Popôrodné krvácanie: definícia, príčiny, príznaky, liečba atď.

X

Definícia

Čo je popôrodné krvácanie?

Popôrodné krvácanie alebo hemoragické popôrodné obdobie je nadmerné krvácanie, ktoré sa vyskytuje po pôrode.

Okrem toho, že naznačuje, že v tele existuje niečo neobvyklé, je toto popôrodné krvácanie tiež smrteľným rizikom pre život matky.

Áno, krvácanie sa môže vyskytnúť nielen počas pôrodu, ale aj po ňom.

Uvidíte, hneď ako porodíte dieťa, telo odstráni placentu, a to buď po normálnom pôrode v akejkoľvek pracovnej polohe, alebo cisárskym rezom.

Keď sa to stane, vaša maternica musí urobiť silné kontrakcie, aby uvoľnila placentu, ktorá sa drží na stene maternice.

Tento proces umožňuje, aby ste po pôrode pocítili krvácanie, al.

Dôvodom je, keď sa oddelí placenta, krvné cievy v maternici sa otvoria.

Otvorené krvné cievy sa nedajú len tak uzavrieť.

Maternica potrebuje čas a proces, aby uzavrela tieto krvné cievy, aby sa zastavilo krvácanie, a to vyvolaním kontrakcií.

Okrem kontrakcií maternice môže dojčenie tiež pomôcť zvýšiť produkciu hormónu oxytocín.

Veľké množstvo hormónu oxytocínu vo vašom tele je užitočné na zastavenie krvácania.

Niektoré matky, bohužiaľ, po pôrode často pociťujú silné krvácanie alebo tzv. Popôrodné krvácanie popôrodné krvácanie alebo popôrodné hemoragické (PPH).

Aj napriek tomu môže po nedávnom pôrode dôjsť k veľkému krvácaniu.

Veľké množstvo krvácania môže byť spôsobené prílišným pohybom alebo náhlym vstaním zo sedu.

Popôrodné alebo popôrodné krvácanie sa však môže vyskytovať nepretržite v nadmernom množstve.

Krvácanie po pôrode alebo po pôrode sa zvyčajne objaví do 24 hodín alebo asi 12 týždňov po pôrode.

Typy popôrodného krvácania

Silné krvácanie krátko po pôrode alebo známe ako popôrodné krvácanie alebo hemoragické popôrodníctvo sa delí na dva typy, a to:

1. Primárne popôrodné krvácanie (primárne PPH)

Primárne PPH je, keď popôrodné krvácanie spôsobí, že za prvých 24 hodín stratíte viac ako 500 mililitrov (ml) krvi.

Toto primárne popôrodné krvácanie sa môže vyskytnúť asi u 5 zo 100 žien.

2. Sekundárne popôrodné krvácanie (sekundárne PPH)

Popôrodné hemoragické krvácanie alebo sekundárne PPH je stav, keď sa u vás vyskytne závažné alebo abnormálne vaginálne krvácanie od prvých 24 hodín do 12 týždňov po pôrode.

To môže zažiť približne 2 zo 100 žien alebo menej ako 1 percento pôrodov.

Ak stratíte 500 - 1 000 ml krvi po pôrode (PPH minor), vaše telo to bude stále vedieť zvládnuť.

Ak však po pôrode dôjde k strate krvi viac ako 1 000 ml (PPH major), budete potrebovať okamžitú liečbu od lekára.

Ako časté je popôrodné krvácanie?

Popôrodné krvácanie je veľmi časté a zvyčajne sa môže vyskytnúť u žien vo veku nad 35 rokov.

Krvácanie po pôrode je možné zvládnuť znížením rizikových faktorov.

Ďalšie informácie o tomto popôrodnom krvácaní získate u svojho lekára.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky popôrodného krvácania?

Príznaky popôrodného krvácania nie sú niekedy vždy zrejmé. Niektorým matkám môže byť tento stav ľahko diagnostikovaný.

Niektoré ďalšie matky môžu medzitým potrebovať ďalšie testy na potvrdenie krvácania po pôrode.

Nasledujú príznaky, ktoré naznačujú popôrodné krvácanie alebo silné krvácanie po pôrode:

• Krvácanie sa zo dňa na deň neznižuje ani nezastavuje
• Znížte krvný tlak
• Znížený počet červených krviniek
• Zvyšuje sa srdcová frekvencia
• Opuch niekoľkých častí tela
• Bolesť v žalúdku po pôrode sa nezlepšuje

Okamžite vyhľadajte lekára, ak sa u vás vyskytne jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov alebo ak sa u vás vyskytnú príznaky, ktoré sa považujú za abnormálne.

Lekár môže určiť príčinu a správnu liečbu podľa vášho stavu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Krvácanie po pôrode alebo popôrodné krvácanie je mimoriadna situácia.

Ak máte vyššie uvedené príznaky alebo príznaky alebo máte ďalšie otázky, okamžite choďte na najbližšiu pohotovosť a poraďte sa so svojím lekárom.

Telo každého človeka je iné. Na ošetrenie vášho zdravotného stavu vždy vyhľadajte lekára.

