Ako používať BPJS na hospitalizáciu

BPJS Kesehatan je druh štátneho zdravotného poistenia. Automaticky bude veľa ľudí, ktorí používajú toto zariadenie. Zahrnuté pri vybavovaní žiadostí o hospitalizáciu. Viete, aký je postup pri podávaní žiadosti o BPJS na hospitalizáciu? Čo treba pripraviť vopred? Skúste si pozrieť nasledujúce recenzie.

Základný postup pomocou BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan, čo je štátne poistenie, ponúka rôzne služby od ambulantnej liečby, ústavnej starostlivosti, odporúčania až po chirurgický zákrok. Hlavnou požiadavkou na možnosť používať BPJS Kesehatan je, aby bol najskôr zaregistrovaný ako účastník.

Predtým, ako vy alebo niektorý z vašich členov rodiny ochoriete a potrebujete hospitalizáciu, je najlepšie, ak ste sa najskôr zaregistrovali v systéme BPJS Health.

Potom je potrebné pravidelne platiť vaše mesačné poistné alebo splátky BPJS Health. Ak ste v omeškaní, keď ste vy alebo vaša rodina chorí, proces používania BPJS Kesehatan bude určite sťažený.

Najprv sa zobrazí výzva na vyrovnanie nedoplatkov. Buď pred ambulantným pobytom v zdravotníckom zariadení úrovne 1 (ďalej len „faskes“) alebo pred hospitalizáciou musia byť všetky platby uhradené vopred.

Požiadavky na hospitalizáciu s BPJS Health

U pacientov, ktorí nie sú na pohotovosti, musíte kvôli hospitalizácii najskôr ísť do zdravotníckeho zariadenia úrovne 1. Zdravotnícke zariadenia úrovne 1, napríklad zdravotné strediská alebo špeciálne kliniky, ktoré spolupracovali s BPJS Kesehatan.

Potom, podľa praktických pokynov pre zdravotnícke služby, ak má zdravotnícke zariadenie úrovne 1 lôžkové zariadenia, môže byť pacient hospitalizovaný v zdravotníckom zariadení. Ak nie, lekár zo zdravotníckeho zariadenia 1 vás odošle do nemocnice (zdravotnícke zariadenie úrovne 2) na hospitalizáciu. Existuje niekoľko súborov, ktoré si musíte pripraviť:

• Fotokópia rodinnej karty
• Fotokópia KTP
• Originálna a fotokopírovaná zdravotná karta BPJS
• Odporúčací list od lekára zdravotníckeho zariadenia úrovne 1
• Účastnícky list (SEP)
• Lekársky preukaz

Ako používať BPJS Health na hospitalizáciu v zdravotníckych zariadeniach úrovne 2

Po odovzdaní súborov v nemocnici, na ktorú odkazuje zdravotnícke zariadenie úrovne 1, vás lekár v nemocnici znova skontroluje. Lekár vám povie, kedy môže byť pacient hospitalizovaný alebo či nemusí byť hospitalizovaný, ale bude mu poskytnutá ambulantná liečba doma.

Ak budete prijatí do zdravotníckeho zariadenia úrovne 2, postupujte podľa ďalšieho postupu ako lôžkový lekár. Zvyčajne po vykonaní akcie alebo požadovaného lieku odporúčaného lekárom budete požiadaní o podpísanie kontrolného listu.

Toto je miesto, kde bude nemocnica alebo zdravotnícke zariadenie viesť záznamy. Registrácia bude potom zadaná do špeciálneho systému poskytovaného spoločnosťou BPJS Kesehatan.

Ďalej bude spoločnosť BPJS Kesehatan hradiť vaše liečebné náklady podľa záznamov poskytnutých nemocnicou. V tomto prípade je BPJS bezhotovostne to znamená, že nemusíte platiť peniaze za predplatenie nemocničných poplatkov. Všetky náklady hradí priamo BPJS Kesehatan nemocnici.

Nie všetky akcie alebo lieky však budú zahrnuté do BPJS. Ak existuje niekoľko akcií alebo liekov od lekára, ktoré nie sú zahrnuté v službe BPJS Health, potom si pacient akciu alebo liek zaplatí sám.

Preto s lekármi a nemocničným personálom čo najpodrobnejšie diskutujte o postupoch, krokoch a všetkých administratívnych záležitostiach týkajúcich sa vašej liečby.

Čo ak to zdravotnícke zariadenie úrovne 2 nezvládne?

Ak zdravotnícke zariadenie úrovne 2 predtým nebolo schopné zvládnuť váš prípad alebo chorobu (napríklad z dôvodu nedostatku zariadení alebo odborných lekárov), budete odkázaný do väčšej nemocnice. Postup je viacmenej rovnaký pri vstupe do zdravotníckeho zariadenia úrovne 2. Okrem prípravy potrebných dokladov priložte aj odporúčací list od zdravotníckeho zariadenia 2 k zdravotníckemu zariadeniu úrovne 3.

Lekár zdravotníckeho zariadenia úrovne 3 ďalej opätovne vyšetrí stav novo odporúčaného pacienta. Ak skutočne potrebujete hospitalizáciu, budete hospitalizovaný v nemocnici zdravotníckeho zariadenia úrovne 3.

Ďalší tok je viac-menej rovnaký ako v zdravotníckych zariadeniach úrovne 2, iba na rôznych miestach.

V podstate bude nemocničné nároky zo strany BPJS Kesehatan vznášať priamo nemocnica voči spoločnosti BPJS Kesehatan. Používatelia BPJS musia pripraviť úplné administratívne údaje, potom nemocnica potvrdí pomocou BPJS.