Tehotná s endometriózou, čo sa stane?

Endometrióza nastáva, keď tkanivo, ktoré by malo lemovať stenu maternice (endometrium), rastie a hromadí sa mimo maternice, vaječníkov alebo vajíčkovodov. Endometrisóza môže spôsobiť chronickú panvovú bolesť a rôzne ďalšie príznaky. Ženy s endometriózou môžu mať ťažkosti s otehotnením. Jedna štúdia zistila, že asi 15–20% plodných párov, ktoré sa pokúsia otehotnieť, bude každý mesiac úspešných, ale táto šanca sa zníži o 2–10%, ak má pár endometriózu.

Aj napriek tomu môže mať endometrióza počas tehotenstva tiež riziko komplikácií.

Tehotenstvo s endometriózou môže príznaky zhoršiť

Tehotenstvo môže ovplyvniť príznaky endometriózy. Každá tehotná žena s endometriózou má rôzne účinky. U niektorých žien sa však príznaky endometriózy počas tehotenstva zhoršujú.

Môže to byť spôsobené tým, že rastúca maternica (maternica) rastúceho plodu vytvára nadmerný tlak na oblasť steny maternice.

Ďalším faktorom, ktorý môže spôsobiť, že príznaky endometriózy sú počas tehotenstva vážnejšie, je zvýšenie hormónu estrogén, ktorý môže podporiť vznik ďalších lézií endometriózy.

Avšak tehotenstvo s endometriózou môže tiež zmierniť príznaky

Tehotná s endometriózou bude mať na každú ženu iný vplyv. Aké závažné je vaše ochorenie, tvorba hormónov v tele a reakcia tela na tehotenstvo, to všetko ovplyvní príznaky endometriózy.

Niektoré ženy zisťujú, že príznaky endometriózy sa počas tehotenstva zhoršujú. Niektorí ďalší však majú pocit, že tehotenstvo s endometriózou môže zmierniť príznaky.

Počas tehotenstva hlavné príznaky endometriózy dočasne zmiznú alebo sa zmiernia. Predmetnými príznakmi sú bolesť a silné krvácanie počas menštruácie. To spôsobuje, že niektoré ženy majú pocit, že príznaky endometriózy počas tehotenstva sa znížia.

Zvýšenie hladiny hormónu progesterónu počas tehotenstva môže navyše tiež zmierniť príznaky. Tento hormón môže potlačiť a možno dokonca zmenšiť rast endometria.

Štúdia uvádza, že progestíny (syntetický progesterón) môžu znížiť bolesť endometriózy asi u 90 percent žien. Progestíny sú štandardnou liečbou endometriózy.

Tieto zlepšené príznaky však nebudú trvať dlho. Príznaky endometriózy sa pravdepodobne vrátia po pôrode. Zvyčajne sa príznaky objavia znova po začiatku prvej menštruácie po tehotenstve. Aj keď dojčenie môže tieto príznaky oddialiť.

Aj napriek tomu to neznamená, že tehotenstvo môže vyliečiť endometriózu. Tehotenstvo nie je spôsob liečby alebo liečby endometriózy.

Riziká otehotnenia s endometriózou

Ženy s endometriózou sú viac vystavené riziku vzniku komplikácií počas tehotenstva alebo pôrodu. Môže to byť spôsobené poškodením štruktúry maternice a vplyvom hormónov, ktoré spôsobujú endometriózu.

Neexistujú žiadne špecifické testy alebo liečby pre ženy, ktoré sú tehotné s endometriózou. Avšak endometrióza môže mierne zvýšiť riziko nasledujúcich komplikácií.

1. Preeklampsia

Výsledky štúdie v Dánsku z roku 2017 uviedli, že tehotné ženy s endometriózou mali vyššie riziko preeklampsie. Medzi príznaky preeklampsie patria:

• vysoký krvný tlak
• bolesť hlavy
• rozmazané alebo rozmazané videnie
• bolesť pod rebrami

Tehotné ženy s endometriózou, ktoré majú príznaky preeklampsie, by mali okamžite vyhľadať lekára.

2. Placenta previa

Štúdia z roku 2016 ukázala, že tehotenstvo s endometriózou môže zvýšiť riziko placenty previa.

Placenta previa je, keď je placenta v maternici veľmi nízka a čiastočne alebo úplne zakrýva krčok maternice (krčok maternice).

Placenta previa zvyšuje riziko vzniku placenty, ktorá sa počas pôrodu pretrhne. Pretrhnutá placenta môže spôsobiť silné krvácanie a poškodiť vás aj vaše dieťa.

Hlavným príznakom tohto stavu je vaginálne krvácanie, ktoré má jasne červenú farbu. Ak je krvácanie malé, žene možno odporučiť, aby obmedzila aktivity vrátane sexu a cvičenia. Ak je výtok závažný, možno budete potrebovať transfúziu krvi a cisársky rez.

3. Potrat

Niekoľko štúdií uvádza, že miera spontánneho potratu je vyššia u žien s endometriózou ako bez tohto ochorenia. K tomu dokonca dochádza u žien s ľahkou endometriózou.

Vy alebo váš lekár nemôžete urobiť nič, aby ste zabránili potratu, ale je potrebné rozpoznať príznaky, aby ste mohli rýchlo a presne vyhľadať lekársku pomoc.

Ak ste tehotná menej ako 12 týždňov, príznaky potratu sú podobné prejavom menštruácie a zahŕňajú krvácanie, kŕče a bolesti krížov. Príznaky potratu po 12 týždňoch tehotenstva sú vo všeobecnosti rovnaké ako príznaky potratu pred 12. týždňom, môžu však byť závažnejšie.

4. Predčasný pôrod

Výskum ukazuje, že endometrióza môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu. To je, keď sa dieťa narodí v menej ako 37 týždňoch tehotenstva.

Predčasne narodené deti majú zvyčajne nízku pôrodnú hmotnosť a je pravdepodobnejšie, že budú mať zdravotné a vývojové problémy. Medzi príznaky predčasného pôrodu patria:

• pravidelné kontrakcie
• vo vaginálnom výtoku je krv a má slizkú štruktúru
• tlak v panve

5. Dodanie cisárskym rezom

Podľa výskumov môže endometrióza zvýšiť pravdepodobnosť pôrodu cisárskym rezom. Ak nie je možný normálny pôrod, cisársky rez používa na odstránenie dieťaťa chirurgický zákrok v brušnej oblasti.

Lekári môžu vykonať cisársky rez, ak vaginálny pôrod nie je pre ženu alebo dieťa bezpečný.

X