Príčina

Čo spôsobuje popôrodné krvácanie?

Popôrodné krvácanie je zvyčajne spôsobené maternicou, ktorá sa nesťahuje správne (atónia maternice).

Podľa Stanfordského detského zdravotníctva by sa po narodení dieťaťa mala maternica stiahnuť, aby vytlačila placentu von.

Hneď potom, čo placenta opustí maternicu, stále prebiehajú kontrakcie s cieľom stlačiť cievy v oblasti, kde sa placenta pripája.

Čím silnejšie sú kontrakcie maternice, tým menšia je pravdepodobnosť silného krvácania krvných ciev.

Naopak, kontrakcie, ktoré sú problematické po vypustení placenty, v skutočnosti spúšťajú krvácanie po pôrode, alias po pôrode.

Aby sa zabránilo silnému krvácaniu, môže lekár podať injekciu, ktorá pomôže kontrakcii maternice, aby sa placenta ľahšie odstránila.

Všeobecne existuje veľa príčin krvácania po pôrode, normálnych aj cisárskych.

Príčiny popôrodného krvácania alebo po pôrode možno rozdeliť do piatich hlavných skupín:

1. Atony uteri

Atónia maternice je najčastejšou príčinou krvácania po pôrode.

Atónia maternice je stav, pri ktorom sa maternica nemôže správne stiahnuť, aby vytlačila placentu.

Nakoniec tento stav môže byť príčinou silného krvácania počas a po pôrode matky, či už normálnej alebo cisárskej.

Rôzne rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť atóniu maternice, sú viacpočetné tehotenstvo, makrozómia (veľké deti), príliš veľa plodovej vody (polyhydramnión), abnormality plodu, štrukturálne abnormality maternice atď.

Matkám tiež hrozí väčšie riziko silného krvácania, ak budú rodiť príliš dlho alebo veľmi rýchlo.

2. Zadržiavanie placenty

Retencia placenty nastáva, keď je placenta po pôrode stále zadržiavaná v maternici.

To vedie k tomu, že krvné cievy v maternici ešte nie sú správne uzavreté, a preto môže matke dôjsť k popôrodnému alebo popôrodnému krvácaniu.

Retencia placenty sa pravdepodobnejšie vyskytne, keď porodíte vo veľmi ranom gestačnom veku, najmä v menej ako 24 týždňoch (veľmi predčasný pôrod).

3. Placenta accreta

Placenta accreta nastáva, keď sa krvné cievy a ďalšie časti placenty dostanú príliš hlboko do steny maternice.

V tomto stave sa placenta môže po pôrode čiastočne alebo úplne prilepiť k stene maternice.

Výsledkom je, že keď sa má placenta narodiť, zostane nejaká zvyšná placenta, ktorá je stále pripevnená k stene maternice.

Akékoľvek abnormality v stene maternice môžu spôsobiť placentu accreta.

To je to, čo neskôr môže spôsobiť silné krvácanie po pôrode, hlási Mayo Clinic.

4. Trauma pôrodných ciest

Trauma pôrodných ciest je pomerne častým prípadom (asi 20%) príčiny popôroda alebo popôrodného krvácania.

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku roztrhnutia perinea (kože medzi pošvou a konečníkom), ku ktorému dochádza počas vaginálneho pôrodu.

5. Poruchy zrážania (krvné zrazeniny)

Poruchy zrážania krvi môžu byť tiež príčinou krvácania matky počas pôrodu a po ňom.

Niektoré zo stavov spojených so zrážaním krvi sú hemofília a idiopatická trombocytopénia purpura.

Na zrážanie krvi môžu mať vplyv aj tehotenské komplikácie, ako je preeklampsia a hypertenzia v tehotenstve.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko popôrodného krvácania?

Ak máte niektorý z nasledujúcich rizikových faktorov, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyskytne popôrodné alebo popôrodné krvácanie:

• Pôrod dvojčiat
• Veľká veľkosť dieťaťa (dieťa váži viac ako 4 000 gramov)
• Proces pôrodu a odstránenie placenty trvá dlho.
• Rodili niekoľkokrát predtým
• Slza maternice počas pôrodu (ruptúra ​​maternice)
• Zažíva sa prerušenie placenty, čo je placenta, ktorá sa predčasne oddeľuje
• Skúsenosti s placentou previa alebo s umiestnením placenty pod maternicou
• Nadmerná hmotnosť matky (obezita)
• Vyskytol sa problém s placentou dieťaťa
• Nadbytok plodovej vody (polyhydramnios)
• Mali ste popôrodné krvácanie v predchádzajúcom tehotenstve
• Užívanie drog na uľahčenie vyvolania pôrodu
• Asistované použitie klieští alebo vákuová extrakcia počas pôrodu

Komplikácie

Aké sú možné komplikácie popôrodného krvácania?

Existuje riziko popôrodného krvácania alebo krvácania po pôrode, ktoré môžu spôsobiť komplikácie, ako napríklad:

• Anémia
• Závraty pri státí
• Únava

Okrem toho závažné popôrodné krvácanie môže viesť k závažným komplikáciám vo forme ischémie myokardu, ktorá môže byť smrteľná.

