Chronická obštrukčná choroba pľúc (Ppok): príznaky, príčiny a liečenie

Definícia

Čo je to CHOCHP?

Chronická obštrukčná choroba pľúc alebo CHOCHP je ochorenie dýchacích ciest, ktoré človeku spôsobuje ťažkosti s dýchaním v dôsledku zablokovania dýchacích ciest v pľúcach. CHOCHP je progresívne ochorenie, čo znamená, že sa časom bude zhoršovať.

V roku 2012 zomreli na CHOCHP viac ako tri milióny ľudí. Toto číslo sa rovná 6 percentám z počtu úmrtí na svete v danom roku. Samotná CHOCHP, ktorú cituje svetová zdravotnícka agentúra, pozostáva z dvoch hlavných typov, a to bronchitídy a emfyzému.

Niektorí ľudia môžu mať iba jednu z nich, zatiaľ čo iní môžu mať obe. Vyskytujú sa dva typy chronickej obštrukčnej choroby pľúc, a to:

Chronická bronchitída

Chronická bronchitída je chronický zápal stien priedušiek (priedušnica). Toto ochorenie spôsobuje, že steny priedušiek v pľúcach sú červené, opuchnuté a naplnené hlienom. Tento hlien potom upcháva napadnuté kanály a sťažuje dýchanie.

Emfyzém

Emfyzém postupne ničí vzduchové vaky (alveoly) v pľúcach, vďaka čomu sa vám ešte viac dýcha. Poškodenie vzduchových vakov spôsobí, že počet pľúcnych mechúrikov v pľúcach bude čoraz menší.

V dôsledku toho bude ťažké vstúpiť do kyslíka a oxid uhličitý bude mať tiež ťažkosti s výstupom. Tento stav tiež sťažuje výdych.

Počas dýchacieho procesu fungujú hlavné časti pľúc, a to priedušky (priedušnice alebo tiež známe ako dýchacie cesty), alveoly (vzdušné vaky) a priedušnica (priedušnice).

Pri vdýchnutí sa vzduch pohybuje z priedušnice cez priedušky a potom do alveol. Z alveol sa kyslík presúva do krvi, zatiaľ čo oxid uhličitý opúšťa krv.

Tak by malo byť normálne dýchanie. Pre ľudí s CHOCHP však proces neprebehol hladko. Poruchy, ktoré vznikajú v dôsledku tohto ochorenia, môžu spôsobiť dýchavičnosť.

To spôsobuje nedostatok kyslíka v pľúcach, ako aj v iných orgánoch tela. Ak je to váš prípad, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

príznaky a symptómy

Aké sú príznaky CHOCHP?

CHOCHP ovplyvňuje dýchaciu sústavu, takže môže spôsobiť veľa znakov a príznakov, ktoré vedú k problémom s dýchaním. Niektoré príznaky a príznaky CHOCHP zahŕňajú:

• chronický (dlhotrvajúci) kašeľ
• kašeľ s čírym, bielym, žltošedým alebo zeleným spútom - aj keď je zriedkavý, na hliene môžu byť krvavé škvrny
• často infekcie dýchacích ciest, ako je chrípka a prechladnutie
• dýchavičnosť, najmä pri fyzickej námahe
• pocit zvierania v hrudníku
• sipot
• únava
• horúčka a zimnica nízkeho stupňa

Spočiatku nemusíte cítiť žiadne príznaky. Alebo, aj keď sa príznaky objavia, môžu sa u vás vyskytnúť iba mierne príznaky a vôbec si neuvedomujete, že máte CHOCHP. Pretože sa jedná o progresívne ochorenie, príznaky sa stanú skutočne nepríjemnými, iba ak sa ochorenie nachádza vo vašom tele dlhší čas.

Ak sa vaše príznaky CHOCHP vyvinuli v priebehu rokov, časom začnú ovplyvňovať vašu úroveň aktivity a kvalitu života. Práve v tomto okamihu si môžete uvedomiť, že máte problém v pľúcach.

Exacerbácia CHOCHP

Príznaky CHOCHP sa môžu náhle zhoršiť. Tento stav sa nazýva akútna exacerbácia CHOCHP. Ak sa CHOCHP nebude liečiť, môže sa zhoršiť. Niektoré závažné príznaky môžu vyžadovať hospitalizáciu.

Exacerbácia, známa tiež ako vzplanutia CHOCHP môže dokonca spôsobiť, že sa budete cítiť úzkostlivo a budete mať problémy so spánkom alebo dokonca len pri vykonávaní každodenných činností.

Mnoho spúšťačov môže spôsobiť exacerbácie. Najbežnejším spúšťačom je často infekcia. Podľa článku o Americký rodinný lekár v roku 2001 bola bakteriálna infekcia faktorom prispievajúcim až k 70-75% akútnej exacerbácie CHOCHP. Zvyšok je to vírus, ktorý spôsobuje, že ľudia zhoršujú CHOCHP.

