Ivabradín: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob použitia

Čo liek Ivabradín?

Na čo je ivabradín?

Ivabradín je liek používaný na liečbu chronického srdcového zlyhania a príznakov stabilnej anginy pectoris. Tento liek účinkuje tak, že ovplyvňuje elektrickú aktivitu srdca, takže srdce bude biť pomalšie.

Lekári zvyčajne predpisujú tento liek dospelým, ktorí nie sú vhodní alebo nemôžu užívať lieky beta blokátory. Aj napriek tomu môžu tento liek používať aj deti, ktoré majú srdcové zlyhanie v dôsledku zväčšeného srdca (dilatačná kardiomyopatia).

Samotné srdcové zlyhanie je stav, keď srdce nedokáže optimálne pumpovať krv okolo tela. Vďaka tomu srdcový sval ochabne a nebude môcť efektívne pracovať. Srdcové zlyhanie sa považuje za chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje celoživotné liečenie.

Tento liek sa môže kombinovať aj s liekmi beta blokátory v optimálnej dávke beta blokátory stále chýba.

Ako sa ivabradín užíva?

Tablety Ivabradínu sa užívajú pravidelne. Aby ste nezabudli, užívajte tento liek každý deň v rovnakom čase.

Ak kedykoľvek zabudnete užiť tento liek a ďalší interval na konzumáciu je ešte ďaleko, je vhodné urobiť tak hneď, ako si spomeniete. Ak sa medzitým oneskorenie blíži, ignorujte to a neskúšajte zdvojnásobiť dávku.

Zvyčajne sa tento liek odporúča užívať dvakrát denne v čase jedla (na raňajky a večeru). Užívajte tento liek s pohárom vody a bez vedomia lekára nezvyšujte ani neznižujte dávku lieku.

Predpísaná dávka závisí od liečeného stavu a od toho, ako dobre sa kontroluje. Postupujte podľa pokynov lekára. Pokyny budú uvedené na štítku, ktorý vám dal lekárnik na obale lieku.

Počas užívania tohto lieku sa snažte vyhnúť grapefruitovému džúsu. Grapefruitový džús môže mať vplyv na účinnosť liekov a môže zvyšovať vedľajšie účinky.

Nedávajte tento liek iným ľuďom, aj keď majú podobné príznaky ako vy. Ako už bolo spomenuté, dávkovanie sa upravuje podľa zdravotného stavu pacienta a podľa toho, ako jeho telo reaguje na liečbu.

Na záver neváhajte ihneď vyhľadať lekársku pomoc, ak sa váš stav nezlepší alebo sa zhorší. Ak máte akékoľvek otázky, mali by ste sa tiež okamžite poradiť s lekárom.

Ako sa ivabradín uchováva?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Neoplachujte lieky do záchodu alebo do odtoku, pokiaľ to neurčí. Zlikvidujte tento výrobok po uplynutí jeho platnosti alebo keď už viac nepotrebujete. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie ivabradínu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka ivabradínu pre dospelých?

Koronárne tepny

Počiatočná dávka 5 mg sa užíva dvakrát denne. Ak je to potrebné, dávku je možné zvýšiť na 7,5 mg perorálne dvakrát denne po 3-4 týždňoch.

V určitých prípadoch môže byť dávka tiež znížená na 2,5 mg perorálne dvakrát denne. Toto zníženie dávky sa zvyčajne vyskytuje, keď je pokojová srdcová frekvencia pacienta nižšia ako 50 úderov za minútu alebo keď sa u pacienta objavia príznaky bradykardie, ako sú závraty, únava a hypotenzia.

Zástava srdca

Odporúčaná dávka 5 mg sa užíva ústami dvakrát denne. Po 2 týždňoch upravujte dávkovanie, až kým nedosiahnete pokojový srdcový rytmus medzi 50 - 60 údermi za minútu. Maximálna dávka, ktorá sa môže podať, je 7,5 mg perorálne dvakrát denne.

V zásade môže každý dostať inú dávku. Je to tak preto, lebo lekári zvyčajne poskytujú dávky liekov na základe veku, celkového zdravotného stavu a reakcie pacienta na liečbu. Požiadajte priamo lekára o zistenie presnej dávky, ktorá je vhodná pre váš stav.

Aká je dávka ivabradínu pre deti?

Dávkovanie pre deti nebolo stanovené. Ďalšie informácie získate od svojho lekára.

V akej dávke je dostupný ivabradín?

Tento liek je dostupný vo forme tabliet.

Vedľajšie účinky Ivabradínu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku ivabradínu?

Každý liek má v zásade potenciál spôsobiť vedľajšie účinky, vrátane tohto lieku. Niektoré z najbežnejších vedľajších účinkov, ktoré si pacienti sťažujú na tento liek, sú:

• Poruchy videnia, ako napríklad veľmi citlivá na svetlo
• Rozmazané videnie
• Pomalá srdcová frekvencia (bradykardia)
• Pomalšie vedenie elektrických impulzov medzi srdcovými komorami (atrioventrikulárna obštrukcia prvého stupňa)
• Bolesť hlavy (zvyčajne v prvom mesiaci liečby)
• Dizzy
• Nekontrolovaný krvný tlak

Zatiaľ čo niektoré z neobvyklých vedľajších účinkov užívania tohto lieku patria:

• Telo sa cíti slabé, letargické a slabé
• Nízky krvný tlak
• Búšenie srdca, aka búšenie srdca
• Abnormálny srdcový rytmus, viditeľný na EKG ako „predĺžený QT interval“
• Krátky alebo plytký dych
• Vertigo
• Poruchy trávenia ako nevoľnosť, zápcha, hnačky a bolesti žalúdka
• Červená vyrážka na koži
• Alergická reakcia charakterizovaná opuchom tváre, jazyka alebo hrdla (angioedém)
• Svalové kŕče
• Zvýšenie počtu bielych krviniek nazývaných eozinofily (eozinofília)
• Zvýšenie kreatinínu v krvi
• vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia)
• Problémy s videním, napríklad dvojité videnie
• Mdloby

Nie u každého sa vyskytujú vyššie uvedené vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Varovania a varovania o liekoch na ivabradín

Čo by malo byť známe pred použitím ivabradínu?