Na základe toho je dobré počas tehotenstva čo najlepšie poznať svoj zdravotný stav, aby ste sa rozhodli pre správne miesto pôrodu.

Výber tehotných žien v nemocnici sa považuje za vhodnejší ako pôrod doma, ak je ich tehotenstvo ohrozené komplikáciami pôrodu.

Takže keď matka pocíti rôzne príznaky pôrodu, ako sú rozbité vody, kontrakcie pôrodu, otvorenie pôrodu a iné, okamžite ide do nemocnice.

Preto sa uistite, že matka pripravila rôzne pôrodné prípravy na pôrodné zariadenie, ktoré je potrebné v deň D priniesť.

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako sa diagnostikuje popôrodné krvácanie?

Ako už bolo vysvetlené, krvácanie je po pôrode normálne.

Ak je však množstvo príliš veľké a nezmizne zo dňa na deň, je možné, že máte silné alebo silné krvácanie.

Preto môže lekár vykonať vyšetrenie na potvrdenie krvácania, ktoré prežívate.

Zvyčajne budete požiadaní, aby ste použili veľký obväz, ktorý zhromaždí všetku krv z popôrodného krvácania.

Lekár bude sledovať, koľko krvi vám prestane, aby mohol odhadnúť, či je krvácanie normálne alebo nie.

Lekár vám môže tiež odobrať krv na kontrolu hladín červených krviniek (hemoglobínu) a hematokritu.

Okrem toho vám lekár zmeria aj pulz, krvný tlak a dychovú frekvenciu.

Aká je liečba popôrodného krvácania?

Liečba, ktorú poskytujú lekári na pomoc pri silnom krvácaní po pôrode, sa zvyčajne líši.

To je určené počiatočnou príčinou krvácania, ktorú matka zažila.

Nasleduje liečba popôrodného krvácania alebo po pôrode:

1. Masírovanie maternice a podávanie liekov

Masáž maternice sa zvyčajne robí pre prípady atónie maternice, aka maternica nemôže kontrahovať.

Masáž môže aspoň trochu utiahnuť maternicu, aby pomohla zastaviť silné krvácanie po pôrode.

Okrem masáže môže spustenie kontrakcie maternice pomôcť aj podávanie niekoľkých druhov liekov.

Liek sa môže podať injekciou do žily alebo svalu alebo zavedením cez konečník.

2. Vykonajte procedúry kyretáže na maternici

Ak máte retenciu placenty, váš lekár vám môže počas tehotenstva urobiť kyretáž, aby odstránil placentu z maternice.

Tento postup je zameraný na odstránenie zvyšného tkaniva v maternici matky a zastavenie silného krvácania po pôrode.

3. Iné spôsoby

Okrem vyššie uvedených opatrení sú niektoré ďalšie spôsoby, ako môžu lekári liečiť popôrodné krvácanie, nasledujúce:

• Vykonajte laparotomický zákrok, aby ste zistili príčinu krvácania a zastavili ho.
• Poskytovanie krvných transfúzií, ktoré pomáhajú nahradiť stratenú krv.
• Injekčné podávanie špeciálnych liekov, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie.
• Pomocou Bakriho balónika v maternici vyvíjať tlak na cievy a zastaviť krvácanie.

V zriedkavých prípadoch môže lekár vykonať aj chirurgické odstránenie maternice alebo hysterektómiu.

Cieľom tohto lekárskeho zákroku je pomôcť zastaviť popôrodné krvácanie alebo po pôrode.

Domáce opravné prostriedky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce lieky, ktoré možno použiť na liečbu popôrodného krvácania?

Tu sú spôsoby života a domáce lieky, ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s popôrodným krvácaním:

Doplnky železa

Užívanie doplnkov železa môže znížiť pravdepodobnosť potreby krvných transfúzií, ak máte popôrodné alebo popôrodné krvácanie.

Niektorým ženám môžu byť tiež podávané doplnky železa, ak sú vystavené riziku anémie.

Dohodnite si termín u lekára

Ak ste v predchádzajúcom tehotenstve podstúpili cisársky rez, je dôležité skontrolovať, či placenta nie je pripevnená k oblasti predchádzajúcej rany.

Prevencia

Dá sa zabrániť popôrodnému krvácaniu?

Jedným zo spôsobov, ako zabrániť popôrodnému krvácaniu alebo po pôrode, je rutinné vykonávanie tehotenských kontrol.

Pravidelnými kontrolami bude lekár vždy venovať pozornosť vývoju a zdraviu vás a dieťaťa v maternici.

Lekári môžu tiež zistiť akékoľvek rizikové faktory počas tehotenstva pomocou kontroly vašej krvnej skupiny, porúch krvácania a anamnézy.

Ak sa teda zistí, že existujú riziká problémov počas tehotenstva, lekár môže okamžite podniknúť najlepšie kroky na minimalizáciu najhoršieho rizika pôrodu neskôr.

Aj po ukončení pôrodu bude lekár naďalej sledovať váš stav a stav vášho dieťaťa. To zahŕňa zabezpečenie toho, aby po pôrode nedošlo k silnému krvácaniu.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.