Ruptúra ​​maternice, komplikácie počas pôrodu v dôsledku ruptúry maternice

Všetky matky snívajú o bezproblémovom procese pôrodu sprevádzanom narodením zdravého dieťaťa. Niekedy však pôrod zdravého dieťaťa nemôže byť sprevádzaný bezproblémovým pôrodom kvôli komplikáciám pri pôrode. Môže sa vyskytnúť ruptúra ​​maternice (ruptúra ​​maternice). Definíciou prasknutia maternice je maternica, ktorá sa roztrhne počas pôrodu.

Je to nielen nebezpečné pre matku, prasknutie maternice počas pôrodu môže tiež ohroziť zdravie dieťaťa. Aby ste predišli riziku, prečítajte si úplné hodnotenie nasledujúceho prasknutia maternice.

Čo je prasknutie maternice?

Definícia roztrhnutia maternice alebo to, čo sa z lekárskeho hľadiska nazýva prasknutie maternice, je stav, ktorý nastane, keď dôjde k roztrhnutiu steny maternice.

Ako už z názvu vyplýva, prasknutie maternice je stav, ktorý môže roztrhnúť celú výstelku maternice a ohroziť zdravie matky a dieťaťa.

Nevylučujte, prasknutie maternice môže mať za následok silné krvácanie u matky a dieťaťa, ktoré uviaznu v maternici.

Aj napriek tomu je riziko prasknutia maternice alebo prasknutia maternice počas pôrodu veľmi malé.

Tento údaj sa pohybuje od menej ako 1 percenta alebo iba u 1 z 3 žien, ktorým hrozí riziko prasknutia maternice počas pôrodu.

Tieto komplikácie ruptúry maternice sa zvyčajne vyskytujú pri normálnom pôrode alebo vaginálne v akejkoľvek pracovnej polohe.

Riziko sa zvyšuje aj u tých z vás, ktorí podstúpia normálny pôrod po cisárskom reze (VBAC).

Áno, vaginálny pôrod po cisárskom reze (VBAC) alebo takzvaný normálny pôrod po cisárskom reze, môže zvýšiť riziko ruptúry maternice u matky.

Šanca na roztrhnutie maternice sa môže zvýšiť zakaždým, keď máte cisársky rez, a potom prejdite na normálny pôrod.

Preto je pravdepodobnejšie, že lekári tehotným ženám poradia, aby sa vyhýbali pošvovému pôrodu, ak už predtým podstúpili cisársky rez.

To však neznamená, že pre tehotné ženy nie je absolútne žiadna šanca na normálny pôrod po predchádzajúcom cisárskom reze.

Je to len to, že nie všetky podmienky pre ženské telo jej umožňujú normálny pôrod, ak už predtým rodila cisárskym rezom.

Je to lekár, ktorý zváži a určí najlepšiu voľbu spôsobu pôrodu podľa vášho zdravotného stavu a dieťaťa v maternici.

Je dôležité pochopiť, že prasknutie maternice je veľmi zriedkavou komplikáciou pôrodu.

Najmä ak ste nikdy predtým nerodili cisárskym rezom, podstúpili ste operáciu maternice alebo ste mali roztrhnutú maternicu.

Riziko prasknutia maternice pri normálnom pôrode je samozrejme veľmi malé.

Aj keď väčšina prasknutí maternice sa zvyčajne vyskytuje počas pôrodu, môže sa tiež vyvinúť pred pôrodom.

Aké sú príznaky prasknutia maternice počas pôrodu?

Ruptúra ​​alebo natrhnutie maternice je komplikácia, ktorá sa zvyčajne začína včasným pôrodom.

Ďalej sa tieto slzy môžu ďalej rozvíjať, ako postupuje normálny pôrod.

Lekár si môže všimnúť skoré príznaky prasknutia maternice z dôvodu abnormality srdcového rytmu dieťaťa v maternici.

Nielen to, matka bude mať tiež príznaky vo forme silných bolesti brucha, pošvového krvácania alebo bolesti na hrudníku.

Môžete pocítiť bolesť na hrudníku v dôsledku podráždenia bránice v dôsledku vnútorného krvácania do tela.

Na tomto základe je potrebné naďalej brať do úvahy stav tehotných žien a ich detí, ktoré podstúpili normálny pôrod po predchádzajúcom cisárskom reze.

