Bronchoskopia: postupy, bezpečnosť a riziká

Definícia

Čo je to bronchoskopia?

Bronchoskopia je jedným z vyšetrovacích postupov na zistenie problémov v dýchacích cestách (prieduškách) pomocou ďalekohľadu.

Tento postup zvyčajne vykonáva pulmonológ. Bronchoskopia sa najčastejšie vykonáva pomocou flexibilného bronchoskopu. V určitých situáciách, napríklad pri krvácaní do pľúc, však lekár môže použiť prísne nástroje.

Citované z Mayo Clinic, najčastejšími dôvodmi, prečo je niekto požiadaný, aby podstúpil bronchoskopiu, je pretrvávajúci kašeľ, infekcia alebo niečo neobvyklé, čo sa zistí na RTG hrudníku alebo na inom vyšetrení. Tento postup sa môže použiť aj na odber vzoriek hlienu alebo tkaniva na odstránenie cudzích predmetov z dýchacích ciest alebo pľúc.

Okrem toho vám bude odporučené vykonať bronchoskopický zákrok s cieľom:

• Hľadajte príčinu problémov v dýchacích cestách, napríklad krvácanie, ťažkosti s dýchaním alebo dlhodobý (chronický) kašeľ
• Odoberte vzorku tkaniva na ďalšie testy, ako sú röntgenové snímky a CT snímky hrudníka, aby ste preukázali problémy s pľúcami alebo lymfatickými uzlinami na hrudníku.
• Diagnostikujte ochorenie pľúc odberom tkaniva alebo hlienu (spúta) ako vzorky na vyšetrenie
• Diagnostikujte a určte rozsah rakoviny pľúc
• Odstráňte predmety, ktoré bránia dýchacím cestám
• Skontrolujte a liečte dýchacie cesty
• Kontrolné krvácanie
• Zisťuje ohrozené oblasti v dýchacích cestách, ktoré sú zúžené a spôsobujú problémy
• Liečba rakoviny dýchacích ciest pomocou rádioaktívnych materiálov (brachyterapia).

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť pred vykonaním tohto postupu?

Komplikácie z bronchoskopie sú zriedkavé a zvyčajne nie sú závažné. Nevylučuje však, že tento postup môže mať vážne následky. Komplikácie sú možné, ak sa dýchacie cesty zapália alebo poškodia v dôsledku choroby.

Nasledujú komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku bronchoskopie:

• Krvavý. Pri vykonávaní biopsie sa môže vyskytnúť krvácanie. Krvácanie je zvyčajne ľahké a dá sa rýchlo vyriešiť.

• Roztrhané pľúca. Pri bronchoskopii sa môžu poraniť dýchacie cesty. Ak dôjde k prepichnutiu pľúc, môže sa v priestore okolo pľúc hromadiť vzduch a spôsobiť ich zrútenie.
• Horúčka. Horúčka je po bronchoskopii pomerne častá, ale zvyčajne nie je dôvodom na obavy, pretože nie je spojená s infekciou.

Proces

Čo mám robiť pred bronchoskopiou?

O všetkých liekoch, ktoré užívate, by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aj keď máte alergiu na niektoré lieky. Pri tomto zákroku budete v anestézii, preto je dôležité, aby váš lekár vedel o všetkých alergiách, ktoré máte. O tomto lekárskom zákroku neváhajte diskutovať so svojím lekárom.

Pred vykonaním tohto postupu vás tiež zvyčajne požiadajú, aby ste sa postili a napili. Ak vám lekár odporučí, aby ste pred touto operáciou užili lieky, zapite ich iba dúškom vody.

Ako sa postupuje pri bronchoskopii?

Ak je to potrebné, lekár vám môže dať sedatívum, aby ste sa cítili príjemne. Bronchoskopia zvyčajne trvá menej ako 15 minút. Lekár vyšetrí otvory v pľúcach pomocou flexibilného ďalekohľadu (bronchoskop).

Váš lekár použije na kontrolu dýchacích ciest bronchoskop. Na uľahčenie stanovenia diagnózy môže lekár súčasne vykonať biopsiu, vložiť malé množstvo tekutiny do pľúc a potom ju odobrať.

Čo mám robiť po bronchoskopii?

Ak dostanete sedatívum, účinky zvyčajne ustúpia asi za dve hodiny. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám dá vedieť, čo sa zistilo počas procesu bronchoskopie, a prediskutuje s vami akúkoľvek požadovanú liečbu alebo ďalšie sledovanie.

Tu by ste mali mať na pamäti všeobecné veci:

• Nejedzte a nepite nič 1-2 hodiny, kým nie ste schopní niečo prehltnúť bez udusenia.
• Potom môžete jesť jedlo tak, ako to bolo, počnúc trochou vody.
• Vypľujte sliny, kým nebudete schopní niečo prehltnúť bez udusenia.
• Po zákroku neveďte vozidlo najmenej 8 hodín.
• Zákaz fajčenia, minimálne 24 hodín.

Výsledok

Čo urobil lekár po tom, čo som absolvoval bronchoskopiu?

Po jednom až troch dňoch vás lekár zvyčajne informuje o výsledkoch. Lekár pomocou výsledkov bronchoskopie určí, aká liečba je vhodná pre vaše pľúcne ochorenie.

Ak lekár urobí biopsiu aj počas bronchoskopie, výsledky bude študovať patológ. Výsledky môžu trvať dlhšie, pretože skúmanie vzoriek tkaniva vyžaduje viac prípravy.