Karbamazepín: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob jeho použitia

Aký liek karbamazepín?

Na čo je karbamazepín?

Karbamazepín je liek používaný na prevenciu a kontrolu záchvatov. Tento liek patrí do skupiny liekov známych ako antikonvulzíva alebo antiepileptiká. Okrem toho sa tento liek môže používať aj na liečbu určitých duševných alebo náladových stavov, ako je bipolárna porucha. Karbamazepín sa tiež používa na zmiernenie určitých typov bolesti nervov, ako je neuralgia trojklaného nervu.

Karbamazepín účinkuje znížením šírenia záchvatovej aktivity v mozgu a obnovením normálnej rovnováhy nervovej aktivity.

Ako môžem použiť karbamazepín?

Pred použitím karbamazepínu si prečítajte návod na použitie, ktorý vám dal lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Niektoré veci, ktoré by ste mali venovať pozornosť skôr, ako začnete užívať karbamazepín, sú:

• Dávkovanie závisí od vášho zdravotného stavu a reakcie na liečbu. Na zníženie vedľajších účinkov vás lekár môže požiadať, aby ste začali s nízkou dávkou liekov a postupne ich zvyšovali. Postupujte podľa pokynov lekára.
• Počas používania tohto lieku sa vyhýbajte konzumácii grapefruitu alebo grapefruitového džúsu, pokiaľ váš lekár nepovedal, že je to bezpečné. Grapefruit môže zvýšiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov tohto lieku. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o ďalšie informácie.
• Na dosiahnutie najlepších výsledkov používajte tento liek pravidelne. Pomôže vám zapamätať si, že pijete každý deň v rovnakom čase.
• Neukončujte liečbu bez konzultácie s lekárom. Niektoré stavy (napríklad záchvaty) sa môžu po ukončení liečby zhoršiť. Možno bude potrebné, aby sa vaša dávka postupne znižovala.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak sa stav nezlepší alebo sa zhorší.

Ako sa karbamazepín uchováva?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Neoplachujte lieky do záchodu alebo do odtoku, pokiaľ to neurčí. Zlikvidujte tento výrobok po uplynutí jeho platnosti alebo keď už viac nepotrebujete. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie karbamazepínu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka karbamazepínu pre dospelých?

Na liečbu epilepsie je dávka karbamazepínu:

• Počiatočná dávka: 200 mg perorálne dvakrát denne (okamžitý a predĺžené vydanie) alebo 100 mg perorálne 4-krát denne (suspenzia).
• Následná dávka: 800 - 1 200 mg / deň.
• Maximálna dávka: 1 200 mg / deň. V ojedinelých prípadoch sa však použili dávky až 1 600 mg / deň.

Na liečbu neuralgie trojklanného nervu sú dávky karbamazepínu:

• Počiatočná dávka: 100 mg perorálne dvakrát denne (okamžitý alebo predĺžené vydanie) alebo 50 mg perorálne 4-krát denne (suspenzia).
• Následná dávka: 400-800 mg / deň.
• Maximálna dávka: 1 200 mg / deň.

Pri bipolárnej poruche je dávka karbamazepínu:

• Počiatočná dávka: 200 mg perorálne vo forme tabliet alebo kapsúl každých 12 hodín alebo 100 mg perorálny roztok štyrikrát denne.
• Následná dávka: na udržanie plazmatických hladín v terapeutickom rozmedzí môže byť potrebných až 1 200 mg denne v 3 - 4 dávkach.

Pri diabetickej neuropatii je dávka karbamazepínu:

• Počiatočná dávka: 100 mg perorálne vo forme tabliet každých 12 hodín alebo 50 mg perorálny roztok štyrikrát denne.
• Následná dávka: Na udržanie plazmatických hladín v terapeutickom rozmedzí môže byť potrebných 600 - 1 200 mg denne v 3 - 4 dávkach.

Aká je dávka karbamazepínu pre deti?

Pri epilepsii u detí mladších ako 6 rokov je dávka karbamazepínu:

• Počiatočná dávka: 10-20 mg / deň perorálne v 2-3 dávkach (tablety) alebo 4 dávkach (suspenzia).
• Maximálna dávka: 35 mg / deň.

