Obsah:
- Kedy je použitie kŕmnej trubice skutočne prospešné?
- Pomáha trubica na kŕmenie tým, ktorí prežili mŕtvicu?
Potravinová hadica je zariadenie používané na dodávanie živín priamo do žalúdka osoby, ktorá nemôže prehltnúť svoje vlastné jedlo.
Niektoré z bežných dôvodov, prečo niekto potrebuje napájaciu trubicu, sú:
- mechanizmus prehĺtania je neúčinný
- v kóme alebo vegetatívnom stave
- rakovina hlavy a krku, aby sa nemohla prehltnúť
- chronická strata chuti do jedla v dôsledku ťažkej choroby alebo úrazu
Existujú tri hlavné typy napájacích hadíc, a to:
Nasogastrický: Táto trubica na napájanie, známa tiež ako NG trubica, je menej invazívna ako trubica G alebo J (pozri nižšie) a používa sa iba dočasne. Nasogastrická sonda je tenká a dá sa ľahko preniesť cez nos, cez pažerák a do žalúdka a dá sa ľahko vytiahnuť. Pretože sú tenké, často sa upchávajú a vyžadujú novú vložku. Používanie týchto hadičiek však súvisí aj so sínusitídou a inými infekciami. Okrem toho je táto hadička najjednoduchším a najspoľahlivejším spôsobom výživy pacientov, ktorí majú v nemocnici ťažkosti s prehĺtaním.
Žalúdočné trubice: Žalúdočná sonda, tiež známa ako G sonda alebo PEG sonda, je permanentný (ale reverzibilný) typ napájacej sondy. Umiestnenie trubice G vyžaduje menší chirurgický zákrok, pri ktorom sa trubica G zavádza z kože žalúdka priamo do žalúdka. Táto hadička je umiestnená v žalúdku stočeným drôtom, ktorý sa označuje ako „pigtail“, alebo pomocou malého teplovzdušného balóna. Táto operácia je bezpečná, ale v malom percente môže spôsobiť komplikácie, ako je krvácanie a infekcia.
Jejunostomické trubice: Jejunostomická trubica, tiež známa ako trubica J alebo PEJ, je podobná trubici G, ale jej koniec sa nachádza vo vnútri tenkého čreva, takže prechádza žalúdkom. Platí to najmä pre ľudí, ktorých žalúdok má zhoršenú schopnosť presunúť jedlo do čriev v dôsledku zlej pohyblivosti. Často sa používa aj u ľudí s gastroezofageálnym refluxom (GERD) a u obéznych.
Kedy je použitie kŕmnej trubice skutočne prospešné?
Plniaca trubica je obzvlášť užitočná pre ľudí, ktorí sa nedokážu samy najesť v dôsledku akútneho ochorenia alebo chirurgického zákroku, ale stále majú šancu na zotavenie. Plniaca trubica pomáha aj pacientom, ktorí nedokážu dočasne alebo natrvalo prehltnúť, ale majú normálnu alebo takmer normálnu funkciu. V takýchto prípadoch môže dávkovacia trubica slúžiť ako jediný spôsob poskytovania potrebnej výživy alebo liekov.
Pomáha trubica na kŕmenie tým, ktorí prežili mŕtvicu?
Kŕmenie hadíc môže pomôcť postihnutým mŕtvici. Štúdie preukázali, že až 50% všetkých hospitalizovaných pacientov s mozgovou príhodou je významne podvyživených. Dôležitejšie je, že doplňujúce štúdie ukazujú, že prevencia podvýživy kŕmením pacientov cez napájaciu hadičku v počiatočnej fáze akútnej cievnej mozgovej príhody zlepšuje ich zotavenie v porovnaní s pacientmi, ktorí hadičku nepoužívajú. Typ trubice, ktorá sa často používa počas prvých 30 dní po cievnej mozgovej príhode, je NG trubica.
V niektorých prípadoch môže byť použitie napájacej trubice veľmi kontroverzné. Medzi tieto patria:
- Vloženie permanentnej trubice na kŕmenie osobe, ktorá je v kóme z dôvodu progresívneho a smrteľného ochorenia (napríklad metastatického karcinómu), ktoré sa chystá ukončiť jeho život.
- Zavedenie stálej napájacej trubice osobe, ktorá pre chorobu nie je schopná vyjadriť svoje želania, ale ktorá predtým povedala, že si neželá byť napájaná cez napájaciu hadičku.
- Vloženie permanentnej trubice na kŕmenie do komatózneho pacienta, ktorý má vážne poškodenie mozgu a nemá šancu na uzdravenie, ale ktorý dokáže prežiť iba pri umelom kŕmení.
- Nasadzovanie napájacej trubice na osobu, ktorá podpísala alebo rozhodla, že nikdy nebude napájaná cez napájaciu hadičku.
Dôsledné diskusie lekárov a rodín o tejto otázke, bohužiaľ, nedopadli tak, ako by mali. Mnoho lekárov sa usiluje vložiť hadičku na kŕmenie a veľa rodín sa snaží súhlasiť bez toho, aby úplne porozumeli výhodám a dôsledkom trvalého umiestnenia hadičky na kŕmenie.
