Poznať príznaky, príčiny a liečbu zlomenín chrbtice

Rovnako ako iné časti kostí v kostnej štruktúre v pohybovom systéme môže byť zlomená aj chrbtica, ktorá sa označuje ako zlomenina stavca. Tento stav môže byť zdraviu nebezpečný, preto je nevyhnutné okamžite podstúpiť liečbu. Aby ste sa s týmto stavom lepšie oboznámili, ponúkame vám informácie o príznakoch, príčinách, komplikáciách a liečbe zlomenín chrbtice.

Čo je zlomenina stavca?

Zlomenina chrbtice alebo zlomenina stavca je zlomenina alebo prasknutie chrbtice. Chrbtica je tvorená radom stavcov (stavcov), ktoré sa prekrývajú od základne lebky (krku) po panvu.

Z radu kostí sú najčastejšie zlomeniny stavcov stredná časť chrbta (hrudná časť) a dolná časť chrbta (krížová časť) a ich kĺby (torakolumbálna časť). Zlomenina chrbtice na krku sa častejšie označuje ako zlomenina krčka maternice, zatiaľ čo zlomenina panvy sa častejšie označuje ako zlomenina panvy.

Niektoré zlomeniny chrbta môžu byť veľmi vážne, ale môžu byť aj mierne. V miernych podmienkach je najbežnejším typom zlomeniny kompresná zlomenina, kedy dochádza k rozdrveniu kosti, ale stále je v normálnej polohe. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u pacientov s osteoporózou.

Za ťažkých podmienok sa však môže chrbtica zlomiť a vyskytovať sa v niekoľkých kostných oblastiach (prasknutá zlomenina) alebo dokonca premiestnený z normálneho miesta (dislokačná zlomenina). Tento závažný typ zlomeniny môže viesť k nestabilite chrbtice k poraneniam miechy a poškodeniu nervov.

Dôvodom je, že jednou z funkcií chrbtice je ochrana miechy, ktorá je súčasťou centrálneho nervového systému. Poškodenie chrbtice môže tiež poškodiť miechu a cievy a nervy, ktoré ju obklopujú. Keď sa to stane, postihnutý môže zažiť paralýzu.

Príznaky a príznaky zlomeniny chrbtice

Príznaky zlomeniny stavca alebo zlomeniny stavca sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť. To závisí od závažnosti a konkrétneho umiestnenia zlomeniny. Ale všeobecne sú tu príznaky, znaky a príznaky zlomeniny stavca, ktoré sa môžu vyskytnúť:

• Silná, náhla bolesť chrbta alebo bolesť, ktorá sa všeobecne zhoršuje pri pohybe alebo státí a zmierňuje sa pri ležaní na chrbte.
• Opuch okolo zlomenej kosti.
• Bolesť, ktorá vyžaruje do ruky alebo nohy.
• Problémy s chôdzou alebo pohybom.
• Deformácia, deformácia alebo viditeľné chyby chrbtice, napríklad zakrivenie.
• Stratte výšku alebo sa skráťte.
• Bolesť alebo kŕč svalov na chrbte, blízko výskytu zlomeniny.

Okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, môže dôjsť aj k niekoľkým príznakom súvisiacim s poškodením nervov a miechy, ak zlomenina zasiahla obe. Niektoré z týchto príznakov zahŕňajú:

• Necitlivosť, mravčenie alebo slabosť končatín.
• Niekedy sa objaví ochrnutie alebo ochrnutie.
• Zmeny močenia / pohyby čriev.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov alebo symptómov alebo máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára. Telo každého reaguje inak. Najlepšie je vždy prekonzultovať s lekárom to, čo je pre vašu situáciu najlepšie.

Príčiny a rizikové faktory zlomenín stavcov

Častou príčinou zlomeniny stavcov je tlak alebo tvrdý úder do chrbtice. K tomuto tlaku alebo nárazu obvykle dochádza v dôsledku pádu z výšky, nehody automobilu alebo motocykla, úrazu pri športe alebo násilného činu, ako je napríklad výstrel. V skutočnosti uvádza Wellstar, že až 45 percent ľudí so zlomeninami chrbtice je spôsobených dopravnými nehodami.