Pri epilepsii u detí vo veku 6 - 12 rokov je dávka karbamazepínu:

• Počiatočná dávka: 100 mg perorálne dvakrát denne (tableta okamžitý alebo predĺžené vydanie) alebo 50 mg perorálne 4-krát denne (napätie).
• Následná dávka: 400-800 mg / deň
• Maximálna dávka: 1 000 mg / deň

Pri epilepsii u detí starších ako 12 rokov je dávka karbamazepínu:

• Počiatočná dávka: 200 mg perorálne dvakrát denne (okamžitý alebo predĺžené vydanie) alebo 100 mg perorálne 4-krát denne (suspenzia).
• Následná dávka: 800 - 1 200 mg / deň.
• Maximálna dávka: 100 mg u detí vo veku 12-15 rokov a 1200 mg u pacientov> 15 rokov. V ojedinelých prípadoch sa použili dávky až 1 600 mg / deň.

V akej dávke je dostupný karbamazepín?

Karbamazepín je dostupný v nasledujúcich dávkach:

• 100 mg tableta; 200 mg; 400 mg
• Suspenzia 100 mg / 5 ml

Vedľajšie účinky karbamazepínu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku karbamazepínu?

Najbežnejšie vedľajšie účinky užívania karbamazepínu sú:

• Dizzy
• Ospalý
• Nevoľnosť a zvracanie
• Suché ústa
• Opuchnutý jazyk
• Strata rovnováhy alebo koordinácie

Nie u každého sa vyskytujú vyššie uvedené vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytnú závažné vedľajšie účinky, ako napríklad:

• Horúčka, pocit únavy, únava, zmätenosť, bledá farba kože, točenie hlavy, ťažkosti s dýchaním.
• Ľahké podliatiny, neobvyklé krvácanie (nos, ústa, vagína alebo konečník), fialové alebo červené škvrny pod kožou.
• Pomalý, rýchly alebo zrýchlený tlkot srdca
• Zmätenosť, problémy so zrakom a halucinácie.
• Nevoľnosť, bolesť v hornej časti brucha, svrbenie, strata chuti do jedla, tmavý moč, bledá stolica a žltačka.
• Močenie menej alebo vôbec.
• Opuch, rýchle priberanie na váhe.
• Problémy s nechtami na rukách alebo nohách na nohách.
• Závažná kožná reakcia, horúčka, bolesť hrdla, opuch tváre alebo jazyka, pocit pálenia v očiach, bolesť kože, po ktorej nasleduje červená alebo fialová vyrážka, ktorá sa šíri a spôsobuje pľuzgiere a olupovanie kože.

Varovania a upozornenia týkajúce sa liekov obsahujúcich karbamazepín

Čo by malo byť známe pred použitím karbamazepínu?

Nepoužívajte tento liek, ak ste v minulosti mali útlm kostnej drene alebo ak máte alergiu na karbamazepín alebo na antidepresívum, ako je amitriptylín, desipramín, doxepín, imipramín alebo nortriptylín.

Nepoužívajte karbamazepín, ak ste užívali blokátory MAO za posledných 14 dní. Môžu sa vyskytnúť nebezpečné liekové interakcie. Inhibítory MAO zahŕňajú furazolidon, isokarboxazid, linezolid, fenelzín, rasagilín, selegilinem a tranylcypromín.

Karbamazepín môže spôsobiť smrteľnú kožnú vyrážku, najmä u Ázijcov. Váš lekár môže odporučiť krvné testy pred začatím liečby, aby určil vaše riziko.

Je karbamazepín bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Neexistujú adekvátne štúdie týkajúce sa rizík užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie D podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

• A = nie je ohrozený
• B = Žiadne riziko v niekoľkých štúdiách
• C = Možno riskantné
• D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku
• X = Kontraindikované
• N = neznáme

Liekové interakcie s karbamazepínom

Aké lieky môžu interagovať s karbamazepínom?

Aj keď sa niektoré lieky neodporúčajú používať súčasne, v iných prípadoch sa môžu súčasne použiť dva rôzne lieky, aj keď môžu nastať liekové interakcie. V týchto prípadoch môže lekár zmeniť dávku alebo je potrebné urobiť ďalšie preventívne opatrenia. Ak užívate iné lieky na predpis alebo bez predpisu, povedzte to svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Užívanie tohto lieku s liekmi uvedenými nižšie sa neodporúča. Váš lekár sa môže rozhodnúť nepokračovať v liečbe týmto liekom alebo meniť iné lieky, ktoré užívate.

