Obsah:
- Blokované krvné cievy zvyčajne nevykazujú žiadne príznaky
- Aké testy je možné vykonať na kontrolu ukladania tukov?
- Carimid Intimal Media Thickness (CIMT)
- Vápnik koronárnych artérií(CAC)
Ateroskleróza je súbor chorôb spôsobených zúžením krvných ciev tela v dôsledku upchatia stien ciev. Blokáda spôsobí zablokovanie prívodu krvi do určitého orgánu, takže bunky v tomto orgáne môžu zomrieť. Napríklad, ak je blokovanou srdcová krvná cieva (koronárne tepny), môže človek dostať infarkt. Na druhej strane, ak je upchatie v krvných cievach vedúcich do mozgu, napríklad v krčných tepnách, cievnej mozgovej príhode sa nedá vyhnúť. Obe tieto choroby, srdcový infarkt aj mozgová príhoda, stále zaujímajú popredné príčiny úmrtí na svete.
Blokované krvné cievy zvyčajne nevykazujú žiadne príznaky
Blokády v stenách krvných ciev pozostávajú z bunkového odpadu, krvných buniek (napríklad krvných doštičiek a leukocytov), imunitných buniek, vápniku a väčšina z nich je tukov. Tuk uviaznutý v poškodených krvných cievach môže vytvárať mastné plaky alebo kôry. Čím silnejšia je tuková kôrka, tým sú naše cievy užšie.
Prítomnosť plaku alebo krusty v našom tele spočiatku nespôsobuje príznaky. Až do hranice hrúbky ± 50% šírky krvných ciev spôsobuje táto vrstva kôry iba príznaky. Príznaky, ktoré sa objavia, závisia od odumierajúcich orgánov. Rozdiely v príznakoch sa preukázali aj medzi ženami a mužmi. U žien sú príznaky často atypické, preto sú zvyčajne smrteľnejšie. Úmrtnosť u žien je stále vyššia ako u mužov.
Napokon rôzne štúdie skúmali, ako rozpoznať skupiny chorôb aterosklerózy skôr. Napríklad pri koronárnych srdcových ochoreniach sa môže použiť včasné vyšetrenie Framinghamské skóre rizika (FRS), ktorý sa bežne používa v Spojených štátoch, alebo Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) v Európe. Len v Indonézii boli tieto dve skóre upravené na rozpoznanie aterosklerózy v rizikových skupinách, ale bez príznakov.
Obmedzenia hodnotiacej zložky však spôsobujú, že tomuto bodovaniu nie je možné zabrániť mu úplne. Postihnutie a úmrtie na srdcové choroby a mozgovú príhodu je stále vysoké. Podľa základného výskumu v oblasti zdravia (RISKESDAS) indonézskeho ministerstva zdravotníctva počet prípadov mozgovej príhody stúpa z iba 8,3% v roku 2007 na 12,1% v roku 2013. Preto boli vyvinuté rôzne typy ďalších testov na zisťovanie tukových kôr. to je v našom tele. Toto vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva u zdravých ľudí s rizikovými faktormi alebo u ľudí so stredným rizikom ochorenia v dôsledku aterosklerózy.
Aké testy je možné vykonať na kontrolu ukladania tukov?
Carimid Intimal Media Thickness (CIMT)
Vylepšenie hrúbka intimálneho média (BMI) sa vyskytuje v počiatočných fázach procesu aterosklerózy. Niekoľko štúdií hovorí, že meranie nárastu IMT krčnej tepny pomocou ultrasonografie sa stalo štandardom pre hodnotenie aterosklerózy. Toto tiež odporúča American Heart Association ako hodnotenie kardiovaskulárneho rizika. Výskum ukázal, že čím vyššia je hodnota BMI karotíd, tým vyšší je výskyt mozgových príhod a infarktov. To sa môže stať každému, či už s predchádzajúcim ochorením srdca alebo bez neho.
Prečo sa merania robia v krčných tepnách? Karotické artérie sú vybrané pre meranie BMI, pretože karotické artérie nie sú hlboké, bez kostných štruktúr alebo vzdušných tieňov, ktoré im bránia, a ďalej od pohybujúcich sa štruktúr, napríklad srdca. Ultrazvukové meranie IMT krčnej tepny B-režim je neinvazívny citlivý test, ktorý je možné použiť na identifikáciu a meranie závažnosti aterosklerózy, ako aj rizika kardiovaskulárnych ochorení.
Americká spoločnosť pre echokardiografiu môže vidieť aterosklerotické plaky, ktoré spôsobujú srdcový infarkt> 1,5 cm alebo ≥ 50% hrúbky steny tepny. Ďalšia štúdia uvádza, že CIMT> 1,15 cm je spojená s 94% pravdepodobnosťou infarktu alebo mozgovej príhody.
Vápnik koronárnych artérií (CAC)
Kalcifikácia krvných ciev je spôsobená blokádami pozostávajúcimi z vápenatých usadenín. Toto hromadenie vápnika spôsobuje zúženie krvných ciev. Z rôznych kazuistík vyplýva, že 70% prípadov infarktu má v cievach kalcifikáciu. Detekcia CAC deteguje iba tvrdé plaky, ale z nálezu kalcifikácie je zvyčajne medzi nimi aj mäkký plak alebo plak.
Samotná hodnota CAC sa môže použiť na predikciu kardiovaskulárnych príhod a zmenu úrovne rizika. Pozitívna hodnota CAC naznačuje proces aterosklerózy. Je známe, že zvýšenie skóre CAC zvyšuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody, najmä ak je skóre CAC> 300. Štúdia ukazuje, že ľudia so skóre CAC> 300 dostanú infarkt do 4 rokov. Štúdia tiež dospela k záveru, že CAC skóre sa vykonáva v prípade nízkorizikovej populácie podľa Framinghamské skóre rizika (FRS), by však boli užitočné na predpovedanie kardiovaskulárnych príhod.