Vyššie uvedené traumatické udalosti príliš zaťažujú chrbticu, čo môže mať za následok zlomeninu stavca tým, že nedokáže vydržať túto silu. Okrem toho môže trauma spôsobiť extrémny pohyb tela, ktorý vyvíja extrémnu silu na chrbticu.

Táto extrémna sila spôsobuje deformáciu alebo deformáciu chrbtice. Deformácia môže byť pri malom tlaku minimálna, ale môže byť aj závažná, napríklad pri ohnutí dopredu (kyfóza), ak je pod veľmi silným tlakom.

Okrem toho tlak alebo náraz, ktorý telo dostane, môže byť viac vystavené zlomeninám, ak máte slabé kosti. Existuje niekoľko zdravotných stavov, ktoré oslabujú kosti, napríklad osteoporóza, rakovina, ktorá sa rozšírila do chrbtice alebo rakovina kostí alebo nádory chrbtice.

V takomto prípade môžu dokonca zlomeniny spôsobiť aj jednoduché pohyby alebo ľahký tlak, ako napríklad chytenie predmetu, otočenie tela alebo ľahký pád.

Okrem vyššie uvedených príčin existuje aj niekoľko ďalších faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko zlomeniny chrbtice. Niektoré z týchto rizikových faktorov, a to:

• Starší ľudia.
• Ženy, najmä tie, ktoré sú staršie alebo majú menopauzu.
• Nedostatok vápnika, ktorý vedie k nízkej kostnej denzite.
• Športovci alebo športujúci s vysokou intenzitou.

Diagnóza zlomeniny stavca

Na diagnostiku zlomeniny stavca sa vás lekár opýta na príznaky, ako došlo k úrazu alebo úrazu a na určité zdravotné ťažkosti a rizikové faktory, ktoré môže pacient mať. Potom lekár vykoná fyzické vyšetrenie oblasti chrbtice a otestuje váš rozsah pohybu vrátane zaznamenania akýchkoľvek špecifických pohybov, ktoré spôsobujú, zvyšujú alebo znižujú bolesť.

Ak má lekár podozrenie, že máte poškodené nervy, môže nariadiť neurologické vyšetrenie. Chiropraktik na neurologickom vyšetrení otestuje vaše reflexy a svalovú silu, ďalšie nervové zmeny a šírenie bolesti.

Potom lekár potvrdí diagnózu zlomeniny chrbtice vykonaním zobrazovacích testov, ako napríklad:

• Röntgen. Tento test jasne ukazuje váš obraz a to, či ste mali zlomeninu.
• CT. Týmto testom sa má zistiť, či zlomenina zasiahla nervy a miechu.
• MRI sken. Tento test ukazuje, že mäkké tkanivá, ako sú disky a nervy, zisťujú, či existujú ďalšie príčiny bolesti u pacienta, ako aj určiť typ zlomeniny a závažnosť zlomeniny.

Liečba zlomenín stavcov

Pacienti so zlomeninami chrbtice v dôsledku traumatických udalostí potrebujú urgentné ošetrenie v mieste nehody. V takomto prípade lekársky tím spravidla pripevní výstuhu krku a dosku chrbtice, aby sa zabránilo pohybu dvoch častí tela. Dôvodom je, že pohyb zlomenej chrbtice môže zvýšiť pravdepodobnosť poranenia miechy.

Po potvrdení zlomeniny stavca lekár určí správnu liečbu vášho stavu. Stanovenie tejto liečby závisí od poranenia alebo príčiny zlomeniny, ktorú zažívate, typu zlomeniny a od toho, či kvôli stavu nedochádza k poškodeniu nervov alebo miechy.

Všeobecne však najbežnejšie spôsoby liečby zlomenín chrbtice zahŕňajú:

• Drogy

Lekári zvyčajne liečia na zmiernenie bolesti, ako je acetaminofén (paracetamol), a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén. Ak sa bolesť zhoršuje, môžu sa pridať aj ďalšie lieky proti bolesti.

Môžu sa tiež podať lieky na svalové kŕče, ako je diazepam. Poraďte sa so svojím lekárom o druhu liekov, ktorý je pre vás vhodný.

• Ortéza

Pri ťažkej zlomenine chrbtice, vrátane poškodenia nervov a miechy, sa zvyčajne urobí operácia zlomeniny. Cieľom chirurgického zákroku pri zlomeninách stavcov je vrátiť kosť do pôvodnej polohy, stabilizovať zlomeninu a znížiť tlak na miechu a nervy.

