Aké sú kritériá mimoriadnych udalostí počas prepuknutia choroby?

Prípady hemoragickej horúčky dengue (DBD) v Indonézii sa vyskytli v období od januára do začiatku marca 2020 16 099 prípadov. Podľa údajov ministerstva zdravotníctva si horúčka dengue počas tohto dvojmesačného obdobia vyžiadala najmenej 100 obetí a vynútila si množstvo krajov na vyhlásenie stavu mimoriadnych udalostí (KLB).).

„Existuje 16 099 prípadov úmrtia 100 (ľudí) štátnych príslušníkov. Naše úsilie je povzbudzujúce k zvyšovaniu preventívnych aktivít, “uviedol riaditeľ odboru vektorové infekčné choroby a zoonotika indonézskeho ministerstva zdravotníctva dr. Siti Nadia Tarmizi, ktorú citovala Antara News v utorok (3. 10.).

Niektoré okresy / mestá určujú stav ohniska horúčky dengue (DHF)

Od začiatku roku 2020 trápi hemoragická horúčka dengue niekoľko oblastí v Indonézii. Za prvé dva mesiace bolo 285 okresov / miest, ktoré hlásili, že ich oblasti boli infikované DHF.

Na ich miestach bolo najmenej päť okresov / miest, ktoré oznámili status ohniska horúčky dengue (DHF). Medzi nimi je Belitung Regency v provincii Bangka Belitung, šesť dedín v Temanggung Regency v Strednej Jáve a tri okresy v provincii Východná Nusa Tenggara (NTT), konkrétne Alor, Lembata a Sikka.

Minister zdravotníctva Terawan Agus Putranto navštívil v pondelok (9/3) regentstvo Sikka. Uviedol, že počet prípadov dengue v Sikke sa naďalej zvyšuje. V reakcii na to miestna vláda dokonca zvýšila stav vypuknutia DHF, aby vstúpila do štvrtej fázy.

K prepuknutiu horúčky dengue došlo v Sikka Regency štyrikrát, a to v rokoch 2010, 2013, 2016 a v tomto roku.

V porovnaní s rokom 2016 dosiahol počet prípadov prepuknutia horúčky dengue 620 prípadov, pričom 13 ľudí zomrelo. Tento rok síce trvá iba 3 mesiace, ale prípady ďaleko presiahli predchádzajúce incidenty.

„V roku 2020 dosiahol počet prípadov v roku 2020 iba 1 216 prípadov, pričom počet obetí bol až 14 osôb,“ informoval vedúci úradu pre regenciu zdravia Sikka Petrus Herlemus.

Provincia NTT je skutočne jednou z provincií s najväčším počtom prípadov. Od 1. januára do 9. marca 2020 ministerstvo zdravotníctva poznamenalo, že v niekoľkých okresoch / mestách bolo celkovo 1 195 prípadov s celkovým počtom 31 ľudí.

Podľa Terawana boli z obetí veľa z nich deti.

Okrem NTT je provincia Západná Jáva tiež jednou z červených zón horúčky dengue, aj keď guvernér nevyhlásil status ohniska nákazy. Vedúci provinčného zdravotného úradu Západná Jáva Berli Hamdani uviedol, že prípady DHF v Západnej Jáve dosiahli 4 192 a 15 úmrtí.

Čo sú poľahčujúce okolnosti a ako sa uplatňuje

Mimoriadne udalosti (KLB) sú vznik alebo nárast výskytu chorôb a / alebo úmrtí, ktoré sú v určitej oblasti v určitom časovom období epidemiologicky významné. Táto situácia môže viesť k prepuknutiu choroby.

Niektoré typy infekčných chorôb, ktoré môžu spôsobiť ohniská nákazy, sú Cholera, Pes, Hemoragická horúčka dengue, osýpky, obrna, záškrt, čierny kašeľ, besnota, malária, vtáčia chrípka H5N1, antrax, leptospiróza, hepatitída, nová chrípka A (H1N1) / pandémia 2009, Meningitída, žltá horúčka a Chikungunya.

Okrem týchto mien, ak existujú určité ďalšie infekčné choroby, ktoré môžu spôsobiť prepuknutie choroby, určí minister zdravotníctva, pretože momentálne prepuknutie choroby COVID-19 prebieha.

Existuje veľa otázok, prečo v prípade horúčky dengue (DHF) niektoré oblasti s vysokým počtom prípadov neurčujú stav ohniska nákazy.

Stanovenie mimoriadnych udalostí je upravené v nariadení ministra zdravotníctva (Permenkes) RI č. 1501/2010 o určitých druhoch infekčných chorôb, ktoré môžu spôsobiť ohniská a zabrániť vzniku chorôb.

Podmienky a kritériá na určenie KLB

V článku 6 sa píše, že oblasť je možné určiť pri mimoriadnej udalosti, ak spĺňa jedno z nasledujúcich kritérií.

1. Je to ohnisko, ak splní jedno z nasledujúcich kritérií vznik infekčnej choroby, ktorá predtým v oblasti neexistovala alebo nebola známa.
2. Výskyt ochorenia stúpal nepretržite počas 3 období v hodinách, dňoch alebo týždňoch podľa typu ochorenia.
3. Bolesť sa zvyšuje dvakrát alebo viackrát v porovnaní s predchádzajúcim obdobím o hodiny, dni alebo týždne. podľa typu choroby.
4. Počet novo postihnutých v období jedného mesiaca vykázal dvojnásobný alebo viacnásobný nárast v porovnaní s mesačným priemerom v predchádzajúcom roku.
5. Priemerný počet prípadov chorobnosti za mesiac počas jedného roka vykázal dvojnásobný alebo viacnásobný nárast v porovnaní s priemerným počtom chorobností za mesiac v predchádzajúcom roku.
6. Miera úmrtnosti v prípade choroby (Miera úmrtnosti prípadov) v jednom období vykazuje nárast o 50 percent alebo viac.
7. Podiel choroby (pomerná sadzba) novo postihnutých osôb v jednom období došlo k dvojnásobnému alebo viacnásobnému zvýšeniu v porovnaní s predchádzajúcim obdobím v rovnakom období.

Účel určenia stavu ohniska

Stanovenie stavu ohniska nákazy môže vykonať prednosta regionálneho úradu zdravotníctva alebo vedúci pokrajinského úradu zdravotníctva alebo minister v závislosti od oblasti ohniska nákazy.

Ak bola oblasť vyhlásená za ohnisko nákazy, musia všetky prvky naraziť, aby vykonali integrované protiopatrenia. Pre prípady horúčky dengue vo viacerých regiónoch Indonézie.

Táto integrovaná reakcia zahŕňa vyšetrovanie, prevenciu a očkovanie, elimináciu príčin chorôb, zaobchádzanie s telami a poradenstvo. Regióny sú povinné vytvoriť tím rýchlej akcie na vykonávanie integrovaných protiopatrení až ku koreňom.

Pokiaľ ide o prepuknutie nákazy COVID-19, Indonézia si tiež stanovila status vypuknutia, ale je trochu odlišný. Stav mimoriadnych udalostí v programe COVID-19 priamo určuje ústredná vláda, konkrétne minister zdravotníctva. Týmto spôsobom nesie všetko financovanie protiopatrení ústredná vláda.

Rozhodnutie o štatúte ohniska nákazy COVID-19 podpísal minister zdravotníctva Terawan 4. februára 2020. Toto rozhodnutie je obsiahnuté vo vyhláške ministra zdravotníctva číslo HK.01.07 / MENKES / 104/2020.