Peritonitída: lieky, príčiny, príznaky atď. & bull; ahoj zdravo

X

Definícia peritonitídy

Peritonitída je zápal tráviaceho systému, ktorý sa sústreďuje na pobrušnicu. Tento stav môže nastať v dôsledku peritoneálnej dialýzy, dialýzy pri chorobe obličiek.

Peritoneum je vnútorná výstelka žalúdka, ktorá funguje ako prírodný filter. Táto vrstva obsahuje tekutinu a pokrýva orgány vo vašom žalúdku, aby ich chránila a podporovala. Zvyčajne dochádza k zápalu v dôsledku bakteriálnej alebo plesňovej infekcie.

Tento stav môže byť dôsledkom otvoru (perforácie) v žalúdku alebo ako komplikácia iného zdravotného stavu, napríklad poranenia brucha.

Ak sa tento stav nelieči, môže sa rozšíriť do krvi (sepsa) a do ďalších orgánov, čo má za následok zlyhanie orgánu a smrť. Ak sa u vás vyskytnú príznaky tohto stavu, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Príznaky

Príznaky závisia od príčiny infekcie a / alebo zápalu. Jedným z veľmi častých príznakov, ktoré sa môžu objaviť v okamihu, je strata chuti do jedla a nevoľnosť. Medzi ďalšie príznaky patrí:

• bolesti brucha,
• pocit plnosti (distenzie) v žalúdku,
• horúčka, ktorá vyvoláva zimnicu,
• hnačka,
• močenie menej,
• extrémny smäd,
• neschopnosť alebo ťažkosti s vyprázdňovaním alebo tiež s plynom
  
• únava.

Citovaná z Národnej nadácie pre obličky, peritonitída je život ohrozujúce ochorenie a môže spôsobiť vážne komplikácie, v závislosti od príčiny a závažnosti.

Tento stav môže tiež viesť k sepse, vážnemu stavu spôsobenému reakciou tela na infekciu.

Niektoré ďalšie príznaky alebo príznaky nemusia byť uvedené vyššie. Ak pociťujete úzkosť z týchto príznakov, okamžite sa obráťte na svojho lekára.

Kedy navštíviť lekára?

Skúste sa čo najskôr obrátiť na svojho lekára so žiadosťou o pomoc, keď pocítite nepríjemné pocity, neznesiteľnú bolesť v žalúdku alebo sa budete cítiť plní v sprievode:

• telesná teplota sa zvyšuje bez príčiny,
• nevoľnosť a zvracanie,
• smädný,
  
• nízka hladina moču alebo vylučovaných výkalov (anúria)
  
• nemôže prechádzať vietor.

Rozpoznávajte tiež príznaky poškodenia, ako napríklad:

• náhla bolesť žalúdka, ktorá sa zhoršuje pri dotyku alebo pohybe,
  
• vysoká horúčka, pri ktorej sa cítite horúčava a trasenie,
  
• tlkot srdca,
  
• nemôže močiť alebo močiť menej ako obvykle,
• strata chuti do jedla
  
• opuchnuté brucho.

Príčiny a rizikové faktory

Čo spôsobuje zápal pobrušnice?

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku bakteriálnej alebo plesňovej infekcie. Infekcia pobrušnice sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Vo väčšine prípadov je príčinou prasknutie alebo poranenie brušnej steny.

Existujú dve hlavné kategórie príčin zápalu pobrušnice. Prvou kategóriou je spontánna bakteriálna peritonitída (SBP) spojená so slzením alebo infekciou tekutiny v peritoneálnej dutine a sekundárna peritonitída v dôsledku infekcie, ktorá sa rozšírila z gastrointestinálneho traktu.

Tu je niekoľko vecí, ktoré môžu roztrhnúť orgány a spôsobiť zápal pobrušnice.

Lekárske postupy, ako je peritoneálna dialýza

Peritoneálna dialýza používa na odstránenie odpadových látok z krvi katéter, keď to už vaše obličky nie sú schopné.

Ľudia, ktorí používajú toto zariadenie, sú vystavení riziku infekcie, ak bol katéter kontaminovaný alebo ak nedodržiavajú čistotu v oblasti, kde je zavedený katéter.

Peritonitída sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia chirurgického zákroku na zažívacích orgánoch, použitia napájacej trubice alebo postupu na čerpanie tekutín zo žalúdka (paracentéza).

V zriedkavých prípadoch môže kolonoskopia alebo endoskopia spôsobiť aj komplikácie zápalu pobrušnice.

Prasknutie slepého čreva, perforovaný žalúdočný alebo črevný vred

Tento stav môže baktériám uľahčiť vstup do pobrušnice otvorom rany a spôsobiť zápal.

Pankreatitída

Zápal pankreasu (pankreatitída) spôsobený infekciou môže prerásť do zápalu pobrušnice, keď sa baktérie rozšíria do vonkajšej časti pankreasu.

Divertikulitída

Infekcia malého vaku, ktorá vyčnieva z tráviaceho traktu (divertikulitída), sa môže vyskytnúť, keď jeden z vakov praskne a rozleje tráviaci odpad, ktorý sa nachádza vo vašich črevách, do brušnej dutiny.

