Diabetická retinopatia: príznaky, liečba a ako jej predchádzať

X

Definícia

Čo je to diabetická retinopatia?

Diabetická retinopatia (diabetická retinopatia) je komplikácia cukrovky, ktorá napáda sietnicu oka.

Tento stav spôsobuje problémy so zrakom v dôsledku cukrovky v dôsledku poškodenia sietnicových krvných ciev. Cievy v poškodenej sietnici potom opuchnú a nakoniec krvácajú (presakujú) a nakoniec prasknú.

Sieťka sa nachádza v nervovej vrstve za okom a funguje na zachytenie svetla a jeho odoslanie vo forme signálov do mozgu, ktoré sa majú spracovať na obrazy.

Poškodenie sietnice v dôsledku diabetickej retinopatie vedie k zhoršeniu videnia v priebehu času. Ak nebudú vysoké hladiny cukru nekontrolované, môže táto cukrovková komplikácia v oku viesť k slepote.

Aká častá je táto choroba?

Poruchy videnia v dôsledku komplikácií cukrovky sú pomerne časté. Z približne 285 miliónov ľudí s diabetes mellitus na celom svete má asi tretina príznaky diabetickej retinopatie.

Ďalšou tretinou je zatiaľ život ohrozujúca diabetická retinopatia.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky diabetickej retinopatie?

V počiatočných štádiách nemusí diabetická retinopatia vykazovať žiadne príznaky alebo príznaky. Nepríjemné príznaky sa zvyčajne prejavia až vtedy, keď je poškodenie sietnice oka dostatočne závažné.

Keď sa objavia, najbežnejšie príznaky diabetickej retinopatie sú:

• Pozri plaváky, to znamená tmavé tenké bodky alebo vlákna plávajúce vo videní
• V noci je problém s videním
• Rozmazané videnie
• Ťažkosti s rozlišovaním farieb
• Vo videní sa objaví tmavá, prázdna oblasť
• Objekt, ktorý je viditeľný, sa zdá, že sa trasie alebo sa trasie, ale v skutočnosti to tak nie je
• Strata zrakovej schopnosti

Príznaky uvedené vyššie vo všeobecnosti postihujú nielen jednu stranu oka, ale môžu byť aj obidve.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených prejavov alebo príznakov, okamžite sa poraďte s očným lekárom.

Ďalej pravidelne konzultujte s lekárom, aby ste mohli sledovať vývoj cukrovky vo vašich očiach.

Príčina

Čo spôsobuje diabetickú retinopatiu?

Diabetická retinopatia je spôsobená poškodením krvných ciev sietnice v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi. Vysoká hladina cukru v krvi môže časom spôsobiť upchatie, takže sa môže zastaviť prívod krvi do sietnice.

Keď sa prietok krvi do sietnice zastaví, vaše oko sa snaží vypestovať nové krvné cievy. Bohužiaľ, tieto krvné cievy nerastú správne a sú náchylné na prasknutie.

Podľa Americkej oftalmologickej akadémie možno diabetickú retinopatiu na základe štádia vývoja ochorenia rozdeliť na:

1. Včasná diabetická retinopatia (non-ploriperative)

Táto komplikácia diabetu v oku je tiež známa ako neproliferatívna diabetická retinopatia.

V tomto stave sa nové krvné cievy netvoria, jedná sa len o to, že steny krvných ciev v sietnici sú oslabené. Potom sa v stenách menších ciev vytvorí malý opuch (mikro aneuryzma).

Tento stav niekedy spôsobuje únik tekutín a krvi do sietnice. Výsledkom je, že sa väčšie krvné cievy sietnice zväčšujú a ich priemer sa stáva nepravidelným.

Tento typ diabetickej retinopatie sa môže vyvinúť od ľahkého až po ťažký. Čím viac upchaté cievy, tým horší stav.

Môžu tiež začať napučiavať nervové vlákna v sietnici. Niekedy je opuchnutý aj stred sietnice, ktorý sa nazýva makula. Tento stav sa nazýva makulárny edém.

2. Koncová diabetická retinopatia (ploriperatívna)

Proliferatívna diabetická retinopatia znamená, že komplikácie spôsobené cukrovkou sa zhoršujú.

V tomto stave sa poškodené krvné cievy uzavrú, čo spôsobí rast nových krvných ciev v sietnici.

Nové cievy však nedostávajú optimálnu výživu kvôli zablokovaniu prietoku krvi. V dôsledku tohto abnormálneho rastu krvné cievy ľahko unikajú do stredu oka (sklovca) a spôsobujú poškodenie očného tkaniva.

Okrem toho môže byť zjazvené tkanivo z blokovaných krvných ciev stimulované rastom nových krvných ciev. Tento stav môže spôsobiť oddelenie sietnice od očnej zadnej časti (odlúčenie sietnice).

Ak nové krvné cievy interferujú s cirkuláciou tekutín z oka, môže sa na očnej gule zvýšiť tlak. To môže poškodiť nerv, ktorý prenáša obrazy z oka do mozgu (zrakový nerv), a viesť k glaukómu (veľkému tlaku na očnú guľu).

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko vzniku tejto choroby?

