Rôzne lieky a typy liečby leukémie

Leukémia je typ rakoviny krvi, ktorá začína v kostnej dreni a potom napáda krv. Ak sa ochorenie nelieči, môže sa rozšíriť do ďalších častí tela, napríklad do lymfatických uzlín, pečene, sleziny, mozgu, miechy alebo semenníkov. Ako sa teda vysporiadať s leukémiou a ako ju liečiť? Aké sú typy liekov a liekov, ktoré lekári zvyčajne používajú na liečbu leukémie?

Rôzne druhy liekov a liekov na liečbu leukémie

Rakovinové bunky leukémie sa môžu vyvinúť veľmi rýchlo a pomaly. Liečba typu leukémie, ktorá sa vyvíja pomaly alebo sa nazýva chronická leukémia, nie je všeobecne potrebná, najmä ak pacient nemá žiadne príznaky leukémie.

Stále by sa však mali robiť pravidelné kontroly, aby sa zistil vývoj choroby. Nová liečba sa poskytne, keď choroba progreduje a spôsobí pacientovi príznaky.

U pacientov s akútnou leukémiou, u ktorých sa rýchlo rozvinie a objavia sa u nich príznaky, je však potrebné lekárske ošetrenie. Typ liečby, ktorá sa bude podávať, závisí od typu leukémie, ktorú máte, od štádia alebo šírenia rakovinových buniek, od vášho veku, celkového zdravotného stavu a možných účinkov liečby.

Všeobecne existuje päť spôsobov alebo typov liečby leukémie, vrátane rôznych terapií iných foriem lekárskej liečby. Existujú nasledujúce typy liečby:

1. Chemoterapia

Chemoterapia je hlavným spôsobom liečenia a liečby leukémie. Táto leukemická terapia využíva lieky, ktoré sa podávajú vo forme tabliet, infúziou do žily alebo katétra alebo injekciou pod kožu, aby zastavili rast alebo zabili rakovinové bunky.

Chemoterapeutické lieky na leukémiu sa zvyčajne podávajú v kombinácii. Liek sa môže podávať v niekoľkých cykloch a môže trvať šesť mesiacov alebo viac, v závislosti od rozmanitosti liekov a procesu zotavenia z chemoterapie.

Táto liečba sa zvyčajne podáva pacientom s akútnou lymfoblastickou leukémiou (ALL) a akútnou myeloidnou leukémiou (AML). U pacientov s inými typmi leukémie, ako je chronická lymfocytová leukémia (CLL), chronická myeloidná leukémia (CML) a vlasatobunková leukémia, Môže sa podať aj chemoterapia, najmä u tých, u ktorých sa už prejavujú príznaky alebo sa u nich prejavujú príznaky.

Podávanie správ od spoločnosti Leukemia & Lymphoma Society, chemoterapia ALL a AML leukémie sa uskutočňuje v dvoch fázach, a to indukcia a postemisia. Indukcia je počiatočná fáza pacienta podstupujúceho chemoterapiu.

Terapia v tejto fáze si kladie za cieľ zabiť čo najviac rakovinových buniek, aby sa dosiahla remisia, čo je stav, keď v krvi a kostnej dreni nezostanú žiadne rakovinové bunky a pacient sa cíti lepšie.

Po dosiahnutí remisie musia pacienti s týmto typom leukémie ešte stále podstúpiť chemoterapiu, aby sa zabránilo návratu rakovinových buniek. Táto fáza je známa aj ako postemisná. V postemisnej fáze pacient okrem chemoterapie niekedy vykonáva aj transplantáciu kmeňových buniek kmeňové bunky.

2. Radiačná terapia alebo rádioterapia

Rádioterapia alebo rádioterapia využíva röntgenové alebo vysokoenergetické lúče na poškodenie buniek leukémie a zastavenie ich rastu. Táto rádioterapia sa zvyčajne robí ako príprava na transplantáciu kmeňových buniek alebo kmeňové bunky.

Počas procedúry sa od vás žiada, aby ste si ľahli na stôl. Potom sa okolo vás pohybuje stroj, ktorý smeruje žiarenie do bodu, kde sa nachádzajú rakovinové bunky alebo do celého tela.

Liečba radiačnou terapiou sa zvyčajne podáva takmer u všetkých typov leukémie. Tu je vysvetlenie:

• Ako typ ALL leukémie je možné podať rádioterapiu na prevenciu alebo liečbu šírenia rakovinových buniek do centrálneho nervového systému, prípravkov na transplantáciu kmeňových buniek a na zmiernenie bolesti v dôsledku šírenia buniek leukémie do kostí, najmä ak chemoterapia neprebehla dobre. pomohol.
• Typ AML leukémie, rádioterapia sa zvyčajne podáva ako príprava na transplantáciu kmeňových buniek a keď sa leukémia rozšírila za kostnú dreň, vrátane kostí alebo centrálneho nervového systému.
• Typ leukémie CLL, rádioterapia sa zvyčajne podáva, keď sa leukemické bunky vyvinuli v kostnej dreni a spôsobujú príznaky ako bolesť, zmenšenie zväčšenej sleziny, ak je chemoterapia neúspešná, alebo zmenšenie zväčšených lymfatických uzlín v jednej oblasti tela.
• Typ CML leukémie, rádioterapia sa zvyčajne podáva, keď sa bunky leukémie vyvinuli v kostnej dreni a spôsobujú príznaky ako bolesť, rakovinové bunky sa šíria mimo kostnú dreň, zmenšujú zväčšenú slezinu, ak je chemoterapia neúspešná, a prípravky na transplantáciu kmeňových buniek..

