Intersticiálne pľúca: príznaky, príčiny a liečba

Definícia

Čo je to intersticiálna pľúca?

Intersticiálna pľúca alebo intersticiálna choroba pľúc je termín používaný pre skupinu pľúcnych chorôb charakterizovaných chronickým zápalom a poranením pľúc. Toto poranenie pľúc spôsobuje tvorbu jazvového tkaniva, ktoré pľúca stuhne alebo sa tiež nazýva pľúcna fibróza.

Toto zjazvené tkanivo môže spôsobiť, že pľúca pomaly stuhnú a stratia svoju normálnu funkciu. V dôsledku toho sa môže znížiť prísun kyslíka do krvi, čo pacientom sťažuje dýchanie. To je dôvod, prečo príznaky, ktoré sa objavia, keď má človek intersticiálne pľúca, sú dýchavičnosť.

Poškodenie spôsobené intersticiálnymi pľúcami je všeobecne nezvratné a progresia ochorenia sa časom zhorší. Existuje však niekoľko spôsobov liečby, ktoré môžu byť vykonané tak, aby postihnutý mohol pomaly žiť normálny život.

Aký častý je tento stav?

Ktokoľvek môže zažiť ochorenie, ktoré je súčasťou intersticiálnej pľúca. Podľa Americkej asociácie pľúc sa zatiaľ väčšina prípadov vyskytuje častejšie u ľudí, ktorí sú precitlivení na vystavenie toxickým látkam, ako je azbest, podrobení sa ožarovaniu alebo chemoterapii a nadmernému fajčeniu.

Intersticiálnym pľúcnym chorobám sa však dá v skutočnosti predchádzať vyhýbaním sa rôznym rizikovým faktorom, ako aj veciam, ktoré spôsobujú zhoršenie pľúcnych porúch. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky intersticiálnych pľúc?

Príznaky spôsobené týmto stavom sa môžu líšiť od človeka k človeku, zvyčajne však spôsobujú dýchacie ťažkosti. Takmer všetci s intersticiálna choroba pľúc zaznamenáte dýchavičnosť a dýchavičnosť, najmä keď ste v pohybe.

Ako uvádza John Hopskins Medicine, okrem dýchavičnosti patria medzi ďalšie príznaky, ktoré sa objavia aj počas intersticiálnej choroby pľúc, aj:

• Chronický kašeľ alebo kašeľ, ktorý trvá niekoľko týždňov, je zvyčajne suchý kašeľ bez hlienu
• Nadmerná únava a únava
• Strata chuti do jedla
• Drastické chudnutie
• Zovretie hrudníka a bolesť
• Krvácanie do pľúc spôsobujúce krvavý kašeľ

Ak ochorenie naďalej pokračuje, príznaky sa môžu zhoršovať a viesť k komplikáciám, ako je vážne poškodenie pľúc alebo zlyhanie iných orgánov. V niektorých prípadoch pľúcnych intersticiálnych liekov sa tieto príznaky môžu vyskytnúť rýchlejšie (do niekoľkých hodín alebo dní).

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ak máte vyššie uvedené príznaky alebo príznaky alebo ak ich sprevádzajú iné zdravotné ťažkosti, obráťte sa na svojho lekára.

Príčina

Čo spôsobuje intersticiálne pľúca?

Akýkoľvek stav alebo choroba, ktorá spôsobuje intersticiálne pľúca, povedie k zápalu a tvorbe jazvového tkaniva (fibróza) v pľúcach. Niektoré časti alebo tkanivá pľúc, ktoré sa môžu zapáliť a ktoré majú fibrózu, sú malé dýchacie cesty (brokioli), vzduchové vaky (alveoly) a krvné cievy.

Tvorba jazvového tkaniva spôsobí, že zapálené pľúcne tkanivo stratí schopnosť prenášať kyslík. To znamená, že keď sa vytvorí jazvové tkanivo, pľúcne tkanivo odumrie.

Existuje viac ako 200 chorôb, ktoré môžu spôsobiť intersticiálne pľúca. Skupina chorôb sa potom rozdelí do niekoľkých skupín príčin.

