Ptóza: príznaky, príčiny a liečba

Definícia ptózy

Ptóza alebo blefaroptóza je stav, v ktorom vám klesá horné viečko. Ako ľudia starnú, dolné viečko často začne ochabovať v dôsledku zníženej sily svalov ovládajúcich viečko. Ak je však poklesnutý horné viečko, môže dôjsť k zhoršeniu videnia.

Ptóza je často zamieňaná s iným ochorením nazývaným lenivé oko. Tieto dva sú však odlišné. Lenivé oko je len jedným z niekoľkých príznakov, ktoré vznikajú pri ptóze.

Ptóza môže blokovať alebo znižovať videnie v závislosti od toho, ako veľmi vaše viečko zakrýva zrenicu. Ptóza je vo všeobecnosti stav, ktorý sa môže zlepšovať, buď prirodzene, alebo lekárskym zákrokom.

Aká častá je táto podmienka?

Ptóza je stav, ktorý sa môže vyskytnúť u pacientov v akomkoľvek veku. U detí aj dospelých sa môže vyvinúť ptóza.

Tento stav je možné liečiť znížením rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Príznaky ptózy

Hlavným príznakom ptózy je ovisnutie jedného alebo oboch viečok. V niektorých prípadoch je ptóza stav, ktorý môže ovplyvniť vaše videnie.

Mnoho ľudí však nepociťuje očné viečka, ani to, že sú v poriadku. Môžete tiež pocítiť veľmi suché alebo veľmi vodnaté oči a tvár môže vyzerať unavene.

Môžete pocítiť bolesť, ktorá môže spôsobiť, že budete unavení. Niektorí pacienti majú závažné prípady, kedy dokonca musia pri rozprávaní nakláňať hlavu.

Lekár vyšetrí tento stav, aby sa ubezpečil, že nejde o žiadny základný stav. Toto je obzvlášť dôležité, ak máte migrenózne bolesti hlavy alebo iné problémy, ktoré sa vyskytli po prekonaní tohto stavu.

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Zníženie očných viečok ovplyvňuje váš vzhľad alebo videnie
• Jeden z okvetných lístkov náhle spadne alebo sa zatvorí
• Sprevádzané ďalšími príznakmi, ako je dvojité videnie alebo bolesť
• Znížené viečko u detí
• Nové alebo rýchle zmeny očných viečok u dospelých.

Príčiny ptózy

Príčiny ptózy očných viečok možno v zásade rozdeliť na dve, a to na tie, ktoré sa vyskytujú prirodzene, a na poklesnutie očných viečok spôsobené určitými zdravotnými podmienkami.

Príčiny prirodzenej ptózy očných viečok

Ptózu môže dostať každý. Tento stav je však bežný u starších ľudí, pretože ptózu môže spôsobiť aj vek, alias proces starnutia.

Za normálnych okolností sa šľacha pripája k levatorovému svalu, ktorý slúži na zdvihnutie viečka. Ako starnete, tento sval sa môže natiahnuť a spôsobiť očné viečka.

S týmto ochorením sa môžu narodiť aj deti, aj keď prípady sú zriedkavé. Nie je známe, čo spôsobuje vrodenú ptózu. Hlavnou príčinou je však nedostatočne vyvinutý levátorový sval, ktorý ovplyvňuje schopnosť otvárať oči.

Deti, ktoré majú tento stav, môžu tiež zažiť amblyopiu alebo lenivé oko. Ptóza je stav, ktorý môže tiež spomaliť alebo obmedziť videnie.

Príčiny ptózy v dôsledku zdravotných stavov

Ptóza očných viečok môže byť tiež znakom určitých zdravotných stavov, najmä ak sú postihnuté obe očné viečka.

Ak klesá iba jedno viečko, môže to byť spôsobené poranením nervov alebo dočasným stye.

Príčinou ptózy môže byť niekedy operácia LASIK alebo katarakta v dôsledku natiahnutého svalu alebo šľachy.

V niektorých prípadoch je príčinou ptózy mŕtvica, nádor na mozgu alebo rakovina nervov alebo svalov. Toto ochorenie môžu spôsobiť neurologické poruchy ovplyvňujúce nervy alebo svaly oka, ako je myasthenia gravis.

Ďalšie choroby, ktoré spôsobujú ptózu, sú:

• Nádory okolo alebo za okom
• Cukrovka
• Hornerov syndróm
• Opuch očných viečok, napríklad hromada alebo stye.

