Nemastná pečeň

X

Definícia

Čo je nealkoholická tučná pečeň?

Nealkoholická tuková pečeň je stav, pri ktorom sa v pečeňových bunkách ukladá príliš veľa tuku, ale vyskytuje sa to u ľudí, ktorí nepijú alkohol alebo pijú len malé množstvo alkoholu.

Nealkoholické tukové ochorenie pečene je potenciálne závažná forma ochorenia charakterizovaná silným zápalom pečene (ktorý môže prerásť do neopraviteľného poškodenia a poškodenia). Táto škoda je podobná škode spôsobenej nadmerným požívaním alkoholu.

V najhoršom prípade môže tento stav prechádzať do cirhózy a zlyhania pečene. Ak proces nie je prerušený, cirhóza môže viesť k:

• nahromadenie tekutiny v žalúdku (ascites)
• opuch krvných ciev v pažeráku (varixy pažeráka), ktorý môže prasknúť a krvácať
• zmätenosť, ospalosť a nezrozumiteľná reč (hepatálna encefalopatia)
• rakovina srdca
• konečné zlyhanie pečene, čo znamená, že pečeň prestala fungovať

Aká častá je nealkoholická tuková pečeň?

Tento stav je veľmi častý. Môže postihnúť pacientov v akomkoľvek veku, najmä ľudí vo veku od 40 do 50 rokov, ktorí sú vystavení vysokému riziku vzniku srdcových chorôb v dôsledku rizikových faktorov, ako je obezita a cukrovka typu II. To sa dá prekonať znížením vašich rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky nealkoholickej tukovej pečene?

Bežné príznaky nealkoholickej tukovej pečene sú:

• zväčšená pečeň
• únava
• bolesť v pravej hornej časti brucha

Možné príznaky a príznaky nealkoholickej steatohepatitídy a cirhózy (vážne poranenie) zahŕňajú:

• opuch žalúdka (ascites)
• zväčšenie krvných ciev tesne pod povrchom kože
• zväčšenie pŕs u mužov
• zväčšená slezina
• červené dlane
• zožltnutie kože a očí (žltačka)

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých príznakov, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov alebo symptómov alebo máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára. Telo každého reaguje inak. Najlepšie je vždy prekonzultovať s lekárom to, čo je pre vašu situáciu najlepšie.

Príčina

Čo spôsobuje nealkoholické tuky v pečeni?

NAFLD je metabolický syndróm charakterizovaný cukrovkou alebo pred cukrovkou (inzulínová rezistencia), nadváhou alebo obezitou, zvýšením tukov v krvi, ako je cholesterol a triglyceridy, a vysokým krvným tlakom. Nie u všetkých pacientov sa vyskytuje metabolický syndróm. Nie je známe, čo spôsobuje NASH. Vyšetrovatelia sa zamerali na niekoľko faktorov, ktoré môžu súvisieť s vývojom NASH. Toto zahŕňa:

• oxidačný stres (nerovnováha medzi prooxidačnými a antioxidačnými chemikáliami, ktorá spôsobuje poškodenie pečeňových buniek)
• produkcia a uvoľňovanie toxických zápalových proteínov (cytokínov) pacientovými vlastnými zápalovými bunkami, pečeňovými bunkami alebo tukovými bunkami
• nekróza alebo smrť pečeňových buniek sa nazýva apoptóza
• zápal tukového tkaniva (tukové tkanivo) a infiltrácia bielych krviniek
• črevná mikrobiota (črevné baktérie), o ktorej sa dá predpokladať, že je príčinou zápalu pečene

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko nealkoholickej tukovej pečene?

Existuje mnoho rizikových faktorov pre nealkoholické tuky v pečeni, vrátane:

• vysoký cholesterol
• vysoké hladiny triglyceridov v krvi
• metabolický syndróm
• obezita, najmä ak je tuk koncentrovaný v žalúdku
• syndróm polycystických vaječníkov
• spánkové apnoe
• cukrovka typu II
• nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
• nedostatočná činnosť hypofýzy (hypoputuitarizmus)
• starí ľudia

Lieky a lieky

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako sa diagnostikuje nealkoholická tuková pečeň?

Neexistuje jediný test, ktorý by diagnostikoval NASH. Lekár sa opýta na ďalšie zdravotné problémy, ktoré ste mali.

Krvný test

• kompletný krvný rozbor
• pečeňové enzýmy a testy pečeňových funkcií
• testovanie na chronickú vírusovú hepatitídu (hepatitída A, hepatitída C a ďalšie)
• skríningový test na celiakiu
• hladinu cukru v krvi nalačno
• hemoglobín A1C, ktorý ukazuje, ako stabilná je vaša hladina cukru v krvi
• lipidový profil, ktorý meria krvné tuky, ako je cholesterol a triglyceridy

Zobrazovacie postupy

• Obyčajný ultrazvuk, čo je často počiatočný test pri podozrení na ochorenie pečene.
• Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) žalúdok. Týmto technikám chýba schopnosť odlíšiť steatohepatitídu od nealkoholického tukového ochorenia pečene, ale stále sa dajú použiť.
• Prechodná elastografia, vylepšená forma ultrazvuku, ktorá meria stuhnutosť pečene. Tuhosť pečene naznačuje fibrózu alebo poranenie.
• Elastografia magnetickou rezonanciou, ktorý kombinuje rezonančné zobrazovanie so vzormi vytvorenými zo zvukových vĺn odrážajúcich sa od pečene a vytvára vizuálnu mapu znázorňujúcu gradient tuhosti v pečeni odrážajúci fibrózu alebo poranenie.

Vyšetrenie pečeňového tkaniva

Ak z iných testov nevyplývajú nijaké závery, možno odporučiť vyšetrenie pečeňového tkaniva, čo je postup na odber vzorky tkaniva z pečene (biopsia pečene). Vzorky tkaniva sa vyšetrujú v laboratóriu na príznaky zápalu a poranenia. Biopsia pečene môže byť pre niektorých pacientov bolestivá a existuje malé riziko, že lekár podrobne vyšetrí. Tento postup sa vykonáva zavedením ihly cez brušnú stenu a do pečene.

Aká je liečba nealkoholickej tukovej pečene?

Liečba NASH zahŕňa liečbu stavov, ktoré zvyšujú vaše riziko alebo zhoršujú NASH. Môžeš:

• zníženie hladiny celkového cholesterolu
• dosiahnite zdravú váhu - strata 3% až 10% vašej celkovej telesnej hmotnosti môže mať vplyv
• kontrolu cukrovky
• zastavenie alebo obmedzenie pitia alkoholu
• pravidelné cvičenie

Domáce opravné prostriedky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré je možné urobiť na liečbu nealkoholického tuku v pečeni?

Nasledujúci životný štýl a domáce lieky vám môžu pomôcť vyrovnať sa s nealkoholickou tukovou pečeňou:

• udržiavať zdravú telesnú hmotnosť
• zdravo sa stravuj
• pravidelné cvičenie
• obmedziť príjem alkoholu
• používajte iba potrebné lieky a dodržujte odporúčané dávkovanie

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, aby pochopil najlepšie riešenie pre vás.