Zranenie

Poranenie môže spôsobiť stav tým, že umožní baktériám alebo chemikáliám z iných častí tela vstúpiť do pobrušnice.

Podmienky, ktoré sa vyvinú bez pretrhnutia brucha (spontánna peritonitída), sú zvyčajne komplikácie ochorenia pečene, napríklad cirhóza.

Pokročilá cirhóza spôsobuje veľké množstvo tekutiny v brušnej dutine (ascites). Nahromadenie tekutiny je náchylné na bakteriálnu infekciu.

Čo zvyšuje riziko tohto stavu?

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u ľudí na peritoneálnej dialýze. Niekoľko chorôb, ako je cirhóza, zápal slepého čreva a Crohnova choroba, navyše zvyšuje riziko peritonitídy u človeka.

Ak ste v minulosti mali peritonitídu, vaše riziko návratu choroby je tiež vyššie ako u ľudí, ktorí ju nikdy nemali.

Diagnóza

Na začiatku sa lekár opýta na anamnézu, lieky a vykoná fyzické vyšetrenie.

Ak existuje podozrenie na tento stav, lekár vás môže odkázať na ďalšie vyšetrenia na stanovenie diagnózy. Tu sú niektoré z testov.

Krvný test

Tento test, nazývaný kompletný krvný obraz (CBC), vám môže pomôcť zmerať počet bielych krviniek. Vysoký počet bielych krviniek zvyčajne naznačuje zápal alebo infekciu.

Krvné kultúry môžu pomôcť identifikovať baktérie spôsobujúce infekciu alebo zápal.

Analýza peritoneálnej tekutiny

Ak sa v žalúdku nahromadí tekutina, lekár môže pomocou ihly niečo odobrať a poslať vzorku do laboratória na analýzu tekutín.

Fluidné kultúry môžu tiež pomôcť pri identifikácii baktérií.

Zobrazovacie testy, ako sú CT snímky a röntgenové lúče

Toto vyšetrenie sa robí, aby sa získal jasný obraz perforácie alebo otvoru v pobrušnici vášho tela.

Liečba

Ak máte diagnostikovaný stav, budete potrebovať nemocničnú liečbu, aby ste sa infekcie zbavili. Môže to trvať 10 až 14 dní. Tu sú rôzne spôsoby liečby.

Antibiotiká

Antibiotiká sú predpísané na boj proti infekcii a na zabránenie jej šírenia. Typ a trvanie liečby antibiotikami bude závisieť od závažnosti stavu a typu peritonitídy, ktorú máte.

Prevádzka

Ak je zápal pobrušnice spôsobený roztrhnutým slepým črevom, žalúdkom alebo hrubým črevom, je často dôležitá chirurgická liečba, aby sa odstránilo infikované tkanivo, liečila sa príčina infekcie a zabránilo sa šíreniu infekcie.

Kŕmne pomôcky

Ak týmto ochorením trpíte, bude pre vás ťažké stráviť jedlo. Plniaca trubica sa môže zaviesť do žalúdka nosom alebo vložiť do žalúdka pomocou operácie s kľúčovými dierkami.

Ak nie je možné použiť kŕmnu sondu, tekutá výživa sa môže podať priamo do jednej z vašich žíl.

Iná liečba

V závislosti na vašich prejavoch a prejavoch môže nemocničná liečba zahŕňať lieky proti bolesti, intravenózne (IV) tekutiny, doplnkový kyslík a v niektorých prípadoch krvné transfúzie.

Ak ste na peritoneálnej dialýze, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste niekoľko dní podstúpili iný spôsob dialýzy, kým sa vaše telo zotaví z infekcie.

Ak stav pretrváva alebo sa opakuje, možno budete musieť úplne zastaviť na dialýze a úplne prejsť na inú dialýzu.

Domáce opravné prostriedky

Pacienti podstupujúci peritoneálnu dialýzu sú naďalej vystavení vysokému riziku vzniku zápalu pobrušnice. Tipy uvedené nižšie môžu pomôcť zabrániť peritonitíde.

• Ruky udržujte čisté, a to aj pod nechtami a medzi prstami.
• Každý deň čistite pokožku okolo katétra antiseptikom.
• Zásoby skladujte na čistom mieste.
• Nosenie masky počas výmeny dialýzovej tekutiny.

Pokročilé preventívne opatrenia

Ak ste v minulosti mali spontánnu peritonitídu alebo ak sa vám nahromadila peritoneálna tekutina v dôsledku zdravotného stavu, ako je napríklad cirhóza, lekár vám môže predpísať antibiotiká, aby sa tomuto stavu predišlo.

Pokiaľ ide o tých z vás, ktorí používajú inhibítory protónovej pumpy, môže vás lekár požiadať, aby ste ich prestali užívať.

Ak stále máte otázky týkajúce sa zápalu pobrušnice, obráťte sa okamžite na svojho lekára, aby ste dosiahli najlepšie riešenie.