3. Imunoterapia

Imunoterapia alebo biologická terapia je typ liečby, pri ktorej sa používajú lieky na posilnenie imunitného systému v boji proti leukémii. Typy biologickej terapie bežne používanej na leukémiu zahŕňajú interferón, interleukín a terapiu bunkami CAR-T.

Niekoľko typov leukémie, ktoré zvyčajne používajú tento typ liečby, a to CML a vlasatobunková leukémia. U pacientov s CML sa biologická liečba interferónom alfa zvyčajne podáva ako liečba prvej voľby, najmä u pacientov, ktorí nie sú schopní zvládnuť vedľajšie účinky cielenej liečby alebo sú rezistentní na lieky cielenej liečby.

Interferóny sa podávajú aj pacientom vlasatobunková leukémia, zvlášť keď nemôžete podstúpiť chemoterapiu alebo chemoterapia už nemá účinok. Ani tehotným ženám alebo ženám s veľmi nízkou hladinou neutrofilných krviniek sa neodporúča podstúpiť túto biologickú liečbu.

Okrem týchto typov leukémie môžu byť všetci pacienti tiež liečení týmto typom liečby. Poraďte sa so svojím lekárom o druhu liekov a liekoch, ktoré sú pre vás vhodné.

4. Cielená terapia

Cielená terapia je spôsob liečenia leukémie pomocou liekov, ktoré sa zameriavajú a špecificky útočia na rakovinové bunky. Táto cielená terapia účinkuje tak, že blokuje schopnosť buniek leukémie množiť sa a deliť sa, prerušuje sa prísun krvi, ktorý rakovinové bunky potrebujú pre život, alebo priamo zabíja rakovinové bunky.

Aj keď to vyzerá rovnako ako chemoterapia, cielená terapia s menšou pravdepodobnosťou ovplyvní a poškodí zdravé bunky. Niektoré z liekov bežne používaných pri cielenej liečbe leukémie zahŕňajú:

• Monoklonálne protilátky, ako napríklad inotuzumab, gemtuzumab, rituximab, ofatumumab, obinatuzumab alebo alemtuzumab.
• Inhibítory tyrozínkinázy, ako napríklad imatinib, dasatinib, nilotinib, ponatinib, ruxolitinib, fedratinib, gilteritinib, midostaurín, ivositinib, ibrutinib alebo venetoclax.

Cielená terapeutická liečba sa zvyčajne podáva pacientom s typmi leukémie ALL, CLL, CML a vlasatobunková leukémia. U VŠETKÝCH pacientov sa liečivo s cieleným inhibítorom tyrozínkinázy obvykle podáva spolu s chemoterapiou, zatiaľ čo pacienti s CML môžu byť liečbou prvej voľby.

Medzitým sa u pacientov s CLL cielene lieči zvyčajne pacientov s rozvinutou leukémiou, keď sa rakovinové bunky vrátia (recidívy), a môže sa podať súčasne s chemoterapiou. Tento typ liečby sa však môže podať, aj keď pacient už nereaguje na chemoterapiu.

Pokiaľ ide o pacienta vlasatobunková leukémia, najbežnejšie predpisovaný liek na cieľovú terapiu, rituximab. Tento liek sa môže podať, keď chemoterapia nedokáže kontrolovať leukémiu alebo sa leukémia po ukončení chemoterapie znovu vráti.

5. Transplantácia kmeňové bunky alebo kostná dreň

Ako zaobchádzať a liečiť inú leukémiu, konkrétne transplantáciu kmeňové bunky alebo kmeňové bunky alebo kostná dreň. Tento typ liečby sa zvyčajne vykonáva po chemoterapii alebo rádioterapii.

Transplantácia sa vykonáva nahradením kmeňových buniek tvoriacich rakovinu krvi (ktoré boli usmrtené chemoterapiou / rádioterapiou) novými zdravými bunkami. Tieto zdravé bunky je možné odobrať z tela pred chemoterapiou a ožarovaním alebo z darcovskej krvi alebo kostnej drene.

Z týchto zdravých buniek sa potom môže vyvinúť kostná dreň a nové krvinky, ktoré telo potrebuje.

Transplantácia kmeňových buniek kostnej drene je možná u pacientov s leukémiou ALL a AML v postemisnej fáze. Pokiaľ ide o pacientov s CML leukémiou, táto liečba sa podáva zriedka.

6. Iná liečba

Okrem vyššie spomenutých bežných typov liečby sú pre pacientov s leukémiou možné aj ďalšie liečebné postupy. Jeden z nich sa často robí, a to chirurgický zákrok na odstránenie sleziny.

Spravidla sa to robí, keď je slezina zväčšená kvôli rakovinovým bunkám leukémie a spôsobuje bolesť, a chemoterapia alebo rádioterapia ju nemôžu zmenšiť. Nie všetci pacienti to však podstúpia. Vždy sa obráťte na svojho lekára, aký typ liečby je pre vás vhodný.