami pri sebe. Najprv sú oči otvorené, potom ich lekár na niekoľko sekúnd zavrie. Výsledok testu je pozitívny, ak pacient stratí rovnováhu alebo spadne po zatvorení očí.

Unterbergerov test

Pacient stojí s oboma nohami rovno vpred a kráča na mieste zdvihnutím kolena čo najvyššie po dobu 30 sekúnd so zatvorenými očami. Ak je pozitívny na vertigo, otočí sa bokom, teda smerom k problémovej strane.

Nystagmusový test

Toto vyšetrenie sa vykonáva s cieľom zistiť nekontrolovaný pohyb očí (nystagmus). Trik spočíva v pokyne pacienta vykonať rýchle manévre, ktoré môžu vyvolať vertigo.

Počas testu bude pacient sledovaný pomocou prístroja elektronistagmografie (ENG) a videonistagmografie (VNG), ktorý slúži na zaznamenávanie pohybov očí pomocou špeciálnych okuliarov.

Sluchové vyšetrenie

Pri tomto vyšetrení sa používa test na ladičke a audiometria vykonaná lekárom ORL, najmä ak sa u vás vyskytne tinnitus (zvonenie v ušiach) alebo strata sluchu.

Podporné vyšetrovanie

Okrem niekoľkých vyššie spomenutých testov na diagnostiku závratov, lekár pre istotu vykoná aj celý rad ďalších podporných testov, ako sú testy krvi a moču, röntgenové lúče, CT vyšetrenia a MRI.

Liečba vertigo

Príznaky vertigo sa často časom zlepšia aj bez liečby, jednou z nich je odpočinok. Stáva sa to preto, lebo váš mozog sa môže v snahe udržať rovnováhu prispôsobiť zmenám vo vnútornom uchu.

Aj napriek tomu existujú rôzne liečby vertiga, ktoré sa určujú na základe príčiny a závažnosti vertiga, ktoré pacient zažil, vrátane:

Spôsobené manévre pre vertigo Benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV)

Jedným z spôsobov liečenia vášho stavu môže byť vykonanie niektorých z nasledujúcich jednoduchých manévrov hlavy.

Epleyov manéver

Existuje niekoľko krokov, ktoré môžete podniknúť, ak chcete manéver Epley vykonať nezávisle doma:

• Sadnite si rovno na okraj postele s visiacimi nohami. Otočte hlavu o 45 stupňov doľava.
• Umiestnite pod seba vankúš, aby keď si ľahnete, spočíval medzi vašimi ramenami a nie pod hlavou.
• Okamžite si ľahnite, hlava smeruje k matraci (držte v 45 stupňovom uhle). Vankúš by mal byť pod vašimi ramenami. Počkajte 30 sekúnd.
• Otočte hlavu o 90 stupňov doprava bez toho, aby ste ju zdvihli. Počkajte 30 sekúnd.
• Otočte hlavu a telo zľava doprava, aby ste videli na podlahu. Počkajte 30 sekúnd.
• Pomaly si opäť sadnite, ale zostaňte pár minút na posteli.
• Opakujte pohybové pokyny z rôznych strán a tento pohyb robte trikrát pred spaním každú noc, až kým sa vám už 24 hodín nebude točiť hlava.

Manéver Pestún / Polovičné salto

• Sadnite si na kolená a na pár sekúnd nakloňte hlavu nahor k stropu.
• Dotknite sa podlahy (prostaty). Zastrčte bradu do hrude, aby sa vaša hlava dotýkala alebo zastrčila do kolien. Počkajte asi 30 sekúnd.
• Stále v polohe ležmo na zemi vytočte hlavu smerom k postihnutému uchu (ak sa vám na ľavej strane točí hlava, vytočte tvár do ľavého lakťa). Počkajte 30 sekúnd.
• Potom pomocou rýchleho pohybu zdvihnite hlavu, až kým nebude chrbtom vodorovne rovná. Hlavu držte v 45 stupňovom uhle. Počkajte 30 sekúnd.
• Potom rýchlym pohybom tiež zdvihnite hlavu a posaďte sa vzpriamene, hlavu však majte otočenú smerom k ramenám v rovnakej polohe ako postihnuté ucho. Potom pomaly vstaňte.

Môžete to opakovať niekoľkokrát, aby ste znížili závraty. Po prvom kole odpočívajte 15 minút a potom pokračujte do druhého kola.

Po vykonaní niektorých z vyššie spomenutých manévrov sa na chvíľu snažte nehýbať hlavou príliš hore alebo dole.

Ak sa do týždňa po vyskúšaní cvičení nebudete cítiť lepšie, okamžite sa poraďte so svojím lekárom. Opýtajte sa, čo by ste mali robiť ďalej. Možno nebudete cvičiť správne, alebo vám možno bolesti hlavy spôsobí niečo iné.

Zmeny v stravovaní a terapia závratov spôsobených Ménièrovou chorobou

Ak je vaše vertigo spôsobené týmto ochorením, môžete urobiť niekoľko vecí, ktoré vám pomôžu zmierniť oba príznaky, a to:

• Obmedzte príjem solí a diuretík, aby ste znížili objem tekutín uložených v tele.
• Vyhýbajte sa kofeínu, čokoláde, alkoholu a cigaretám.
• Vykonajte fyzioterapiu, aby ste prekonali poruchy rovnováhy.
• Používanie akupunktúry a akupresúry u niektorých ľudí môže zmierniť príznaky oboch, ale doteraz neexistujú vedecké dôkazy o ich účinnosti.

Užívajte určité lieky

Na zmiernenie príznakov môže lekár podať lieky na vertigo, aby ste sa cítili pohodlnejšie. Niektoré z liekov bežne používaných na zmiernenie vertigo príznakov, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie, zahŕňajú: meklizín, prometazín, difenhydramín, dimenhydrinát a lorazepam.

Lekár tiež zváži podávanie antibiotík alebo steroidov, ktoré pôsobia na zmiernenie opuchov a vyliečenie infekcie. Pokiaľ ide o Ménièrovu chorobu, možno predpísať diuretiká (pilulky na vodu) na zníženie tlaku hromadenia tekutín.

Informácie o dávkach a iných druhoch liekov na vertigo sa pred začatím liečby vždy obráťte na svojho lekára alebo lekárnika.

Vestibulárna rehabilitačná terapia (VRT)

Táto terapia sa vykonáva, ak sú zaznamenané ťažkosti závraty a ťažkosti s udržaním rovnováhy tela. Toto je druh fyzikálnej terapie na posilnenie vestibulárneho systému. Funkčne hrá vestibulárny systém úlohu pri udržiavaní rovnováhy, koordinácie a kontroly pohybov tela.

Chirurgický zákrok pre vertigo s vážnejšími príčinami

Ak je stav spôsobený závažnejším základným problémom, ako je nádor alebo poranenie mozgu alebo krku, je možné vykonať chirurgický zákrok, ktorý pomôže zmierniť alebo dokonca vyliečiť vertigo.

Podľa Mayo Clinic môžu byť chirurgické zákroky alternatívou aj vtedy, keď nie je možné vykonať iné spôsoby liečby.