Pred použitím Ivabradínu informujte svojho lekára, ak máte:

• Anamnéza chronického alebo akútneho srdcového zlyhania.
• Veľmi nízky krvný tlak (pod 90/50 mmHg).
• Poruchy pečene a obličiek.
• Tehotná a dojčiaca.
• Odvodené problémy s intoleranciou galaktózy.
• Fibrilácia predsiení (AF).
• Arytmia
• Mŕtvica.
• Závažná angína, ktorá sa vyskytuje s akoukoľvek činnosťou alebo bez nej a nemožno ju zvládnuť liekmi.
• Pokojový srdcový rytmus pred začatím liečby pomalší ako 70 úderov za minútu.
• Srdcový infarkt (akútny infarkt myokardu)
• Zlyhanie srdca v udržiavaní dostatočného krvného obehu (kardiogénny šok).
• Bežný problém u starších ľudí súvisiaci s nedostatočnou kontrolou srdcového výkonu (syndróm chorého sínusu).
• Porucha elektrického impulzu, ktorý spôsobuje, že srdce bije srdcový rytmus (sinoatriálna blokáda srdca). V dôsledku toho sa znižuje činnosť srdca.
• Závažné poruchy v dráhe elektrických impulzov srdca, ktoré vedú k zníženiu funkcie srdca (srdcový blok 2. a 3. stupňa).
• Nainštalujte umelé srdce.

Je ivabradín bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Neexistujú adekvátne štúdie týkajúce sa rizík užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie D podľa amerického úradu pre potraviny a liečivá (FDA) v Spojených štátoch alebo podľa ekvivalentu úradu pre potraviny a liečivá (BPOM) v Indonézii.

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

• A = nie je ohrozený
• B = Žiadne riziko v niekoľkých štúdiách
• C = Možno riskantné
• D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku
• X = Kontraindikované
• N = neznáme

Liekové interakcie s ivabradínom

Aké lieky môžu interagovať s ivabradínom?

Aj keď sa niektoré lieky neodporúčajú používať súčasne, v iných prípadoch sa môžu súčasne použiť dva rôzne lieky, aj keď môžu nastať liekové interakcie. V týchto prípadoch môže lekár zmeniť dávku alebo je potrebné urobiť ďalšie preventívne opatrenia. Ak užívate iné lieky na predpis alebo bez predpisu, povedzte to svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Môže sa vyskytnúť zvýšené riziko abnormálneho srdcového rytmu, keď sa tento liek kombinuje s inými liekmi, ktoré môžu predĺžiť QT interval na EKG, ako je uvedené nižšie.

• Lieky na srdcovú frekvenciu (antiarytmiká), ako sú amiodarón, dizopyramid, sotalol, chinidín, dronedarón
• Niektoré antidepresíva, ako je citalopram, escitalopram, klomipramín
• Niektoré antimalariká, ako napríklad meflochín, halofantrín, riamet
• Niektoré antimikrobiálne látky, ako je erytromycín, klaritromycín, moxifloxacín alebo pentamidín
• Niektoré antipsychotiká, ako je pimozid, sertindol, tioridazín, haloperidol
• Metadon
• Ranolazín
• Tolterodín
• Vardenafil
• Furosemida
• Cyclopenthiazida

Nasledujúce lieky môžu zvýšiť množstvo Ivabradínu v krvi a to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Tieto lieky sa nemajú používať s ivabradínom:

• Azolové antimykotiká, ako je ketokonazol alebo itrakonazol (možno použiť flukonazol, ale pri použití viacdávkového rozsahu flukonazolu bude možno potrebné znížiť dávku ivabradínu)
• Makrolidové antibiotiká, ako je klaritromycín, erytromycín, telitromycín
• Nefazodón
• Inhibítory proteázy na infekciu HIV, ako je nelfinavir, ritonavir
• Diltiazem
• Verapamil

Nasledujúce lieky môžu znížiť hladinu ivabradínu v krvi a znížiť účinnosť týchto liekov:

• Barbituráty, ako je fenobarbital
• Fenytoín
• Rifampicín

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s ivabradínom?

Niektoré lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých potravín, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť interakcie. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s ivabradínom?

Prítomnosť ďalších zdravotných problémov môže mať vplyv na užívanie tohto lieku. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte ďalšie zdravotné problémy, konkrétne:

• Znížená funkcia pečene
• Závažne znížená funkcia obličiek (rýchlosť vylučovania kreatinínu pod 15 ml / min)
• Mierny až stredný nízky krvný tlak (hypotenzia)
• Závažné zlyhanie srdca
• Abnormálny srdcový rytmus, viditeľný na EKG ako „predĺžený QT interval“
• Ochorenie oka nazývané retinitis pigmentosa (nadmerná aktivita pigmentových buniek sietnice).

Predávkovanie ivabradínom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania sa obráťte na poskytovateľa pohotovostných služieb (119) alebo ihneď na pohotovosť v najbližšej nemocnici.

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete užiť dávku tohto lieku, užite ju čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.

Ahoj skupina zdravia neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.