Monitorovanie, ktoré vykonáva lekár a lekársky tím, má za cieľ zistiť všetky nebezpečné komplikácie.

Týmto spôsobom je možné vykonať lekárske zákroky čo najrýchlejšie.

Celkovo sú príznaky, keď matka pociťuje prasknutie maternice alebo prasknutie maternice počas pôrodu, nasledovné:

• Krvácanie z pošvy v nadmernom množstve
• Medzi kontrakciami počas normálneho pôrodu panuje silná bolesť
• Sila pracovných kontrakcií býva spomalená, oslabená a menej intenzívna
• Bolesť brucha alebo bolesť, ktorá nie je nezvyčajná
• Hlava dieťaťa sa zastaví v pôrodných cestách, keď sa odstráni pošvou
• V predchádzajúcom cisárskom reze v maternici sú náhle bolesti
• Sila svalov v maternici zmizne
• Matkin tep sa mení, aby sa zrýchlil
• Nízky krvný tlak u matky
• Abnormálny srdcový rytmus dieťaťa
• Normálne doručenie nepostupuje

Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom, ak sa u matky objavia rôzne príznaky, ktoré vedú k prasknutiu maternice, plus rôzne príznaky pôrodu.

Okrem pôvodných kontrakcií zahŕňajú príznaky pôrodu aj otvorenie pôrodu a prasknutie plodovej vody.

Matkám s týmto ochorením sa dôrazne odporúča, aby rodili v nemocnici a nerodili doma.

Pretože pôrodný proces môže prísť kedykoľvek, uistite sa, že matka má už dávno pripravené rôzne prípravky na pôrod a pôrodné pomôcky.

Ak má matka dulu, tento spoločník pri pôrode spravidla naďalej sprevádza matku od tehotenstva po ukončenie pôrodu.

Čo spôsobuje prasknutie maternice počas pôrodu?

Väčšina prípadov prasknutia maternice počas pôrodu sa vyskytuje práve v oblasti rany z predchádzajúceho cisárskeho rezu.

Potom pri normálnom pôrode bude pohyb dieťaťa vyvíjať silný tlak na maternicu.

Tlak spôsobený pohybom dieťaťa je taký silný, že môže mať vplyv na jazvu po cisárskom reze.

To spôsobuje prasknutie maternice, pretože sa zdá, že maternica brzdí váhu a tlak pohybov dieťaťa.

Táto slza v maternici je zvyčajne veľmi dobre viditeľná v oblasti jazvy počas predchádzajúceho cisárskeho rezu.

Keď dôjde k prasknutiu maternice, dieťa v maternici sa môže posunúť nahor a viesť späť do žalúdka matky.

Áno, namiesto opustenia maternice všetok obsah maternice vrátane dieťaťa skutočne vstúpi do matkinho žalúdka.

Stav maternice, ktorá je najviac ohrozená, sa vyskytuje u matiek, ktoré majú vertikálny rez ako cisársky rez v hornej časti maternice.

Tiež, ak ste v minulosti podstúpili rôzne druhy operácií na maternici, môže to byť príčinou prasknutia maternice.

Jednou z príčin môže byť chirurgické odstránenie benígnych nádorov alebo fibroidov v maternici a oprava problémovej maternice.

Medzitým je veľmi zriedkavá možnosť roztrhnutia maternice, aj keď je stav klasifikovaný ako zdravý.

Stav zdravej maternice tu znamená, že ste nikdy predtým neporodili, nikdy ste nepodstúpili operáciu maternice alebo ste rodili, ale bežnými metódami.

Avšak aj napriek tomu, že stav maternice matky je zdravý, stále je možné, že sa vyskytne táto jedna pôrodná komplikácia.

To závisí od rizikových faktorov, ktoré matka má.

Aké faktory zvyšujú riziko prasknutia maternice?