Rizikové faktory

Niektoré z faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku ptózy očných viečok, sú:

• Starnutie
• Cukrovka
• Mŕtvica
• Hornerov syndróm
• Mozgový nádor

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako sa diagnostikuje ptóza očných viečok?

Lekár vykoná fyzické vyšetrenie a spýta sa na anamnézu. Keď vysvetlíte, ako často očné viečka klesajú a ako dlho sa stav vyskytuje, lekár vykoná niekoľko testov, aby zistil príčinu.

Testy na diagnostiku ptózy sú:

1. Kontrola štrbinovej žiarovky

Vyšetrenie štrbinová lampa je možné urobiť tak, aby lekár pomocou vysoko intenzívneho svetla jasne videl na vaše oči. Vaše oči môžu byť pri tomto vyšetrení rozšírené, môžete pociťovať malé nepohodlie.

2. Tenzilónový test

Lekári môžu injekčne podať liek s názvom Tensilon (generický názov edrophonium) do jednej z žíl. Môžete byť požiadaní, aby ste prekrížili oči alebo vykonali iné pohyby očí, ktoré využívajú očné svaly.

Váš lekár vás bude sledovať, či Tensilon zlepšuje svalovú silu. To môže pomôcť zistiť, či sú svalové ťažkosti príčinou tohto stavu.

3. Test zorného poľa

Tento test môže pomôcť zistiť problémy s ptózou na očných viečkach. Tento test sa tiež vykonáva na kontrolu ďalších očných stavov, ako je poškodenie očného nervu glaukómom a ochorenie centrálnej alebo periférnej sietnice.

Aké sú možnosti liečby ptózy očných viečok?

Liečba ptózy očných viečok závisí od jej príčiny. Ak je to kvôli veku alebo vrodeným chybám, nebudete pravdepodobne potrebovať žiadnu liečbu.

Lekár môže vysvetliť, že nie je potrebné nič robiť, pretože tento stav zvyčajne neohrozuje vaše zdravie. Na ošetrenie očných viečok, ktoré nezasahujú do vášho videnia, môžete zvážiť plastickú chirurgiu.

Ak poklesnutie očných viečok narušilo výhľad, na liečbu tohto stavu je možné podniknúť niekoľko krokov, napríklad:

1. Okuliare

Ak vám očné viečka blokujú videnie, budete potrebovať lekárske ošetrenie. Jednou z možností, ktorá sa môže uplatniť, je použitie okuliarov, ktoré držia očné viečka.

Táto liečba je najúčinnejšia, keď máte očné viečka dočasne poklesnuté, takže nemusíte neustále nosiť okuliare. Okuliare sa tiež odporúčajú, ak nie ste vhodným kandidátom na operáciu.

2. Chirurgia ptózy

Chirurgia ptózy sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pred chirurgickým zákrokom nezabudnite informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Zahrňte všetky lieky na predpis, vitamíny a doplnky. Váš lekár musí tiež vedieť, či užívate aspirín alebo lieky na riedenie krvi.

Podľa Clevelandskej kliniky je chirurgický zákrok na korekciu tohto stavu rozdelený do dvoch typov, a to:

• Vytvára otvor v koži horného viečka
  Tento postup pomáha lekárovi nájsť malý sval, ktorý by mal zdvihnúť viečko. Lekár potom umiestni stehy, aby tento sval utiahol a nadvihol viečko. Rez na koži očného viečka sa potom uzavrie stehmi.
• Celú operáciu vykonajte od spodnej časti očného viečka
  Pri tomto postupe sa očné viečka otočia dozadu a svaly sa stiahnu zospodu. Na vykonanie tohto typu chirurgického zákroku nie sú potrebné žiadne kožné rezy.

Po operácii vám lekár povie, ako liečiť oko. Odporúča sa vrátiť sa k lekárovi jeden týždeň po operácii, aby bolo možné skontrolovať výsledky.

Očné viečka niekedy trochu poklesnú alebo sa úplne nezavrú. Ak je to váš prípad, môžete sa podrobiť ďalšej liečbe. Očné viečka sú však zvyčajne v lepšej polohe, a to ihneď po operácii.

Liečba ptózy u detí

U detí s ptózou môže lekár odporučiť chirurgický zákrok, ktorý zabráni tupozrakosti alebo lenivému oku.

Ak lekár zistí, že vaše ovisnuté viečka sú zapríčinené iným ochorením, vaše dieťa podstúpi liečbu, ktorá tento stav spôsobila. Očné viečka tak prestanú klesať.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.