Liečba psoriázy: perorálna liečba až po injekčnú liečbu

Psoriáza je nevyliečiteľné opakujúce sa ochorenie kože. Príznaky psoriázy sa však dajú zmierniť užívaním liekov. Väčšina liekov na psoriázu zmierňuje svrbenie, zápal a začervenanie. Aké sú možnosti liečby psoriázy?

Rôzne lieky na liečbu psoriázy

Stav psoriázy, ktorý zažíva každý človek, je určite iný. Preto musí byť poskytnutá liečba prispôsobená aj typu ochorenia, závažnosti a postihnutej oblasti pokožky.

Dermatológ zvyčajne začne liečbu miernejším liekom, napríklad topickými krémami, ktoré sa nanášajú na pokožku. Ak sa ukáže, že psoriáza sa nezlepší, lekári prechádzajú na silnejšie lieky.

Lokálne lieky na psoriázu

Lokálne alebo topické lieky sú liečbou prvej línie pri miernych až stredne závažných prejavoch psoriázy. Lieky, ktoré sa nanášajú na pokožku, môžu byť krémy, masti, krémy alebo gély. Pre ľudí s psoriázou na pokožke hlavy existuje aj množstvo špeciálnych šampónov, ktoré môžu liečiť príznaky.

1. Lokálne kortikosteroidy

Kortikosteroidné krémy a masti sú typom topických liekov bežne používaných na zmiernenie príznakov psoriázy. Tento topický liek je vyrobený z prírodných kortikosteroidných hormónov produkovaných nadobličkami.

Tieto lieky pomáhajú liečiť príznaky psoriázy riadením zápalovej reakcie v tele, ktorá ovplyvňuje pokožku, znižovaním opuchu a začervenania spôsobeného povlakom a vyhladzovaním textúry pokožky postihnutej psoriázou.

Existuje niekoľko miernych kortikosteroidov, ktoré sa môžu používať bez lekárskeho predpisu lekára. Kortikosteroidné krémy by sa však nemali používať nedbalo.

Tento krém sa tiež dlhodobo neodporúča na opakované použitie, pretože skutočne spôsobí nebezpečné vedľajšie účinky. Z tohto dôvodu lekár poskytne dávku so správnymi pravidlami používania.

2. Aktuálne retinoidy

Retinol je derivát vitamínu A, ktorý spomaľuje činnosť abnormálneho rastu kožných buniek. Tento liek spôsobí, že sa proces regenerácie kožných buniek vráti na normálnu rýchlosť, aby nespôsobil zhrubnutie povrchu kože.

Vďaka tomu sa proces regenerácie kožných buniek vráti na normálnu rýchlosť, aby nespôsobil zhrubnutie povrchu kože. Retinol tiež spomaľuje zápalový proces. Retinol však nefunguje tak rýchlo ako topické kortikosteroidy.

Liečba psoriázy topickými retinoidmi má menej vedľajších účinkov. Avšak ženám, ktoré otehotnejú alebo plánujú otehotnieť, je zakázané používať retinoidy, pretože môžu zvyšovať riziko vrodených chýb.

Jedným z retinoidových liekov, ktoré sa často používajú na psoriázu, je tazarotén.

3. Analógy vitamínu D.

Analógy vitamínu D sú lieky vyrobené zo syntetického vitamínu D, ktoré môžu pomôcť spomaliť rast kožných buniek. Váš lekár môže predpisovať tento liek samotný alebo v kombinácii s inými liekmi na liečbu ľahkej až stredne ťažkej psoriázy.

Niektoré z liekov, ktoré obsahujú tento obsah, sú kalcipotrién a kalcitriol.

4. Ditranol

Ditranol alebo antralín je liek, ktorý sa používa na liečbu psoriázy už viac ako 50 rokov. Tento liek môže potlačiť produkciu kožných buniek a zmierniť ďalšie príznaky.

Tento liek sa zvyčajne používa na krátkodobú liečbu v nemocnici a v kombinácii s fototerapiou.

5. Krém alebo masť Uhľový decht

Uhľový decht uhoľný decht je ťažký textúrovaný hustý uhoľný olej. Predpokladá sa, že jeho obsah v liekoch zmierňuje svrbenie a zápal kože.

Tento liek na psoriázu môže zanechávať škvrny na oblečení a mať nepríjemný zápach. Pri nanášaní na pokožku preto musíte byť opatrní. Keď lono Uhľový decht- vysoká, liek sa musí používať podľa lekárskeho predpisu.

6. Krém s kyselinou salicylovou

Krém s kyselinou salicylovou je keratolytický, čo znamená, že má exfoliačný prostriedok. Tento krém, ktorý sa bežne používa na vylučovanie odumretých kožných buniek, pôsobí pri liečbe psoriázy tak, že odstraňuje striebristé kožné šupiny a pomáha zjemňovať pokožku.

Aj keď majú tendenciu byť bezpečné, krémy, ktoré obsahujú silnú kyselinu salicylovú, môžu tiež spôsobiť podráždenie, ak sú ponechané na pokožke príliš dlho. Pred výberom tohto lieku sa poraďte so svojím lekárom.