Mnoho rizikových faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť prasknutia maternice počas pôrodu, aj keď je maternica zdravá, ako napríklad:

• Rodili 5 alebo viackrát
• Poloha placenty je príliš hlboko v stene maternice
• Kontrakcie, ktoré sú príliš časté a silné buď v dôsledku podávania liekov, ako sú oxytocín a prostaglandíny, alebo v dôsledku uvoľňovania placenty zo steny maternice (odtrhnutie placenty).
• Proces pôrodu trvá dlho, pretože dieťa je v porovnaní s veľkosťou panvy matky príliš veľké

Okrem toho existujú ďalšie rizikové faktory pre prasknutie maternice, medzi ktoré patria:

• Nikdy predtým som nemal cisársky rez
• Porodili ste normálne alebo vaginálne
• Vykonajte indukciu pôrodu
• Veľkosť dieťaťa je príliš veľká

Opäť platí, že predchádzajúci cisársky rez a podstúpenie normálneho spôsobu pôrodu pri neskoršom pôrode vás vystavujú vysokému riziku prasknutia maternice.

Predtým normálnym spôsobom pôrodu sa v skutočnosti vystavujete riziku prasknutia maternice.

Je to tak, že podľa pokynov pre perinatálnu prax v Južnej Austrálii je pravdepodobnosť, že sa tento stav bude líšiť, normálna a cisárska metóda dodania.

Pravdepodobnosť prasknutia maternice bude pravdepodobne vyššia, ak ste mali predchádzajúci cisársky rez a potom ste mali normálny pôrod.

Medzitým je pri normálnom pôrode v prvom a druhom tehotenstve šanca na prasknutie maternice oveľa menšia.

Stav maternice je príliš roztiahnutý alebo veľký. Môže to byť tiež rizikový faktor pre prasknutie maternice alebo prasknutie maternice.

Zmeny tvaru maternice sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku pôsobenia príliš veľkého množstva plodovej vody alebo tehotenstva, keď boli tehotné dvojčatá, trojčatá alebo viac.

Mali ste autonehodu, ktorá zasiahla maternicu alebo podstúpila akciu externá hlavová verzia môže byť rizikovým faktorom pre prasknutie maternice.

Vonkajšia cefalická verzia je postup na zmenu polohy záveru dieťaťa počas pôrodu.

Aké sú komplikácie prasknutia maternice?

Možnosť prasknutia maternice počas pôrodu je skutočne veľmi zriedkavá.

Komplikácie, ktoré môžu vzniknúť, pretože sa maternica roztrhne počas pôrodu, môžu byť smrteľné pre matku aj pre dieťa v maternici.

Napríklad pre matku môže spôsobiť veľké množstvo krvácania. Medzitým môže prasknutie maternice u dojčiat spôsobiť oveľa väčšie zdravotné problémy.

Po zistení prasknutia maternice počas pôrodu budú lekári a lekársky tím okamžite konať rýchlo a odstránia dieťa z matkinho lona.

Je to preto, lebo ak sa nevydá okamžite do 10 - 40 minút, môže to byť pre dieťa smrteľné.

S najväčšou pravdepodobnosťou dieťa zomrie na nedostatok kyslíka v maternici.

Preto pred pôrodom lekár zvyčajne určí správny spôsob pôrodu podľa vášho zdravotného stavu a dieťaťa.

Ak máte rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť prasknutia maternice, lekári a lekársky tím zvyčajne neodporúčajú vaginálne dodanie.

Ak vám však lekár z jedného alebo iného dôvodu dovolí použiť normálny spôsob pôrodu, sledovanie sa bude vždy vykonávať počas pôrodu.

Ako diagnostikovať prasknutie maternice?

Prítomnosť prasknutia maternice sa zvyčajne diagnostikuje až počas pôrodu.

Je to tak preto, lebo príznaky nového prasknutia maternice možno ľahko spozorovať, keď prebieha pôrodný proces.

Medzitým, skôr ako začne pôrod, býva ťažké zistiť slzu v maternici, pretože príznaky nie sú veľmi konkrétne.

Lekár môže mať podozrenie na prasknutie maternice počas pôrodu.

Aby sa to zabezpečilo, lekári zvyčajne vyhľadajú príznaky prasknutia maternice u matky aj dieťaťa.

Medzi tieto príznaky patrí spomalenie srdcového rytmu dieťaťa, pokles krvného tlaku matky, veľké množstvo pošvového krvácania atď.

Diagnózu roztrhnutej maternice v zásade môže stanoviť iba lekár počas pôrodu.

Pretože práve tu sú príznaky roztrhnutej maternice viditeľnejšie ako pred pôrodom.