Môže to tiež spôsobiť znečistenie ovzdušia a iné dráždivé látky pre životné prostredie vzplanutia CHOCHP. Pochopenie toho, čo spúšťa, môže potenciálne spôsobiť zhoršenie príznakov, a úsilie, ako sa im vyhnúť, môže viesť k zníženiu počtu epizód ešte dlho. vzplanutia a návštevy nemocníc.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Niektoré závažné príznaky si môžu vyžadovať ošetrenie v nemocnici. Mali by ste vyhľadať pohotovostnú liečbu, ak máte niektorý z nasledujúcich problémov:

• Problémy so zachytením dychu alebo rozprávaním.
• Vaše pery alebo nechty zmodrejú alebo zosivejú (je to známka nízkej hladiny kyslíka v krvi).
• Nie ste psychicky v strehu.
• Vaše srdce bije veľmi rýchlo.
• Odporúčania týkajúce sa liečby zhoršujúcich sa príznakov nefungujú.

Môžu existovať príznaky, ktoré neboli spomenuté. Ak máte obavy z ďalších príznakov, je správnou odpoveďou na vaše pochybnosti konzultácia s lekárom.

Príčina

Čo spôsobuje CHOCHP?

Príčinou CHOCHP je upchatie alebo poškodenie pľúcneho tkaniva. Tento typ poškodenia sa zvyčajne vyskytuje, keď bežne dráždivú látku vdychujete dlhší čas. Medzi bežné dráždivé látky patria:

• Pasívne fajčenie (aktívne alebo pasívne) - dlhodobé fajčenie je príčinou 80 až 90 percent prípadov CHOCHP.
• Dym, plyn, pary alebo chemikálie
• Prach
• Znečistenie interiéru (napríklad tuhé palivá používané na varenie a kúrenie)
• Vonkajšie znečistenie
• Prach a pracovné chemikálie (výpary, dráždivé látky a výpary)
• Infekcie dolných dýchacích ciest, ktoré sa často vyskytujú v detstve

Rizikové faktory

Komu hrozí tento stav?

Hlavným rizikovým faktorom pre CHOCHP je fajčenie. Okrem fajčenia môžu pľúca poškodzovať aj iné dráždivé a znečisťujúce látky.

V rozvojových krajinách nájdete viac znečisťujúcich látok. Tu sú ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku CHOCHP:

• Ľudia vo veku 65-74 rokov
• Nehispánska biela rasa
• Ľudia, ktorí sú nezamestnaní, dôchodcovia alebo práceneschopní
• Ľudia so vzdelaním nižším ako stredná škola
• Ľudia s nízkym príjmom
• Ľudia, ktorí sa rozviedli, zomreli alebo sa rozišli
• Súčasní alebo bývalí fajčiari
• Ľudia s anamnézou astmy

Komplikácie

Aké sú možné komplikácie CHOCHP?

CHOCHP je ochorenie, pri ktorom je riziko vzniku komplikácií. Môže sa vyskytnúť niekoľko komplikácií CHOCHP, napríklad:

• Problémy so srdcom: CHOCHP môže spôsobiť nepravidelný srdcový rytmus a zmeny. Tento stav sa nazýva arytmia. Ďalším srdcovým problémom, ktorý môžu mať ľudia s CHOCHP tiež riziko, je srdcové zlyhanie.
• Vysoký krvný tlak: CHOCHP môže spôsobiť vysoký krvný tlak v krvných cievach, ktoré dodávajú krv do pľúc. Tento stav sa nazýva pľúcna hypertenzia.
• Infekcia dýchacích ciest: Ak máte CHOCHP, je pravdepodobnejšie, že ochoriete na prechladnutie, chrípku alebo dokonca zápal pľúc (závažná infekcia pľúc spôsobená vírusom alebo plesňou). Táto infekcia môže zhoršiť vaše príznaky alebo spôsobiť ďalšie poškodenie pľúc.

Diagnóza

Ako sa diagnostikuje tento stav?

CHOCHP je ochorenie, ktoré sa vyskytuje pomaly. Toto ochorenie je zvyčajne diagnostikované u ľudí starších ako 40 rokov. Váš lekár diagnostikuje CHOCHP na základe vašich znakov a príznakov, lekárskej a rodinnej anamnézy a výsledkov vašich testov.

Váš lekár sa vás môže opýtať, či fajčíte alebo ste boli v kontakte s dráždidlami pľúc, ako sú cigaretový dym, znečistenie ovzdušia, chemické výpary alebo prach. Lekár vás vyšetrí aj pomocou stetoskopu, aby ste zistili, či sa v hrudníku objaví chrčanie alebo iné neobvyklé zvuky.

Niektoré z testov, ktoré možno vykonať na diagnostiku CHOCHP, zahŕňajú:

1. Pľúcne funkčné testy

Test pľúcnych funkcií zmeria, koľko vzduchu môžete vdychovať a vydychovať. Týmto testom sa tiež dá zistiť, ako rýchlo môžete vydychovať a ako dobre vaše pľúca dodávajú kyslík do krvi.