7. Šampón na psoriázu pokožky hlavy

Prekonanie psoriázy na pokožke hlavy si vyžaduje pomoc šampónu so špeciálnym liečivým obsahom. Šampóny špecifické pre psoriázu zvyčajne obsahujú kyselinu salicylovú, Uhľový decht alebo steroidy a môže to byť kombinácia týchto liekov. Špeciálne šampóny na liečbu psoriázy je možné kúpiť iba uplatnením lekárskeho predpisu

Použite rovnakú metódu ako bežný šampón. Naneste ho na pokožku hlavy a masážny šampón na problémové oblasti. Potom ho pred opláchnutím nechajte niekoľko minút odležať, aby sa ingrediencie v šampóne mohli vstrebať do pokožky hlavy.

8. Zvlhčovač

Pretože nefunguje ako hlavný liek, je u pacientov s psoriázou veľmi dôležité aj použitie zvlhčovača. Zvlhčovače môžu zmierniť príznaky začervenania a svrbenia a pomôcť pokožke pri hojení.

Majte na pamäti, že nie všetky hydratačné krémy sú bezpečné na použitie na psoriázu. Pred výberom zvlhčovača musíte vedieť, aký závažný je stav pokožky, typ psoriázy, ktorú pociťujete, a zložky samotného zvlhčovača.

Niektoré zo zložiek vo zvlhčovači bezpečnom pre pacientov s psoriázou sú retinoidy, vitamín D, Uhľový decht, a kyselinu salicylovú.

Liečba psoriázy systémovou terapiou (perorálne a injekčné lieky)

Ak sa zápal kože zhoršuje alebo nereaguje na lokálnu liečbu, je potrebné aj systémové podávanie liekov. Systémová liečba znamená podávanie liekov krvnou cestou, aby liečivé látky cirkulovali po tele.

Systémové podávanie liečiva sa môže uskutočňovať ústami (perorálne lieky) alebo injekčne (injekčne). Tu je niekoľko možností.

1. Metotrexát

Metotrexát znižuje produkciu kožných buniek a potláča imunitné reakcie. Lekári zvyčajne predpisujú tento liek na stredne závažné až ťažké prípady psoriázy.

Tento liek je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby ľudí s erytrodermickou psoriázou alebo pustulárnou psoriázou. Teraz sa liek metotrexát začal tiež podávať na liečbu psoriatickej artritídy.

Tieto lieky však majú aj vedľajšie účinky vrátane straty chuti do jedla, pocitu únavy a žalúdočnej ťažkosti. Podľa Národnej nadácie pre psoriázu môže dlhodobé užívanie v skutočnosti spôsobiť poškodenie pečene a pokles červených a bielych krviniek a krvných doštičiek.

Ženy, ktoré sú alebo môžu otehotnieť, by nemali používať metotrexát kvôli riziku mimomaternicového tehotenstva a spontánneho potratu. Muži, ktorí v súčasnosti užívajú alebo v poslednom čase užívajú tento liek, by sa tiež mali vyhnúť počatiu.

2. Cyklosporín

Cyklosporín je veľmi účinný liek na potlačenie imunitného systému. Lekári predpisujú tento liek zvyčajne iba v prípade závažných prípadov psoriázy, pretože môžu oslabiť imunitný systém.

Tento liek je predpísaný iba na dobu približne troch až šiestich mesiacov. Pretože tento liek môže predstavovať riziko vo forme vysokého krvného tlaku. Aj z tohto dôvodu by mali mať pacienti pri užívaní lieku cyklosporín pravidelné testy krvného tlaku.

3. Perorálne retinoidy

Perorálne retinoidy môžu liečiť stredne ťažkú ​​až ťažkú ​​psoriázu znížením tvorby kožných buniek. Tento liek sa môže používať v spojení s procedúrami svetelnej terapie.

Perorálne retinoidy majú značné vedľajšie účinky. Váš lekár môže nariadiť pravidelné krvné testy na kontrolu hladiny cholesterolu. Jediným perorálnym retinoidom schváleným podľa Amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu psoriázy je acitretín (Soriatane).

4. Hydroxymočovina

Hydroxymočovinu možno použiť pri fototerapii, ale nie je taká účinná ako cyklosporín a metotrexát. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú anémiu a pokles počtu bielych krviniek a krvných doštičiek.

Ženy, ktoré otehotnejú alebo plánujú otehotnieť, majú zakázané používať hydroxymočovinu kvôli riziku vrodených chýb a potratu.

5. Imunomodulátor

Imunomodulátory sú novou triedou liekov, ktoré sa zameriavajú na imunitnú odpoveď tela. Tieto lieky sa podávajú injekčne alebo IV (infúzne). Lekári zvyčajne predpisujú tieto lieky na stredne ťažké až ťažké prípady, ktoré nereagujú na tradičnú liečbu.

Niektoré, ktoré sa používajú na liečbu psoriázy, zahŕňajú nasledujúce.

