TB meningitída: príznaky, príčiny a liečba

Čo je TBC meningitída?

TB meningitída alebo tuberkulózna meningitída je ochorenie, pri ktorom sa vyskytujú baktérie Mycobacterium tuberculosis napáda mozgové obaly lemujúce mozog a miechový nervový systém. Táto TBC bakteriálna infekcia spôsobuje zápal sliznice mozgu (meningitída).

Infekcia sa zvyčajne začína pravidelnou tuberkulózou, ktorá sa začína v pľúcach. Baktérie sa potom môžu krvou dostať do ďalších orgánov a vstúpiť do výstelky mozgových blán a vytvoriť absces alebo hnisavé vrecko.

Tuberkulózna meningitída je ochorenie, ktoré sa vyvíja pomaly a postupne. To znamená, že pacient mohol byť dlhodobo vystavený pôsobeniu baktérií, ale nové príznaky sa objavia o mesiace alebo roky neskôr.

Asi 20% postihnutých pocíti dlhodobé účinky, ako je poškodenie mozgu, epilepsia, paralýza a strata sluchu. Asi 15 - 30% postihnutých je dokonca vystavených riziku straty života kvôli tejto chorobe.

Našťastie pri správnej liečbe a liečbe sa dá táto choroba liečiť.

Aká častá je TBC meningitída?

V súčasnosti sú na celom svete odhadom 2 milióny ľudí, ktorí sú vystavení baktériám TB, a 10% z nich pravdepodobne trpí určitými chorobami alebo zdravotnými stavmi vrátane meningitídy TBC.

Infekcie TBC sa väčšinou vyskytujú v rozvojových krajinách, ako sú napríklad krajiny v Afrike, juhovýchodnej Ázii, východnom Stredomorí, západnom Tichomorí, Rusku, Číne a Južnej Amerike.

Aj keď táto choroba môže postihnúť dospelých, Meningitis Research Foundation uviedla, že miera výskytu je častejšia u detí do 5 rokov, najmä ak sú prípady TBC v rozvojových krajinách časté.

Tuberkulóznu meningitídu je možné liečiť kontrolou existujúcich rizikových faktorov. Ak chcete zistiť viac informácií o tejto chorobe, môžete sa poradiť s lekárom.

Príznaky a príznaky meningitídy TBC

Príznaky a príznaky tuberkulóznej meningitídy sa zvyčajne objavia pomaly a postupne. Príznaky môžu po niekoľkých týždňoch prechádzať do zhoršenia.

V niektorých prípadoch môžu ľudia s meningitídou TB vykazovať všeobecné príznaky meningitídy, ako napríklad:

• Bolesť hlavy
• Horúčka
• Nevoľnosť a zvracanie
• Fotofóbia (citlivá na svetlo)
• Zmätok
• Často ospalá
• Bolesť svalov
• Strata vedomia

U detí môžu byť príznaky, ktoré sa objavia, menej špecifické a trvajú dlhšie ako 6 dní, napríklad:

• Horúčka
• Kašeľ
• Nevoľnosť a zvracanie
• Telo je unavené
• Strata váhy
• Ľahšie sa to povybavuje

Medzitým sa u dospelých pacientov vyskytnú príznaky, ktoré sa veľmi nelíšia, napríklad:

• Horúčka
• Ochabnuté telo (malátnosť)
• Strata váhy
• Bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú do 1-2 týždňov
• Gag

Avšak niekedy ľudia s tuberkulóznou meningitídou nepociťujú príznaky, ktoré sa vyskytujú pri bežnej meningitíde, ako je stuhnutý krk, bolesti hlavy a svetloplachosť. Každý postihnutý vykazuje vlastnosti, ktoré sa navzájom líšia.

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z nejakého príznaku, môžete okamžite vyhľadať lekára.

Kedy by som mal ísť k lekárovi?

Ak sa u vás vyskytli skoré príznaky, je dobré okamžite navštíviť svojho lekára. Ak je ochorenie zistené v počiatočnom štádiu, je úspešnosť liečby meningitídy oveľa vyššia.

V závažnejšom štádiu môžu chorí pociťovať extrémnejšie príznaky a príznaky. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, neodkladajte čas na vyhľadanie lekára:

• Záchvaty
• Poruchy sluchu
• Nahromadenie tekutiny v mozgovej dutine
• Hemiparéza (ochrnutie na jednej strane tela)
• Iné neurologické alebo neurologické poruchy

Telo každého postihnutého vykazuje príznaky a príznaky, ktoré sa líšia.

Aby ste dostali najvhodnejšiu liečbu a podľa svojho zdravotného stavu, dajte skontrolovať akékoľvek príznaky svojmu lekárovi alebo najbližšiemu zdravotníckemu centru.

Príčiny meningitídy TBC

TB meningitída je spôsobená bakteriálnou infekciou M. tuberculosis ktorý sa do tela dostáva vzdušným kontaktom.

Baktérie spôsobujúce tuberkulózu, ktoré vstupujú do pľúc, ak sa nechajú šíriť do ďalších častí tela. Pred napadnutím iných orgánov tela sa baktérie tuberkulózy rozšíria krvnou cestou.