Môžete mať zvýšené riziko diabetickej retinopatie, ak máte nasledujúce faktory:

• Máte cukrovku už dlho
• Zlá kontrola hladiny cukru v krvi
• Vysoký krvný tlak
• Vysoký cholesterol
• Tehotenstvo
• Dym

Diabetici môžu progresiu tohto stavu spomaliť znížením týchto rizikových faktorov.

Diagnóza

Ako sa diagnostikuje diabetická retinopatia?

Existuje niekoľko metód na diagnostiku diabetickej retinopatie, z ktorých niektoré sú:

1. Rozšírenie oka

Toto vyšetrenie sa vykonáva pomocou očných kvapiek, ktoré žiaka otvoria dokorán. Týmto spôsobom sa lekár môže starostlivo pozrieť do vášho oka.

V tomto štádiu lekár skontroluje stav očí vrátane:

• Abnormálne krvné cievy
• Opuch
• Únik krvných ciev
• Blokovanie krvných ciev
• Rana
• Zmeny očnej šošovky
• Poškodenie nervového tkaniva
• Odštiepenie rohovky

2. A fluoresceínová geografia

Pri tomto teste vám lekár vpichne farbivo do ruky, čo mu umožní sledovať tok krvi v oku.

Lekár urobí fotografie zvyškov farbiva víriacich vo vašom oku, aby určil, ktoré krvné cievy sú upchaté, presakujúce alebo poškodené.

3. Vyšetrenie optická koherentná tomografia (ZKÚ)

OCT je zobrazovací test, ktorý pomocou svetelných vĺn vytvára obrazy sietnice. Tento obrázok umožňuje lekárovi určiť hrúbku sietnice.

Vyšetrenie OCT pomáha určiť, koľko tekutín sa v sietnici nahromadilo, ak nejaké existujú.

Liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Aká je liečba diabetickej retinopatie?

Liečba komplikácií diabetu v oku sa upraví podľa typu ochorenia. Ak máte miernu alebo stredne závažnú neiferroliferačnú diabetickú retinopatiu, váš lekár nemusí okamžite ponúknuť liečbu.

Očný lekár však bude pozorne sledovať vaše oči, aby určil, kedy je vhodný čas na začatie liečby.

Medzitým, ak máte proliferatívnu diabetickú retinopatiu alebo makulárny edém, je nutný okamžitý chirurgický zákrok.

Na základe konkrétneho problému ovplyvňujúceho sietnicu zahŕňajú tieto možnosti liečby diabetickej retinopatie:

1. Zaostrené ošetrenie laserom

Táto laserová liečba, známa tiež ako fotokoagulácia, môže zastaviť alebo spomaliť únik krvi a tekutín do oka.

Pri tomto postupe sa úniky z abnormálnych krvných ciev ošetria laserovým teplom.

2. Difúzne laserové ošetrenie

Táto laserová liečba, označovaná tiež ako panretinálna fotoagulácia, môže zmenšiť abnormálne krvné cievy.

Pri tomto postupe sa oblasti sietnice, ktoré sú ďaleko od makuly, ošetria rozptýleným laserovým teplom. Toto teplo spôsobuje zmenšenie abnormálnych nových krvných ciev a vytvorenie odtlačku.

3. Vitrektómia

Tento lekársky zákrok využíva malý rez v oku na odstránenie krvi zo stredu oka (sklovca), ako aj zjazveného tkaniva, ktoré priťahuje sietnicu.

Liečba sa vykonáva v chirurgickom centre alebo v nemocnici pomocou lokálnej alebo celkovej anestézie.

Prevencia

Aké sú zmeny životného štýlu, aby sa zabránilo diabetickej retinopatii?

Jedným z bezpečných spôsobov, ako zabrániť alebo spomaliť diabetickú retinopatiu, je udržiavať hladinu cukru v krvi stabilnú, alias zvládanie cukrovky.

Kľúčom je kontrola hladiny cukru v krvi tak, aby každý deň zostala normálna. Tu sú niektoré zo životosprávy, ktoré môžu diabetici robiť, najmä na prevenciu komplikácií cukrovky v nasledujúcich očiach:

• Vyberte si zdravé jedlá pre cukrovku a dodržujte svoju stravu
• Pravidelné cvičenie na cukrovku, ktoré vyhovuje podmienkam, ako je chôdza, tai-či, jazda na bicykli
• Často si kontrolujte hladinu cukru v krvi podľa pokynov lekára
• Na prevenciu tohto stavu je veľmi dôležitá pravidelná kontrola hladiny cukru v krvi, krvného tlaku a cholesterolu
• Prestaňte fajčiť a poraďte sa, ak je ťažké prestať s týmto zvykom
• Dodržujte lieky na cukrovku odporúčané lekárom, či už užívate lieky na cukrovku alebo inzulínovú terapiu

Diabetická retinopatia je komplikácia cukrovky, ktorá spôsobuje poškodenie sietnice oka.

Tento stav môže spôsobiť vážne problémy so zrakom a dokonca viesť k slepote. Tejto očnej komplikácii sa však dá stále predchádzať alebo ju možno liečiť.

Ak máte otázky, obráťte sa na svojho lekára, pokiaľ ide o najlepšie riešenie.