Existujú 2 hlavné skupiny, ktoré spôsobujú intersitisiálne pľúca, a to známe príčiny súvisiace so zdravotným stavom alebo pľúcnymi chorobami, faktormi životného prostredia a metódami liečby. Medzitým je iná skupina príčin neznáma alebo idiopatická.

1. Pracovné a environmentálne faktory

Dlhodobé vystavenie účinkom organických a anorganických látok a látok môže poškodiť vaše pľúca a zvýšiť riziko vzniku intersitziálnych pľúcnych príčin, vrátane:

• Azbestové vlákna
• Vtáčie bielkoviny (domáce zvieratá a výrobky obsahujúce perie)
• Uhoľný prach
• Zrnitý prach
• Plesne z vnútorných víriviek, spŕch a poškodenia vodou
• Kremičitý prach

2. Drogy a ožarovanie

Mnoho liekov môže poškodiť vaše pľúca a vystaviť sa riziku, že spôsobíte medzikostné pľúca, najmä:

• Chemoterapia / imunomodulačné lieky, ako je metotrexát a cyklofosfamid
• Lieky na srdce, ako je amiodarón (Cordarone, Nexterone, Pacerone) a propranolol (Inderal, Inderide, Innopran)
• Niektoré antibiotiká, ako je nitrofurantoín (Macrobid, Macrodantin, ďalšie) a sulfasalazín (Azulfidín)

Niektorí ľudia podstupujúci rádioterapiu na rakovinu pľúc alebo prsníka vykazujú príznaky poškodenia pľúc iba mesiace alebo niekedy roky po prvej liečbe. Miera poškodenia závisí od:

• Koľko radiácie sú pľúca vystavené
• Celkové množstvo podaného žiarenia
• Či sa robí aj chemoterapia alebo nie
• Prítomnosť základného ochorenia pľúc

3. Zdravotné stavy

Poškodenie pľúc môže byť spojené s nasledujúcimi autoimunitnými ochoreniami:

• Dermatomyozitída / polymyozitída
• Zmiešané ochorenie spojivového tkaniva
• Pľúcna vulkulitída (mikroskopická poliangitída)
• Artritída
• Sarkoidóza
• Sklerodermia
• Sjögrenov syndróm
• Systémový lupus erythematosus (LSE)
• Rozlišujúce ochorenie spojivového tkaniva

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko vzniku tohto stavu?

Niektoré z nasledujúcich faktorov zvyšujú riziko vzniku intersticiálnej choroby pľúc, vrátane:

• Vek: Intersticiálna choroba pľúc je bežnejšia u dospelých, hoci sa u nej môžu rozvinúť aj kojenci a deti.
• Vystavenie toxínom v životnom prostredí a pracovnej oblasti: existujú práce, ktoré sú škodlivé pre vaše pľúca. Ak pracujete v baníctve, poľnohospodárstve alebo stavebníctve alebo ste z akýchkoľvek dôvodov boli vystavení pôsobeniu environmentálnych látok, ktoré môžu poškodiť vaše pľúca, môže sa zvýšiť riziko intersticiálnej choroby pľúc.
• Rodinná história: Existujú dôkazy, že niektoré typy intersticiálneho ochorenia pľúc môžu byť zdedené. Ak má ochorenie váš blízky príbuzný, môže sa zvýšiť aj vaše riziko.
• Žiarenie a drogy chemoterapia / imunomodulácia: ožarovanie hrudníka alebo použitie chemoterapie alebo imunomodulačných liekov môže zvýšiť riziko vzniku intersticiálneho ochorenia pľúc.
• Cigarety: niektoré typy intersticiálnych ochorení pľúc sú bežnejšie u ľudí, ktorí niekedy fajčili, pretože aktívne fajčenie spôsobuje problémy s pľúcami, najmä ak sú spojené s emfyzémom.

Diagnóza a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako sa diagnostikuje táto choroba?