Popísané v štúdii z roku 2015 na adrese British Medical Bulletin, k Keď sa baktérie dostanú do membrán a tkanív mozgu, vytvorí sa absces nazývaný tuberkulóza.

Tieto tuberkulózy môžu prasknúť a viesť k tuberkulóznej meningitíde. K prasknutiu tuberkulóz môže dôjsť v krátkom časovom období, mesiacoch alebo rokoch po prvom vystavení baktériám.

Tento stav môže spôsobiť tlak v lebke, takže môže potenciálne dôjsť k poškodeniu mozgu a nervového tkaniva.

Rizikové faktory

TB meningitída je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť takmer u každého, bez ohľadu na vek a rasovú skupinu. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku ochorenia týmto človekom.

Je dôležité, aby ste vedeli, že mať jeden alebo viac rizikových faktorov neznamená, že budete určite vystavení chorobe alebo zdravotnému stavu.

Rizikové faktory sú jednoducho podmienky, ktoré môžu zvýšiť vaše šance na utrpenie určitých chorôb alebo zdravotných stavov.

Nasledujú rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať meningitídu TBC:

• Trpenie HIV / AIDS
• Žite alebo cestujte do oblasti s vysokým výskytom tuberkulózy
• Zlý imunitný systém
• Trpenie diabetes mellitus

Komplikácie

Neliečená tuberkulózna meningitída môže byť pre postihnutého smrteľná. Niektoré z komplikácií, ktoré sa vyskytnú, sú potenciálne život ohrozujúce. Medzi komplikácie spôsobené meningitídou TBC patria:

• Hyponatrémia
• Záchvaty
• Strata sluchu
• Hydrocefalus
• Tuberkulózna encefalopatia
• Mŕtvica
• Mŕtvy

Diagnóza meningitídy TBC

Pri diagnostikovaní lekár vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie. Okrem toho sa vás lekár opýta aj na príznaky, ktoré cítite, ako aj na históriu choroby, ktorú máte alebo ktorou v súčasnosti trpíte.

Ak má lekár podozrenie na tuberkulóznu meningitídu, bude požiadaný, aby ste podstúpili niekoľko ďalších vyšetrení, napríklad:

• Miechový kohútik (odber miechy a laboratórne vyšetrenie)
• Test na kultiváciu krvi
• Biopsia membrány
• Rentgén hrude
• CT hlavy
• Kožný test na tuberkulózu (PPD)

Liečba meningitídy TBC

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Čím skôr dostanete liečbu meningitídy, tým vyššia je šanca pacienta na zotavenie. Spravidla sa odporúča zostať v nemocnici, aby lekári mohli pozorne sledovať vývoj ochorenia.

Typ liečby bude závisieť od stavu pacienta a závažnosti TBC meningitídy. K dispozícii sú nasledujúce možnosti liečby:

1. Antibiotiká

Prvou liečbou zvyčajne liečenou na tuberkulóznu meningitídu sú antibiotiká proti tuberkulóznym baktériám.

Lieky proti TBC sa zvyčajne podávajú v prvých 2 mesiacoch, aby sa zabránilo rezistencii na antibiotiká. Nasledujú druhy antibiotík, ktoré lekári predpisujú na liečbu tohto ochorenia:

• Rifampicín
• Izoniazid
• Pyrazinamid
• Etambutol
• Streptomycín

2. Prevádzka

V niektorých prípadoch, napríklad pri meningitíde, ktorá môže mať za následok hydrocefalus, môže byť pre pacienta potrebné chirurgický zákrok.

Cieľom operácie je odsať nahromadenie tekutiny v mozgu, čím sa zníži tlak vo vnútri lebky. Dva typy chirurgických zákrokov, ktoré sa bežne vykonávajú na liečbu meningitídy TBC, sú:

• Umiestnenie ventriculoperitoneálneho bočníka
• Endoskopická tretia ventrikulostómia

3. Špeciálna liečba TBC meningitídy u ľudí s HIV

TBC meningitída u pacientov s HIV si vyžaduje špeciálne ošetrenie. To je dôležité, pretože pacienti s HIV sú náchylnejší na rozvoj tohto ochorenia imunitný rekonštitučný zápalový syndróm (IRIS), čo je zdravotný stav, ktorý môže byť smrteľný.

Preto pri podávaní liekov na liečbu meningitídy treba venovať pozornosť aj tomu, ako liek interaguje s HIV špecifickými antiretrovírusovými liekmi (ART).

Prevencia tuberkulóznej meningitídy

Najúčinnejším spôsobom prevencie tuberkulóznej meningitídy je očkovanie.

V niektorých oblastiach s vysokým výskytom tuberkulózy sa očkuje vakcínou Bacillus Calmette-Guerin (BCG), ktorá zabráni šíreniu choroby.

Toto očkovanie je účinné pri kontrole infekcie TBC, najmä u detí. Okrem očkovania môže byť prevencia šírenia TBC uskutočnená aj liečením ľudí s baktériami TBC v tele, aktívnymi aj latentnými.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.