Hornerov syndróm, zriedkavé ochorenie spôsobené poškodením nervových dráh v tvári

Definícia

Čo je Hornerov syndróm?

Hornerov syndróm je skupina príznakov, ktoré sú výsledkom poškodenia nervových dráh, ktoré sa tiahnu od mozgu k tvári a postihujú jedno oko.

Hornerov syndróm je pomerne zriedkavý stav. Hornerov syndróm je tiež známy ako Hornerov-Bernardov syndróm alebo okulosympatická obrna.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky Hornerovho syndrómu?

Hornerov syndróm postihuje zvyčajne iba jednu stranu tváre. Medzi najčastejšie príznaky patrí:

• Scvrknuté zreničky (mióza)
• Rozdiel vo veľkosti zrenice medzi oboma očami je veľmi drastický
• Zrenica, ktorá sa neskoro zmenšuje, sa rozširuje v šere alebo v tmavej miestnosti
• Ovisnutie horného viečka (ptóza)
• Dolné viečko je zdvihnuté
• Postihnutá strana tváre sa nemusí vôbec potiť (anhidróza), alebo len mierne v porovnaní s druhou stranou. Alebo oblasti, ktoré sa nepotia, sú iba v určitých bodoch tváre

Niektoré z vyššie uvedených príznakov môžu byť jemné, najmä anhidróza a ptóza.

Ďalšie príznaky Hornerovho syndrómu, ktoré sa môžu objaviť u detí, sú:

• U detí do 1 roka je farba dúhovky (stredný kruh oka) na postihnutej strane oka svetlejšia.
• Koža na postihnutej strane tváre nesčervená pri prehriatí, potení alebo pri zlosti alebo plači

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa príznaky Hornerovho syndrómu objavia náhle, po fyzickom úraze alebo úraze alebo sú sprevádzané nasledujúcimi ďalšími príznakmi:

• Poruchy videnia
• Dizzy
• Svalová slabosť alebo ťažkosti s ovládaním svalov
• Silná bolesť hlavy, ktorá sa objaví náhle; alebo bolesť krku, ktorá sa objaví náhle a je silná

Pre Hornerov syndróm existuje celý rad rizikových faktorov. Niektoré z nich sú vážnejšie ako iné. Je dôležité okamžite získať presnú diagnózu.

Príčina

Čo spôsobuje Hornerov syndróm?

Hornerov syndróm je spôsobený poškodením nervových dráh v sympatickom nervovom systéme. Sympatický nervový systém reguluje srdcovú frekvenciu, veľkosť zreničiek, produkciu potu, krvný tlak a ďalšie telesné funkcie, čo vám umožňuje rýchlo reagovať na akékoľvek zmeny vo vašom prostredí.

Nervové dráhy poškodené Hornerovým syndrómom sú rozdelené do troch skupín neurónových buniek

Neuróny prvého rádu

Táto nervová dráha vychádza z hypotalamu, ktorý je v dolnej časti mozgu, prechádza mozgovým kmeňom a tiahne sa k hornej časti chrbtice. Niektoré z vecí, ktoré môžu spôsobiť poškodenie tejto nervovej dráhy, sú:

• Mŕtvica
• Nádor
• Choroby, ktoré zakladajú membrány myelínových trubíc
• Trauma krku
• Cysty na stavcoch (syringomyelia)

Neuróny druhého rádu

Táto nervová dráha siaha od stavcov po hornú časť hrudníka a bočný krk. Niektoré z vecí, ktoré môžu spôsobiť poškodenie tejto nervovej dráhy, sú:

• Rakovina pľúc
• Nádor sliznice myelínovej trubice (schwannóm)
• Poškodenie krvných ciev srdca (aorta)
• Chirurgický zákrok v oblasti hrudníka
• Traumatické poranenie

Neuróny tretieho rádu

Táto nervová cesta vedie od bočnej strany krku k pokožke tváre a svalom okolo očných viečok a závistivým svalom. Niektoré z vecí, ktoré môžu spôsobiť poškodenie tejto nervovej dráhy, sú:

• Poškodenie krčných ciev po stranách krku
• Poškodenie krčnej žily na boku krku
• Nádor alebo infekcia v spodnej časti lebky
• Migréna
• Klastrové bolesti hlavy, závažný a opakujúci sa typ bolesti hlavy

Príčiny Hornerovho syndrómu u detí

Najbežnejšie príčiny Hornerovho syndrómu u detí sú:

• Zranenie krku alebo ramena počas pôrodu
• Poruchy aorty pri narodení
• Nádor neuroblastómu

V niektorých prípadoch nie je možné určiť príčinu tohto stavu. Toto je známe ako Idiopathic Hornerov syndróm.

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako je diagnostikovaný Hornerov syndróm?

Okrem štandardnej fyzickej skúšky váš lekár vykoná aj rôzne následné testy, aby zistil príčinu vašich príznakov a stanovil presnú diagnózu.

Testy, ktoré možno vykonať na diagnostiku Hornerovho syndrómu

Váš lekár môže stanoviť diagnózu na základe vašich príznakov a vašej anamnézy.

Lekár, často oftalmológ (očný špecialista), môže tiež potvrdiť diagnózu zavedením očných kvapiek, ktoré môžu rozšíriť / zúžiť zrenice na obidve strany oka. Potom váš lekár porovná výsledky reakcií vašich očí s cieľom zistiť, či je poškodenie vášho nervu príčinou vášho stavu.

Testy na identifikáciu miesta poškodenia nervov

Lekári môžu zistiť, ktoré nervové dráhy sú poškodené, podľa konkrétnych príznakov, ktoré sa objavia. Lekár môže tiež vykonať ďalšie testy alebo skenovať (skenovať), aby zistil miesto traumy alebo abnormalít, ktoré narúšajú dráhu týchto nervov.

Lekár môže potvrdiť diagnózu použitím očných kvapiek, ktoré môžu rozšíriť zrenice na oboch stranách oka. Potom si môžete všimnúť, že máte Hornerov syndróm, keď niektorá z očných zreničiek nie je taká veľká ako strana zdravého oka. To je s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom poškodenia tretej nervovej dráhy pozdĺž krku smerom hore.

Okrem toho môžu lekári vykonať zobrazovacie testy pomocou MRI, CT alebo röntgenového žiarenia, aby určili miesto poškodenia, ktoré spôsobuje Hornerov syndróm.

U detí s Hornerovým syndrómom môže lekár nariadiť krvné a močové testy na diagnostiku nádoru neuroblastómu.

Ako sa lieči Hornerov syndróm?

Pre Hornerov syndróm neexistuje žiadna špecifická liečba. Najlepším spôsobom liečenia tohto stavu je liečba základného ochorenia alebo zdravotného stavu.

Prevencia

Aké zmeny životného štýlu je možné urobiť, aby sa zabránilo Hornerovmu syndrómu?

Hornerov syndróm je genetická vrodená porucha, ktorej sa nedá zabrániť, ale jej príznaky je možné zvládnuť lekárskou terapiou a liekmi.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.

Ahoj skupina zdravia neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.