Ultrazvuková hlavica: definícia, postup, výsledky skúšky

X

Definícia

Čo je to ultrazvuk hlavy?

Ultrazvuk hlavy pracuje tak, že odráža zvukové vlny a zachytáva obrazy mozgu a tekutinou naplneného priestoru (komôr), cez ktorý preteká mozgovomiechový mok (CSF). Tento test sa zvyčajne vykonáva u malých dojčiat na vyhodnotenie komplikácií, ktoré sa vyskytnú v dôsledku predčasného pôrodu. U dospelých sa ultrazvuk hlavy vykonáva ako chirurgický zákrok na mozgu počas operácie mozgu.

Ultrazvukové vlny nemôžu preniknúť do kostí, takže ultrazvukové testy, ktoré sa používajú na sledovanie mozgu, nie je možné vykonať po raste lebky (lebky). Ultrazvuk hlavy je možné vykonať u detí predtým, ako im dorastú kosti lebky, alebo u dospelých, ktorí podstúpili otvorenú operáciu. Tento test je možné vykonať aj na sledovanie problémov v mozgu a komorách detí do 18 mesiacov.

Ultrazvuk hlavy pre kojencov

Medzi komplikácie predčasne narodených detí patrí periventrikulárna leukomalácia (PVL) a cerebrálne krvácanie vrátane intraventrikulárneho krvácania (IVH). PVL je stav, pri ktorom je poškodené mozgové tkanivo okolo komôr, pravdepodobne v dôsledku nízkej hladiny kyslíka alebo v dôsledku prúdenia krvi do mozgu pred, počas a po pôrode. IVH a PVL zvyšujú riziko zdravotného postihnutia u dojčiat, ktoré môže zahŕňať mierny alebo oneskorený pohyb motorických nervov, detskú mozgovú obrnu alebo mentálne postihnutie.

IVH je častejšia u predčasne narodených detí ako u detí narodených normálne. Keď sa objaví IVH, objaví sa zvyčajne 3. až 4. deň po narodení. Väčšinu prípadov IVH možno zistiť ultrazvukom hlavy od prvého týždňa po týždni narodenia. Naproti tomu detekcia PVL trvá niekoľko týždňov. V týchto prípadoch bude možno potrebné opakovať ultrazvuk hlavy 4 až 8 týždňov po narodení, ak bol odhadnutý PVL. Na vyhodnotenie oblasti mozgu je možné vykonať niekoľko ultrazvukových testov hlavy.

Môže sa tiež vykonať ultrazvuk hlavy na sledovanie zväčšenia veľkosti hlavy dieťaťa, detekciu infekcií v mozgu (ako je encefalitída alebo meningitída) alebo na kontrolu mozgových problémov, ktoré sa vyskytujú pri narodení (napríklad vrodený hydrocefalus).

Ultrazvuk hlavy pre dospelých

U dospelých sa môže urobiť ultrazvuk hlavy, ktorý pomôže nájsť mozgové masy. Pretože ultrazvuk nie je možné vykonať po fúzii kostí lebky, je možné ho vykonať iba u dospelých, ktorí podstúpili otvorenú operáciu mozgu.

Kedy by som si mal dať urobiť ultrazvuk hlavy?

U dojčiat ultrazvuk hlavy slúži na:

• zhodnotiť hydrocefalus alebo zväčšené komory, stav spôsobený niekoľkými faktormi
• zistiť krvácanie v mozgovom tkanive alebo komorách. tento stav sa nazýva intraventrikulárne krvácanie (IVH)
• zhodnotiť, či nie je poškodené mozgové tkanivo obklopujúce komory, stav známy ako periventrikulárna leukomalácia (PVL)
• zhodnotiť vrodené chyby
• vyhľadajte miesto infekcie nádorom

U dospelých sa na bezpečnú likvidáciu vykonáva ultrazvuk hlavy na stanovenie mozgovej hmoty v čase operácie

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť pred ultrazvukom hlavy?