Daný chirurgický zákrok závisí od typu zlomeniny, ktorú mal. U pacientov so závažnými kompresnými zlomeninami sú možné dva chirurgické zákroky, a to vertebroplastika a kyfoplastika. Vertebroplastika sa vykonáva zavedením katétra do zlomeniny chrbtice a vstreknutím kostného cementu cez katéter na stabilizáciu chrbtice.

Medzitým sa kyfoplastika vykonáva zavedením chirurgického nástroja vo forme trubice do zlomeniny chrbtice. Potom sa trubica nafúkne, aby sa zlomená kosť vrátila do pôvodnej polohy a výšky a vytvorila sa dutina na vyplnenie kostného cementu. Akonáhle je dutina naplnená, tuba sa znova vyberie a chirurgický rez sa uzavrie.

Okrem týchto dvoch chirurgických zákrokov možno proces stabilizácie kostí vykonať aj inými zákrokmi, ako je napríklad operácia miechovej fúzie alebo inštalácia špeciálnych fixačných prostriedkov, ako sú skrutky, tyčinky alebo klietky, vrátane laminektómie.

Laminektómia sa zvyčajne vykonáva na typoch prasknutá zlomenina ktorý nie je stabilný. Pri tomto chirurgickom zákroku chirurg odstráni zadnú časť chrbtice (lamina), ako aj ďalšie kosti, ktoré tlačia na miechu. Potom sa lekár vráti, aby stabilizoval zlomenú kosť rekonštrukciou kosti alebo umiestnením skrutiek nad a pod zlomenú kosť.

• Terapia alebo rehabilitácia

Po absolvovaní liečby, či už chirurgickej alebo nechirurgickej, sa zvyčajne uskutoční fyzikálna terapia (fyzioterapia) alebo rehabilitácia, ktorá pomôže obnoviť rozsah pohybu a vykonávať bežné činnosti. V závislosti od stavu konkrétneho pacienta môžu byť potrebné ďalšie terapie, ako napríklad pracovná terapia. Poraďte sa o tom so svojím lekárom alebo terapeutom.

Ako dlho bude trvať, kým sa zotavím zo zlomeniny stavca?

Zlomeniny stavcov sa všeobecne zahoja za 6-12 týždňov. Aj za ten čas vzpera sa bude naďalej používať. Aj po operácii vzpera je potrebné použiť na pomoc procesu hojenia. Potom pravdepodobne tri až šesť týždňov absolvujete fyzioterapiu.

Váš lekár vám povie, kedy môžete pokračovať v bežných činnostiach. Drobné zlomeniny vám umožňujú vrátiť sa k bežnému životnému štýlu. Pokiaľ ide o vážne zlomeniny, úplné uzdravenie môže trvať mesiace alebo roky.

Aby ste pomohli procesu zotavenia, mali by ste prestať fajčiť, nekonzumovať alkohol a jesť potraviny na zlomeniny, ktoré sú vhodné na konzumáciu. Nezabudnite vždy robiť pohybové cvičenia podľa odporúčaní fyzioterapeuta.

Možné komplikácie zlomeniny stavca

Zlomenina stavca zvyšuje riziko vzniku ďalších zdravotných ťažkostí alebo komplikácií. Niektoré z komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri zlomenine stavca, sú:

• Krvné zrazeniny v panve a nohách v dôsledku príliš dlhého odpočinku počas imobilizácie alebo liečby.
• Pľúcna embólia, ku ktorej dochádza pri prasknutí krvnej zrazeniny a prúdení do pľúc.
• Zápal pľúc. K tomu obvykle dochádza, keď zlomenina stavca vedie k poraneniu miechy. Tento stav môže mať vplyv na bránicu a svaly na hrudníku a na stenách žalúdka, čo vám sťažuje dýchanie a kašeľ.
• Dekubity alebo dekubity vzniknuté príliš dlhým pobytom v jednej polohe, napríklad ležaním v posteli, počas imobilizácie alebo liečby.

Okrem toho existujú aj riziká alebo komplikácie, ktoré môžu vzniknúť v súvislosti s operáciou chrbtice, ktorú podstupujete. Ide o komplikácie, a to krvácanie, infekcia, únik miechovej tekutiny, odtrhnutie (nepripojenie kostí) alebo komplikácie z iných poranení.