Na identifikáciu problémov sa zvyčajne robia pľúcne zobrazovacie testy. Niektoré z testov, ktoré je možné vykonať, sú:

1. röntgen hrudníka alebo röntgen hrudníka
2. CT
3. CT skenovanie s vysokým rozlíšením
4. Spirometria
5. Pľúcna biopsia, existuje niekoľko typov pľúcnej biopsie, a to:

• • Bronchoskopia. Endoskop, ktorý sa zavádza ústami alebo nosom do dýchacích ciest. Malý nástroj na endoskopu môže odobrať vzorku pľúcneho tkaniva.
  • Video torakoskopická chirurgia (VATS) Pomocou nástroja zavedeného cez malý rez môže chirurg odobrať vzorky tkaniva na niekoľkých miestach.
  • Otvorená pľúcna biopsia (torakotómia). V niektorých prípadoch je na vykonanie biopsie pľúc potrebná tradičná operácia so širokým rezom do hrudníka.

Ako sa liečia intersticiálne pľúca?

Na základe typu a príčiny ochorenia je možné určiť liečbu.

1. Lieky

V závislosti od hlavnej príčiny intersticiálnych pľúc sa liečba delí na dve, a to protizápalovú alebo antifibrotickú. Intersticiálne ochorenie pľúc so zápalovým alebo autoimunitným procesom, o ktorom je známe, že má prospech z protizápalových alebo imunosupresívnych liekov.

Ak sú známe expozície, je prvým krokom liečby vyhýbanie sa kontaktu s látkou.

Špeciálne pre idiopatickú pľúcnu fibrózu (neznáma príčina) sú k dispozícii dve spôsoby spomalenia procesu rany. Váš lekár môže na optimalizácii vašej liečby spolupracovať s inými lekármi, napríklad s reumatológom alebo kardiológom.

2. Kyslíková terapia

Používanie kyslíka nezastaví poškodenie pľúc, ale môže:

• Uľahčuje dych a cvičenie.
• Predchádzajte alebo znižujte komplikácie spôsobené nízkou hladinou kyslíka v krvi.
• Znižuje krvný tlak na pravej strane srdca.
• Zlepšite svoj spánok a zdravie.
• S najväčšou pravdepodobnosťou používate kyslík pri spánku alebo cvičení, existujú však ľudia, ktorí ho užívajú celý deň.

3. Prevádzka

Transplantácia pľúc môže byť poslednou možnosťou pre pacientov so závažným intersticiálnym ochorením pľúc, ktorým sa zatiaľ nedarí dosiahnuť iné možnosti liečby.

Domáce opravné prostriedky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré možno použiť na liečbu intersticiálnych pľúc?

Ak trpíte intersticiálnou chorobou pľúc, je dôležité zostať zdravý. Preto je dôležité, aby ste:

1. Prestaňte fajčiť

Ak máte pľúcne ochorenie, najlepšie urobíte, ak prestanete fajčiť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o metódach ukončenia liečby, vrátane programov na odvykanie od fajčenia, pri ktorých liečbe sa využívajú rôzne osvedčené techniky.

Nenechajte ostatných okolo seba fajčiť, pretože pasívne fajčenie môže tiež poškodiť vaše pľúca. Odvykanie od fajčenia a jeho vyhýbanie sa vám môžu pomôcť udržať si celkové zdravie pľúc.

2. Dbajte na príjem výživy

U pacientov s ochorením pľúc môže dôjsť k úbytku hmotnosti. Je to preto, lebo keď jedia, potrebujú viac energie na dýchanie. Takíto ľudia potrebujú stravu s dostatkom kalórií. Pokyny týkajúce sa zdravého stravovania získate od odborníka na výživu.

3. Zostaňte aktívny

Cvičte čo najviac a buďte aktívni. Venujte sa cvičeniu, ktoré dokáže precvičiť prácu vašich pľúc a dýchacieho systému.

4. Imunizácia

Infekcie dýchacích ciest môžu zhoršiť príznaky intersticiálnej choroby pľúc. Preto sa musíte čo najviac starať o to, aby nedošlo k ochoreniu dýchacích ciest. Uistite sa, že máte imunizáciu proti pneumónii a každoročnú imunizáciu proti chrípke, aby ste predišli chrípke.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.