Pretože ultrazvuk nemôže preniknúť do kostí, je možné ultrazvuk hlavy vykonať iba u detí, ktorých lebkové (lebečné) kosti nerástli spolu. Môže sa však vykonať duplexný dopplerov ultrazvuk na vyhodnotenie prietoku krvi v mozgu detí a dospelých.

Periventrikulárna leukomalácia (PVL) sa zvyčajne dá zistiť až niekoľko týždňov po narodení. Preto sa ultrazvuk hlavy zvyčajne robí 4 až 8 týždňov po narodení. Pretože ultrazvuk hlavy môže nájsť konkrétne oblasti v mozgu, ktoré môžu byť ovplyvnené PVL, môže sa tento test opakovať po niekoľkých týždňoch. Dojčatá s PVL alebo intraventrikulárnym krvácaním (IVH) môžu normálne rásť alebo majú zdravotné postihnutie vrátane detskej mozgovej obrny alebo mentálneho postihnutia.

Proces

Čo mám robiť pred absolvovaním ultrazvuku hlavy?

Pred vykonaním tohto testu nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Dospelých možno požiadať, aby pred transkraniálnym dopplerovským ultrazvukovým testom prestali užívať lieky obsahujúce nikotín na 30 minút až dve hodiny. Výrobky obsahujúce nikotín môžu spôsobiť zmenšenie krvných ciev a poskytnutie nepresných výsledkov. Lekár poskytne konkrétne informácie o tomto vyšetrení. Ak má dieťa tento test viac ako pár mesiacov, umožní mu to cítiť sa trochu hladné. Dieťa môže byť počas tohto testu kŕmené, aby sa počas testu mohlo cítiť pohodlne a pokojne.

Ako prebieha ultrazvuk hlavy?

Túto skúšku vykonáva rádiológ, ktorý je odborníkom na interpretáciu výsledkov skúšky, alebo sonograf. U dojčiat je možné vykonať ultrazvuk hlavy na lôžku novorodeneckej jednotky intenzívnej starostlivosti (NICU). Dieťa si ľahne, prevodník sa presunie cez slabé miesto (fontanela) nad hlavu. Počas testu môžete byť požiadaní, aby ste dieťa podržali. Na monitore je možné vidieť obraz mozgu a tekutinových priestorov (komôr). U dospelých sa pri operácii mozgu robí ultrazvuk hlavy, aby sa zistili mozgové hmoty. Ultrazvukové testy hlavy sa zvyčajne robia 15 až 30 minút.

Čo mám robiť po absolvovaní ultrazvuku hlavy?

Možno budú potrebné aj ďalšie testy a lekár vysvetlí, prečo je potrebné opakované vyšetrenie. Niekedy sa robia následné testy, pretože nálezy sú podozrivé alebo je potrebné ich spochybniť špeciálnymi zobrazovacími technikami. Následné testy sú tiež potrebné, ak sa pri monitorovaní vyskytnú abnormálne zmeny.

Následné testy sú niekedy najlepším spôsobom, ako zistiť, či lieky fungujú alebo či abnormality pretrvávajú.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Čo znamenajú moje výsledky testov?

Normálny výsledok

Normálna veľkosť a tvar mozgu.

Veľkosť priestoru pre mozgové tekutiny (komory) je normálna.

Normálne mozgové tkanivo. Nedochádza k krvácaniu, abnormálnemu rastu infekcie alebo léziám.

Abnormálne výsledky

V mozgu je krvácanie, čo naznačuje intraventrikulárne krvácanie (IVH). Často sa opakuje testovanie, aby sa skontrolovalo krvácanie alebo sa zistilo, čo spôsobuje krvácanie. Okolo mozgových komôr je podozrivá oblasť alebo lézia. Môže to byť príznak periventrikulárnej leukomalácie (PVL), stavu, pri ktorom je poškodené mozgové tkanivo. Mozog a komory sa môžu zväčšovať a hromadiť veľké množstvo mozgovomiechového moku (CSF). To naznačuje hydrocefalus. Môžu sa vyskytnúť abnormálne výrastky, ktoré môžu naznačovať nádor alebo cystu.

V mozgu sú podozrivé oblasti, ktoré môžu naznačovať encefalitídu alebo meningitídu.