• Amifampridín
• Artemether
• Atazanavir
• Boceprevir
• Clorgyline
• Daklatasvir
• Delamanid
• Delavirdín
• Efavirenz
• Etravirín
• Furazolidon
• Iproniazid
• Izokarboxazid
• Linezolid
• Lumefantrín
• Lurasidon
• Maraviroc
• Metylénová modrá
• Moklobemid
• Nefazodón
• Nevirapín
• Nialamid
• Pargyline
• Fenelzín
• Praziquantel
• Prokarbazín
• Ranolazín
• Rasagilín
• Rilpivirín
• Selegilín
• Telaprevir
• Toloxatón
• Tranylcypromín
• Vorikonazol

Užívanie tohto lieku s liekmi uvedenými nižšie sa všeobecne neodporúča, v niektorých prípadoch však môže byť potrebné. Ak sú tieto dva lieky predpísané súčasne, lekár môže zmeniť dávku alebo ako často sa jeden alebo druhý liek užíva.

• Abirateronacetát
• Adenozín
• Ado-Trastuzumab Emtansine
• Afatinib
• Alfentanil
• Almotriptan
• Alprazolam
• Amiodarón
• Amlodipín
• Amprenavir
• Apixaban
• Apremilast
• Aprepitant
• Aripiprazol
• Astemizol
• Atorvastatín
• Axitinib
• Bedaquiline
• Bosutinib
• Brentuximab Vedotin
• Brinzolamid
• Bromokriptín
• Budezonid
• Buprenorfín
• Bupropión
• Buspirón
• Kabazitaxel
• Kabozantinib
• Ceritinib
• Chlórpromazín
• Cilostazol
• Cinarizín
• Cisaprid
• Citalopram
• Klaritromycín
• Klevidipín
• Klonazepam
• Klozapín
• Kobicistat
• Konivaptan
• Krizotinib
• Cyklofosfamid
• Cyklosporín
• Dabigatrantexteilát
• Dabrafenib
• Darifenacín
• Darunavir
• Dasatinib
• Desogestrel
• Desvenlafaxín
• Dexametazón
• Dienogest
• Dihydroergotamín
• Diltiazem
• Docetaxel
• Dolasetron
• Dolutegravir
• Doxorubicín
• Lipozóm doxorubicíniumchloridu
• Dronedarone
• Drospirenón
• Dutasterid
• Eletriptan
• Eliglustat
• Elvitegravir
• Enzalutamid
• Eplerenón
• Ergotamín
• Erlotinib
• Erytromycín
• Eslikarbazepín-acetát
• Estradiol
• Estradiol Valerate
• Etinylestradiol
• Etynodiol-diacetát
• Etonogestrel
• Everolimus
• Exemestan
• Ezogabín
• Felodipín
• Fentanyl
• Flukonazol
• Fluoxetín
• Flutikazón
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosfenytoín
• Gestodén
• Granisetron
• Halofantrín
• Hydrokodón
• Hydroxytryptofán
• Ibrutinib
• Idelalisib
• Ifosfamid
• Iloperidón
• Imatinib
• Indinavir
• Irinotekan
• Izoniazid
• Izradipín
• Itrakonazol
• Ivabradín
• Ivakaftor
• Ixabepilón
• Ketokonazol
• Ketorolac
• Lamotrigín
• Lapatinib
• Ledipasvir
• Letrozol
• Levomilnacipran
• Levonorgestrel
• Linagliptín
• Lomitapid
• Lopinavir
• Lorcaserin
• Losartan
• Lovastatín
• Loxapín
• Macitentan
• Medroxyprogesterón
• Meflochín
• Meperidín
• Mestranol
• Metadon
• Mifepriston
• Mirtazapín
• Mitotan
• Nateglinid
• Nelfinavir
• Netupitant
• Nifedipín
• Nilotinib
• Nimodipín
• Nintedanib
• Nisoldipín
• Noretindrón
• Norgestimate
• Norgestrel
• Olanzapín
• Ondansetron
• Oritavancín
• Orlistat
• Paklitaxel
• Palonosetron
• Pazopanib
• Perampanel
• Fenytoín
• Pimozid
• Piperachin
• Pixantrone
• Pomalidomid
• Ponatinib
• Prednizolón
• Prednison
• Primidón
• Propafenón
• Propoxyfén
• Kvetiapín
• Chinidín
• Chinín
• Regorafenib
• Rifabutín
• Riociguat
• Ritonavir
• Rivaroxaban
• Roflumilast
• Romidepsín
• Salmeterol
• Sachinavir
• Saxagliptín
• Sildenafil
• Siltuximab
• Simvastatín
• Sirolimus
• Sofosbuvir
• Sorafenib
• Sunitinib
• Takrolimus
• Tamoxifén
• Tamsulozín
• Tasimelteon
• Telitromycín
• Temsirolimus
• Terfenadín
• Tioridazín
• Ticagrelor
• Tipranavir
• Tofacitinib
• Tolvaptan
• Trabektedín
• Tramadol
• Trazodón
• Triamcinolón
• Triazolam
• Ulipristal acetát
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vemurafenib
• Verapamil
• Vigabatrín
• Vilanterol
• Vilazodone
• Vinkristín sulfát
• Lipozóm vinkristínsulfátu
• Vinflunín
• Vorapaxar
• Vortioxetín
• Zaleplon
• Zileuton
• Zolpidem