2. Spirometria

Spirometria sa používa na meranie vašej schopnosti dýchať. Tento nástroj meria, koľko vzduchu vydýchnete a ako rýchlo môžete vydýchnuť.

3. Röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT vyšetrenie

Tento test poskytuje prehľad štruktúr v hrudníku, ako sú srdce, pľúca a krvné cievy. Tieto opisy môžu poskytnúť informácie o tom, či existujú príznaky CHOCHP.

4. Krvný test

Vykonávajú sa krvné testy na meranie hladiny kyslíka v krvi. Krv sa vyšetruje pomocou vzorky krvi odobratej z tepny. Výsledky tohto testu môžu ukázať, ako závažná je vaša CHOCHP a či potrebujete liečbu.

Liečba

Aké sú lieky na zmiernenie príznakov CHOCHP?

Bohužiaľ neexistuje žiadny liek na CHOCHP. Najlepšou metódou na liečbu CHOCHP je prevencia a kontrola. To znamená, že čo môžeme urobiť s CHOCHP, je zabrániť poškodeniu a príznaky sa nezhoršia.

Ciele liečby CHOCHP zahŕňajú:

• Zmierňuje príznaky
• Spomaľuje progresiu ochorenia
• Zvýšte schopnosť zostať aktívnym
• Predchádzajte a liečte komplikácie

1. Lieky

• Bronchodilatanciá: Tieto lieky vám uľahčujú dýchanie uvoľnením svalov v pľúcach a rozšírením dýchacích ciest.
• Kombinácia bronchodilatancií s inhalačnými kortikosteroidmi: na zmiernenie zápalu pľúc sa podávajú lieky steroidného typu

2. Vakcíny

Pravidelné dostávanie vakcín každý rok je tiež jedným z krokov, ktoré možno podniknúť, aby sa zabránilo zhoršeniu stavov a symptómov CHOCHP. Niektoré z vakcín, ktoré môžu zabrániť zápalu pľúc, sú:

• Vakcína proti chrípke
• Pneumokoková vakcína, ktorá pôsobí ako prevencia proti chorobám spôsobeným takzvanými baktériami Streptococcus pneumoniae alebo pneumokok). Táto vakcína je užitočná na prevenciu zápalu pľúc

3. Kyslíková terapia

Jednou z terapií, ktoré je potrebné urobiť, je kyslíková terapia, najmä ak je stav dostatočne závažný. CHOCHP je ochorenie, ktoré človeku spôsobuje ťažkosti s príjmom kyslíka. V ťažkých podmienkach človek niekedy potrebuje ďalší kyslík pomocou rutinnej kyslíkovej terapie.

4. Prevádzka

Chirurgia je zvyčajne poslednou možnosťou pre ľudí, ktorí majú závažné príznaky, ktoré sa pomocou liekov nezlepšia. Chirurgia je najčastejšie spojená s emfyzémom, vč bullektómia a operácia redukcie objemu pľúc (LVRS). Transplantácia pľúc môže byť možnosťou pre ľudí, ktorí majú veľmi ťažkú ​​CHOCHP.

• Bullektómia , a to odstraňovanie bublín v airbagu (buly) v pľúcach
• Chirurgia na zníženie objemu pľúc
• Transplantácia pľúc

Ako môžete zabrániť relapsu CHOCHP?

Vďaka zmenám životného štýlu a liekom sa môžete cítiť lepšie, zostať aktívni a spomaliť progresiu CHOCHP. Niektoré zo spôsobov, ako môžete zabrániť relapsu CHOCHP, sú nasledujúce:

Prestaňte fajčiť a vyhýbajte sa dráždidlám pľúc

Ak fajčíte, prestaňte. Okrem toho, že fajčenie je hlavnou príčinou CHOCHP, je tiež škodlivé pre rozvoj tohto ochorenia. Poraďte sa so svojím lekárom o programoch a produktoch, ktoré vám môžu pomôcť prestať fajčiť.

Neustále vyhľadajte lekársku pomoc

Je veľmi dôležité nepretržitú lekársku starostlivosť, najmä ak váš lekár vyžaduje, aby ste celý život užívali určité lieky.

Liečte chorobu a príznaky

Postupujte podľa stravovacieho programu, aby ste získali dostatok kalórií a živín, ktoré vaše telo potrebuje, pretože keď máte CHOCHP, môžete mať ťažkosti s jedením. Zostaňte aktívni pravidelnou fyzickou aktivitou.

Buďte pripravení na mimoriadne situácie

Zapíšte si a uložte si telefónne čísla lekárov, nemocníc a osôb, ktoré vás môžu odviezť do nemocnice, kde sú ľahko dostupné. Zavolajte svojho lekára, ak si myslíte, že sa vaše príznaky zhoršujú alebo ak máte príznaky infekcie, napríklad horúčku.