Oddelenie sietnice: príznaky, príčiny a liečba

Definícia odlúčenia sietnice

Oddelenie sietnice je očné ochorenie, ku ktorému dochádza, keď sa sietnica (číra membrána za okom) oddeľuje od zadnej časti oka. Niektorí ľudia tiež označujú túto poruchu oka ako odlúčenie sietnice.

Keď sa sietnica oddelí, očné bunky môžu byť zbavené kyslíka. Oddelenie sietnice od štruktúry oka spôsobuje čiastočnú alebo úplnú stratu videnia v závislosti od toho, aká veľká časť sietnice je oddelená.

Oddelenie sietnice je lekárskou pohotovosťou. Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak pocítite náhle zmeny videnia. Tento stav môže niesť riziko trvalej straty zraku, ak je neskoro alebo sa nelieči.

Aký častý je tento stav?

Oddelenie sietnice postihuje 0,6 - 1,8 ľudí na 10 000 ľudí ročne, čo je asi 0,3 percenta. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje vo vašich 60. alebo 70. rokoch. Muži sú touto očnou poruchou postihnutí častejšie ako ženy.

Tento stav je však možné liečiť znížením rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Príznaky odlúčenia sietnice

Toto podráždenie očí nespôsobuje bolesť. Existujú však príznaky, ktoré sa zvyčajne objavia pred oddelením sietnice. Príznaky odlúčenia sietnice sú:

• Rozmazané videnie
• Čiastočná strata videnia
• Oči vyzerajú rozmazane, akoby ich zatvárala opona
• Náhly záblesk svetla, ktorý sa objavil, keď sa pozrel na stranu
• Tmavé oblasti v zornom poli
• Veľa vidieť plaváky

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Včasná diagnostika a liečba môže zabrániť zhoršeniu tohto stavu a zároveň zabrániť ďalším lekárskym pohotovostiam. Okamžite vyhľadajte lekára.

Ak máte vyššie uvedené príznaky alebo príznaky alebo akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára. Telo každého človeka je iné. Na ošetrenie vášho zdravotného stavu vždy vyhľadajte lekára.

Príčiny odlúčenia sietnice

Na základe príčiny existujú 3 typy odlúčenia sietnice, a to:

1. Rhegmatogénne odlúčenie sietnice

Regmatogénne odlúčenie sietnice znamená, že máte sietnicu alebo otvor v sietnici. To spôsobuje, že tekutina z vnútra oka uniká cez otvor a do zadnej časti sietnice.

Tekutina oddeľuje sietnicu od membrán, ktoré poskytujú živiny a kyslík. Tlak z tekutiny môže sietnicu odtlačiť pigmentový epitel sietnice čím došlo k odlúčeniu sietnice. Toto je najbežnejší typ odlúčenia sietnice.

2. Oddelenie trakčnej sietnice (Oddelenie trakčnej sietnice)

Trakčné oddelenie sietnice nastáva, keď sa zjazvené tkanivo na povrchu sietnice stiahne a spôsobí vytiahnutie sietnice zo zadnej časti oka. Tento stav je menej častý. Spravidla majú skúsenosti s cukrovkou.

Cukrovka môže spôsobiť problémy s vaskulárnym systémom sietnice a spôsobiť jazvové tkanivo v oku, čo má za následok odlúčenie sietnice.

3. Exudatívne uvoľnenie (exsudatívne oddelenie)

Pri exsudatívnom oddelení sietnice sa sietnica netrhá. Ochorenia sietnice, ako sú zápalové poruchy alebo Coatsova choroba, ktorá spôsobuje abnormálny vývoj krvných ciev za sietnicou a spôsobuje tento typ odlúčenia sietnice.

Rizikové faktory

Ľudia, ktorí majú ťažkú ​​krátkozrakosť (mínus skóre 8 alebo viac), sú vystavení vyššiemu riziku odlúčenia sietnice. Je to spôsobené zvýšeným rozšírením očnej gule pred jej očnou časťou, ktoré násilne vyčerpáva obvod sietnice.

Riedenie vrstvy sietnice v priebehu času môže spôsobiť jej roztrhnutie, takže sklovina (tekutina v strede očnej gule) presakuje do medzery medzi sietnicou a vrstvou za ňou. Táto tekutina sa potom hromadí a spôsobí oddelenie celej sietnice od jej základne.

Riziko odlúčenia sietnice pri ťažkej krátkozrakosti môže byť 15 - 200-krát vyššie ako u ľudí s normálnym videním.

Okrem toho niekoľko spúšťacích faktorov, ktoré vás vystavujú riziku oddelenia sietnice, patrí:

• Starší ľudia
• Ste mali v minulosti jedno odlúčenie sietnice na jednom oku
• Rodinná anamnéza odlúčenia sietnice
• Predchádzajúce operácie očí, ako napríklad odstránenie katarakty
• Predchádzajúce vážne poranenie očí
• Iné predchádzajúce ochorenia alebo podráždenia očí

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako sa diagnostikuje tento stav?

Ak má váš lekár podozrenie, že máte tento stav, odporučí sa fyzická prehliadka a niekoľko testov. Lekár môže tiež otestovať schopnosť sietnice vysielať impulzy / podnety do mozgu. Lekár vidí, ako krv prúdi cez oko a najmä sietnicu.

Váš lekár môže tiež objednať ultrazvuk vášho oka, čo je bezbolestný test, ktorý pomocou zvukových vĺn vytvára obrazy oka.