• Adalimumab (Humira)
• Alefacept (Amevive)
• Etanercept (Enbrel)
• Golimumab (Simponi)
• Infliximab (Remicade)
• Ustekinumab (Stelara)
• Tioguanín

Väčšina systémových liečebných postupov má vážne vedľajšie účinky. Preto lekári obmedzujú jeho použitie na závažnejšie prípady.

Terapia ako liečba psoriázy

Zdroj: Beat Psoriasis

Systémová liečba sa niekedy kombinuje aj s terapeutickou liečbou, ako je napríklad fototerapia. Okrem toho existuje aj niekoľko ďalších terapií, ktoré môžu liečiť psoriázu.

1. Fototerapia

Fototerapia je terapeutický postup využívajúci umelé ultrafialové svetlo na pokožku postihnutú psoriázou. Rôzne typy sú nasledujúce.

• UVB fototerapia: terapia využíva umelé UVB lúče a môže sa použiť na liečbu ľahkej psoriázy. UVB emitujúca skrinka bude namierená na oblasť tela, ktorá má problémy. Táto metóda môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme suchej pokožky a začervenania.
• PUVA: PUVA alebo psoralen ultrafialové A sa používajú u pacientov so stredne ťažkou až ťažkou psoriázou. Pacienti musia najskôr podstúpiť alebo užiť psoralen a potom podstúpiť terapiu vložením do UVA žiarenia.
• Goeckermanova terapia: terapia psoriázy vo forme kombinácie liečby UVB svetlom s uhoľným dechtom (Uhľový decht). Účelom použitia uhoľného dechtu je dosiahnuť, aby pokožka lepšie reagovala na UVB lúče.

2. Laser s pulzným farbivom

Ak iná liečba nefunguje, lekár vám môže odporučiť, aby ste sa na ňu obrátili pulzný laser na farbenie. Tento laser zničí drobné krvné cievy v oblastiach pokožky postihnutých psoriázou a zníži tak rast buniek pomocou organického farbiva zmiešaného s rozpúšťadlom.

3. Akupunktúra

Okrem terapií, ktoré už boli spomenuté, sa uvádza, že akupunktúrna terapia ihlovými médiami je alternatívnou liečbou symptómov psoriázy.

Samotná akupunktúra je už dlho prostriedkom liečby rôznych chorôb. Predpokladá sa, že táto terapia spúšťa v tele lieky tlmiace bolesť a zvyšuje tok krvi stimuláciou nervov, svalov a spojivového tkaniva.

To je určite užitočné na zníženie bolesti a bolestivých symptómov, najmä ak máte aj psoriatickú artritídu.

Akupunktúra môže byť navyše aj prostriedkom na odbúravanie stresu, ktorý často útočí na ľudí trpiacich psoriázou. Pred absolvovaním tejto terapie by ste sa však mali najskôr poradiť so svojím lekárom.

Vitamíny a doplnky ako liečba psoriázy

Užívanie vitamínov a doplnkov môže pomôcť pri liečbe psoriázy. Niektoré z vitamínov zahŕňajú vitamín A, vitamín D a vitamín C.

Vitamín A sa nachádza v mnohých krémoch na liečbu psoriázy a pôsobí na spomalenie rastu buniek. Môžete tiež brať doplnky vitamínu A, ktoré nemajú toľko vedľajších účinkov ako krém. Malo by to však byť podľa pokynov lekára.

Je známe, že vitamín D dobre prispieva k znižovaniu zápalov v tele. Tento vitamín môže pomôcť odstrániť alebo zabrániť plakom psoriázy. Získate ho zo slnka na niekoľko minútové opaľovanie, ako aj z rôznych jedál a nápojov, ako je mlieko a tuniak.

Vitamín C obsahuje antioxidanty, ktoré zohrávajú úlohu pri prevencii škôd spojených s oxidačným stresom, čo je dobré pri liečbe psoriázy. Môžete ich získať z citrusových plodov, bobúľ a zelenej zeleniny.

Okrem vitamínov sa hovorí, že Omega-3 pomáhajú pri liečbe psoriázy. Omega-3 deriváty mastných kyselín hrajú dôležitú úlohu v inhibícii zápalu buniek u pacientov.

Použitie omega-3 na zníženie príznakov psoriázy bolo dokázané v štúdii zverejnenej v roku 2014. Vedci uskutočnili 15 štúdií, z ktorých 12 preukázalo zlepšenie symptómov pri vysokých dávkach omega-3. Medzi zmiernené príznaky patrí červená, chrumkavá a svrbiaca pokožka.

Pretože si telo nevie samo vyrobiť omega-3, príjem prijíma z konzumácie doplnkov a niekoľkých potravín, ako sú losos, sardinky, sardely a vajcia.

Ako liečiť psoriázu pomocou liekov je stále hlavným riešením. Musíte však aj naďalej robiť zmeny životného štýlu a plniť výživu pre pokožku, aby ste pomohli jej zotaveniu. Ak máte ďalšie otázky, poraďte sa s lekárom.