Ako liečiť prasknutie maternice počas pôrodu?

Ak lekár uvidí roztrhnutú maternicu počas prebiehajúceho normálneho pôrodu, okamžite sa urobí cisársky rez.

To znamená, že normálny proces vaginálneho pôrodu nemôže pokračovať a je nahradený cisárskym rezom.

Cieľom pôrodu cisárskym rezom je zabrániť smrteľným rizikám pre matku i dieťa.

Táto metóda môže dieťa vytiahnuť z lona matky, aby mohla byť väčšia jeho šanca na prežitie.

Lekár potom poskytne dieťaťu ďalšiu starostlivosť, ako napríklad dodanie ďalšieho kyslíka.

V iných prípadoch, ak je maternica roztrhnutá alebo maternica praskne a spôsobuje silné krvácanie, môže lekár podstúpiť procedúru hysterektómie.

Hysterektómia je lekársky zákrok na odstránenie maternice zo ženského reprodukčného systému.

Nielen lekári, rozhodnutie o vykonaní tejto hysterektómie musíte starostlivo zvážiť aj vy.

Dôvodom je, že po operácii na odstránenie maternice už automaticky nebudete môcť otehotnieť.

V skutočnosti sa zastaví aj menštruácia, ktorú by ste mali pravidelne zažívať každý mesiac. Váš lekár vám môže dať aj transfúziu krvi, ktorá nahradí krv stratenú z tela.

Sú všetky matky podstupujúce VBAC vystavené riziku prasknutia maternice?

Ako už bolo spomenuté, normálny pôrod po cisárskom reze je stav, ktorý pravdepodobne povedie k prasknutiu maternice.

Aj napriek tomu však nie všetky prípady normálneho pôrodu po cisárskom reze (VBAC) môžu vždy spôsobiť prasknutie maternice.

Existujú podmienky, že lekári stále umožňujú cisársky rez, aby v nasledujúcich tehotenstvách mohli rodiť normálne.

Spravidla k tomu dôjde, ak cisársky rez, ktorý máte, predstavuje vodorovnú čiaru, ktorá sa nachádza nízko pod bruškom.

Vysvetlil American College of Obstetricians and Gynecologits (ACOG) v Americkej asociácii pre tehotenstvo.

Ak máte v anamnéze cisársky rez s vodorovným rezom v dolnej časti brucha a chcete mať normálny pôrod pre ďalšie dieťa, sú s tým spojené riziká.

V tomto prípade je riziko prasknutia maternice 0,2% - 1,5% alebo rovné 1 na 500 pôrodov.

Zatiaľ vám lekári neodporúčajú robiť VBAC, ak je cisársky rez zvislou čiarou.

Na rozdiel od vodorovného rezu sa tento vertikálny rez nachádza v hornej časti maternice a brucha.

Práve tento vertikálny alebo „klasický“ rez písmenom T je najviac ohrozený prasknutím maternice.

Keď tlačíte na vylúčenie dieťaťa pri normálnom pôrode, môže ľahko dôjsť k trhaniu v maternici so zvislým rezom.

Preto zvyčajne lekár vyšetrí stav vás a vášho dieťaťa. najprv.

Ak nie je možné po pôrode cisárskym rezom (VBAC) porodiť normálne, ďalší pôrod sa bude ešte stále uskutočňovať cisárskym rezom.

Ak vám však lekár umožní vykonať VBAC, lekár a lekársky tím budú vždy sledovať stav vás a dieťaťa počas pôrodu.

Existuje spôsob, ako zabrániť prasknutiu maternice počas pôrodu?

Jediným spôsobom, ako zabrániť prasknutiu maternice, je pôrod cisárskym rezom.

Túto metódu zvyčajne odporučí lekár pred vstupom do pôrodu, berúc do úvahy stav vás a vášho dieťaťa.

Bolo by dobré rutinne skontrolovať maternicu a všetky plány týkajúce sa neskoršieho pôrodu konzultovať s lekárom.

Uistite sa tiež, že lekár pozná celú anamnézu spolu s anamnézou predchádzajúceho tehotenstva a pôrodu.

Týmto spôsobom môže lekár určiť najlepšie rozhodnutie pre vás a vaše dieťa podľa zažitých podmienok.

X