Umelá transplantácia pankreasu a pankreasu pri cukrovke 1. typu

Diabetes mellitus je nevyliečiteľné ochorenie. Aj napriek tomu je možné tento typ cukrovky kontrolovať. Diabetici 1. typu môžu stále žiť zdravo, sú však veľmi závislí od inzulínovej terapie kvôli poškodeniu buniek produkujúcich inzulín v pankrease. Hovorí sa však, že transplantácia pankreasu a pankreasu je novou nádejou v liečbe cukrovky 1. typu.

Za akých podmienok musia diabetici podstúpiť transplantáciu pankreasu alebo umelý pankreas? Podrobnejšie vysvetlenie nájdete nižšie.

Poškodenie pankreasu pri diabetes mellitus 1. typu

Inzulín je produkovaný telom v pankrease (beta bunky). Vysoká hladina cukru v krvi pri cukrovke 1. typu je spôsobená poškodením pankreasu. Inzulínový hormón má v skutočnosti dôležitú úlohu v procese metabolizmu alebo pri výrobe a spaľovaní energie v tele.

Spravidla po jedle pankreas uvoľní inzulín do krvi. Inzulín pomáha premieňať cukor v krvi (glukózu) na energiu. Inzulín tiež pomáha ďalším orgánom a tkanivám, ako sú pečeň, svaly a tukové bunky, absorbovať prebytočnú glukózu a ukladať ju ako energetickú rezervu.

Pri cukrovke typu 1 spôsobuje autoimunitný stav poškodenie beta buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Vďaka tomu nedokáže pankreas optimálne produkovať inzulín. Keď sú poškodené všetky beta bunky, produkcia inzulínu sa môže úplne zastaviť.

Bez hormónu inzulínu sa glukóza môže hromadiť v krvi a spôsobiť hyperglykémiu. Vysoká hladina cukru v krvi môže narušiť metabolizmus tela a spôsobiť rôzne príznaky cukrovky, ako je chronická únava, časté močenie a ťažko sa hojace rany.

Ak nebudú správne liečené, metabolické poruchy môžu viesť k komplikáciám cukrovky, ako je diabetická neuropatia (nervové poruchy) a diabetická gastropatia (poruchy trávenia).

Preto nemožno liečbu cukrovky typu 1 oddeliť od inzulínovej terapie. V súlade s vývojom zdravotníckej technológie sa však našli ďalšie formy liečby, vďaka ktorým sa ľudia s cukrovkou 1. typu už nemusia spoliehať na manuálne používanie inzulínu.

Umelá transplantácia pankreasu a pankreasu je postup liečby cukrovky, najmä pri type 1, ktorý je možné vykonať aj na kontrolu hladiny cukru v krvi. Napriek tomu, že ide o odporúčanú alternatívu, nie všetci pacienti s cukrovkou 1. typu môžu mať okamžite transplantáciu pankreasu alebo môžu mať nainštalovaný umelý pankreatický systém.

Transplantácia pankreasu na cukrovku

V štúdii American Diabetes Association sa transplantácia pankreasu alebo transplantačný zákrok stali odporúčanou liečbou pre ľudí s cukrovkou 1. typu. Napriek pozitívnym výsledkom pri cukrovke 1. typu sa tento zákrok bežne nevykonáva u pacientov s cukrovkou 2. typu.

Transplantácia pankreasu môže lepšie zlepšiť kvalitu života ľudí s cukrovkou. Napriek tomu pacienti s cukrovkou 1. typu zvyčajne nemôžu tento zákrok vykonať okamžite. Je to tak preto, lebo riziká chirurgického zákroku nesú aj zdravotné riziká.

Transplantácia pankreasu sa bude odporúčať, keď už cukrovku nemožno liečiť inzulínovou terapiou, konzumáciou liekov a zdravšími zmenami životného štýlu. Tento stav môže byť spôsobený vážnym poškodením pankreasu alebo komplikáciami.

Proces transplantácie pankreasu sa uskutočňuje nahradením poškodeného pankreasu zdravým pankreasom od darcu.

Na vykonanie procedúry transplantácie pankreasu je najskôr potrebných niekoľko vyšetrení. Jedným z nich je test kompatibility medzi orgánmi darcu a telom príjemcu. Ak výsledky testu preukážu veľkú zhodu, bude mať transplantát pankreasu menšie riziko odmietnutia.

Transplantácia pankreasu na liečbu cukrovky typu 1 sa zvyčajne vykoná, ak je sprevádzaná komplikáciami v obličkách. Týmto spôsobom pacient okamžite podstúpi dva transplantačné procesy naraz, a to pankreas a obličky.

Existuje však niekoľko skupín ľudí, ktorí nemôžu podstúpiť transplantáciu pankreasu, a to:

• Ľudia s besitami
• Pacienti s HIV / AIDS
• Máte rakovinu v anamnéze
• Konzumácia alkoholu a cigariet

Umelý pankreatický systém na liečbu cukrovky 1. typu

Na rozdiel od transplantácie implantácia umelého pankreasu nezahŕňa prirodzeného darcu orgánov.

Umelý pankreas nemá tvar skutočného pankreasu. Umelý pankreas je tu zariadenie, ktoré je externým systémom.

Tento umelý pankreas plní dve funkcie naraz, a to sledovanie hladín cukru (glukózy) v krvi a nepretržité čerpanie inzulínu.

V umelom pankreatickom systéme sú tri zložky.

1. Nepretržité monitorovanie glukózy (CGM)
   Tento nástroj slúži na sledovanie hladín glukózy pomocou senzorov pod kožou. CGM potom odošle výsledky na bezdrôtový monitor. Ľudia používajúci CGM by mali skontrolovať monitor a zistiť, či sú ich hladiny glukózy príliš vysoké alebo príliš nízke. Môžu tiež nastaviť zariadenie tak, aby signalizovalo príliš vysoké hladiny glukózy v tele.
2. Inzulínová pumpa, ktorá je nainštalovaná v tele tak, aby mohla automaticky uvoľňovať inzulín bez toho, aby ste si ho museli podať sami
3. Technologický komponent, ktorý spája CGM a inzulínovú pumpu pre koordináciu.

Ako funguje umelý pankreatický systém?

Výmena informácií v každej súčasti tohto zariadenia bude správne fungovať pri regulácii inzulínu v zdravom orgáne pankreasu.

V umelom pankreatickom systéme bude glukózový monitor odosielať informácie do externého ovládača vybaveného špecifickým algoritmom. Algoritmus tohto zariadenia vypočíta hladiny inzulínu v tele a nariadi inzulínovej pumpe, aby uvoľňovala inzulín podľa požadovanej dávky.

Týmto spôsobom môže tento systém významne znížiť riziko vysokej hladiny cukru v krvi (hyperglykémia) alebo príliš nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémia) u diabetikov.

Bohužiaľ, umelý pankreatický systém, ktorý je dnes navrhnutý, je stále rudimentárny a má veľa nedostatkov. Zatiaľ nebol nájdený umelý pankreatický systém, ktorý by bol skutočne efektívny a minimalizoval riziká. Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv neschválil tento prístroj ani na použitie pri liečbe cukrovky.

Ľuďom s cukrovkou 1. typu, ktorým nemôže pomôcť liečba inzulínom, sa tiež odporúča transplantovať pankreas viac, ako by si mali toto zariadenie nainštalovať.

Klinické skúšky na liečbu cukrovky umelou pankreasou však stále prebiehajú. Z hľadiska možného použitia a ľahkého použitia nie je nemožné, aby sa umelý pankreas stal v budúcnosti jednou z najspoľahlivejších možností liečby cukrovky.

X