Používanie tohto lieku s liekmi uvedenými nižšie môže spôsobiť zvýšené riziko určitých vedľajších účinkov, avšak najlepšou liečbou pre vás môže byť použitie oboch liekov. Ak sú oba lieky predpísané súčasne, lekár môže zmeniť dávku alebo ako často užívate jeden liek na druhý.

• Acetaminofén
• Acetylcysteín
• Aminofylín
• Amitriptylín
• Amoxapín
• Anisindione
• Kaspofungín
• Dalfopristín
• Danazol
• Desipramín
• Dikumarol
• Doxepin
• Etretinát
• Felbamát
• Flunarizín
• Furosemid
• Ginkgo
• Haloperidol
• Hydrochlorotiazid
• Imipramín
• Vakcína proti vírusu chrípky
• Levetiracetam
• Lítium
• Metylfenidát
• Metylprednizolón
• Metronidazol
• Mianserin
• Midazolam
• Miokamycín
• Nafimidón
• Niacínamid
• Nortriptylín
• Omeprazol
• Ospemifén
• Oxkarbazepín
• Paliperidón
• Fenobarbital
• Fenprokumón
• Pipecuronium
• Primidón
• Protriptylín
• Psyllium
• Chinupristín
• Remacemid
• Rifampin
• Rifapentín
• Risperidón
• Rokurónium
• Rufinamid
• Sabeluzole
• Sertralín
• Ľubovník bodkovaný
• Teofylín
• Tiagabín
• Tiklopidín
• Topiramát
• Troleandomycín
• Valnoktamid
• Kyselina valproová
• Vecuronium
• Viloxazín
• Warfarín
• Ziprasidón

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s karbamazepínom?

Niektoré lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých potravín, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť interakcie. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s karbamazepínom?

Prítomnosť ďalších zdravotných problémov môže mať vplyv na užívanie tohto lieku. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte ďalšie zdravotné ťažkosti, najmä:

• Ochorenie srdca, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol alebo triglyceridy
• Ochorenie pečene alebo obličiek
• Glaukóm
• Poruchy štítnej žľazy
• Lupus
• Porfýria
• Psychiatrické choroby v anamnéze, psychózy alebo samovražedné myšlienky alebo pokusy.

Predávkovanie karbamazepínom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Medzi príznaky predávkovania patria:

• V bezvedomí
• Záchvaty
• Úzkosť
• Svalové kŕče
• Pohyb nie je normálny
• Trasenie v nekontrolovateľných častiach tela
• Nestabilita
• Ospalosť
• Dizzy
• Krátkozraké
• Nepravidelné alebo spomalené dýchanie
• Rýchly alebo závodný tlkot srdca
• Nevoľnosť
• Gag
• Ťažkosti s močením

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete užiť dávku tohto lieku, užite ju čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.