Ako liečiť odlúčenie sietnice?

V mnohých prípadoch je chirurgický zákrok najlepším liekom na opravu oddelenej sietnice. Spravidla predtým, ako skutočne dôjde k odlúčeniu sietnice, sa sietnica najskôr roztrhne.

Preto sa liečba pre odlúčenie sietnice zvyčajne delí na 2, a to vtedy, keď je ešte v štádiu roztrhnutia sietnice a k odlúčeniu sietnice skutočne došlo.

Nasleduje popis každého z nich.

Ako liečiť slzy sietnice

Roztrhnutú sietnicu je možné obvykle ošetriť jednoduchým nechirurgickým zákrokom (robí sa v lekárni). Cieľom liečby je zabrániť úplnému oddeleniu sietnice.

Nasleduje niekoľko spôsobov, ako zabrániť tomu, aby sa slza stala oddelením sietnice a zachovať videnie:

1. Fotokoagulácia

Pri tomto zákroku chirurg smeruje laserový lúč do oka cez zrenicu. Laser vytvára popáleniny okolo sietnice sietnice a vytvára jazvové tkanivo, ktoré si „privarí“ sietnicu k podkladovému tkanivu.

2. Kryopexia

Ďalšou možnosťou je kryopexia , alebo intenzívny chlad. Na toto ošetrenie lekár zmrazí roztrhané miesto, aby výsledná rana mohla udržať sietnicu na mieste. Pred týmto zákrokom vám lekár urobí anestéziu.

Oba vyššie uvedené zákroky sa vykonávajú ambulantne. Napriek tomu sa odporúča niekoľko týždňov vyhýbať sa činnostiam, ktoré by mohli dráždiť oči.

Ako liečiť odlúčenie sietnice

Ak je sietnica oddelená, operácia je najlepší spôsob. Typy chirurgických zákrokov, ktoré lekár odporučí, budú závisieť od niekoľkých faktorov, vrátane závažnosti výtoku.

Typy chirurgických zákrokov na oddelenie sietnice sú:

1. Pneumatická retinopexia (Pneumatická retinopexia)

Pri tomto zákroku lekár vpichne vzduchovú bublinu alebo plyn do stredu oka (dutina sklovca). Tento proces tlačí sietnicu na miesto, aby sa mohla správne zahojiť. Môžu tiež použiť lekári kryopexia počas tohto postupu na opravu roztrhnutej sietnice.

Citované z Americkej oftalmologickej akadémie, potom musíte mať hlavu v špecifickej polohe odporúčanej lekárom. Tento proces udržuje bubliny na správnom mieste.

Po uzdravení oka vaše telo automaticky vytvorí tekutinu, ktorá vyplní vaše oko. Táto tekutina časom nahradzuje plynové bubliny, ktoré lekár vstrekuje počas zákroku pneumatická retinopexia.

2. Vitrektómia

Pri tomto zákroku lekár odstráni sklovinu spolu s tkanivom, ktoré sťahuje sietnicu. Potom sa do sklovca vstrekuje vzduch, plyn alebo silikónový olej, ktorý pomáha vyrovnať sietnicu.

Plyn alebo kvapalina sa potom absorbujú a sklovitý priestor sa znova naplní telesnými tekutinami. Ak sa pri tomto postupe použije silikónový olej, o niekoľko mesiacov ho podrobíte chirurgickému odstráneniu silikónového oleja.

3. Sklerálna spona (sklerálna spona)

Pri tomto zákroku vám lekár prišije kúsok silikónového materiálu na bielu časť oka (skléru) cez postihnuté miesto. Tento postup sa vykonáva jemným zatlačením oka dovnútra, aby sa pomohlo odlúčeniu sietnice z očnej steny.

Ak máte v sietnici viac sĺz alebo dier, sklerálny príkaz lekára obklopí celé vaše oko ako pás.

Tento „opasok“ vám však nebude blokovať zrak. Zvyčajne sklerálna spona pevne nainštalovaný.

Riziká operácie oddelenia sietnice

Všetky vyššie uvedené operácie majú riziká. Ak sa však oddelenie sietnice neoperuje, môžete stratiť zrak. Nasledujú riziká, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku operácie oddelenia sietnice:

• Infekcia očí
• Krvácanie do oka
• Zvýšený vnútroočný tlak, ktorý môže viesť k glaukómu
• Katarakta
• Vyžaduje si druhú operáciu
• Sietnica nezapadá späť správne
• Sietnica je pravdepodobne opäť oddelená

Váš zrak sa začne zlepšovať asi štyri týždne po operácii. To, ako sa vaše videnie po operácii zlepší, závisí od poškodenia, ktoré utrpíte.

Aj keď máte riziká, poraďte sa so svojím lekárom, aké výhody vám môžu plynúť.

Prevencia

Čo môžem urobiť na prevenciu a liečbu odlúčenia sietnice?

Niektoré zmeny životného štýlu v snahe liečiť a dokonca zabrániť odlúčeniu sietnice sú:

• Noste ochranné okuliare pri športe alebo pri používaní prostriedkov na ochranu tváre.
• Ak máte cukrovku, kontrolujte si hladinu cukru v krvi a pravidelne navštevujte svojho lekára.
• Vykonajte každoročné očné vyšetrenia, najmä ak vám hrozí odlúčenie sietnice.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.