Čo je potrebné zvážiť po operácii katarakty?

O operácii sivého zákalu sa hovorí, že je najefektívnejšou liečbou katarakty. Spravidla je tento postup krátkodobý a existuje minimálne riziko komplikácií. Aj napriek tomu sa po absolvovaní zákroku na odstránenie katarakty môžete stretnúť s niektorými vedľajšími účinkami. Musíte tiež venovať pozornosť liečbe a robiť a nerobiť po operácii katarakty. Viac podrobností nájdete v nasledujúcom vysvetlení.

Aký je proces obnovy po operácii katarakty?

Katarakta je stav, keď je šošovka vášho oka, ktorá by mala byť priehľadná, zakalená a vytvára zakalené videnie. Najčastejšou príčinou katarakty je starnutie.

Operácia katarakty je postup, pri ktorom sa šošovka zakaleného oka nahradí umelou šošovkou, aby sa videnie mohlo vrátiť späť. Tento zákrok, citovaný z Mayo Clinic, úspešne obnovil víziu väčšiny pacientov so šedým zákalom.

Po operácii sa príznaky šedého zákalu začnú zlepšovať v priebehu niekoľkých dní. Počas počiatočného obdobia zotavenia po operácii sa však vaše videnie môže javiť stále rozmazané. To je úplne normálne.

Váš očný lekár bude sledovať proces obnovy po operácii katarakty. Preto pravdepodobne navštívite očného lekára niekoľkokrát, zvyčajne jeden deň, týždeň, mesiac, dva mesiace a šesť mesiacov po operácii katarakty.

Pri každom vymenovaní po operácii katarakty vykoná lekár niekoľko vyšetrení, napríklad:

• Kontrola očí
• Vyskúšajte ostrosť zraku
• Zmerajte očný tlak
• Ak je to potrebné, určite predpis na dioptrické okuliare

Niekoľko týždňov sa odporúča, aby ste užívali antibiotické a protizápalové očné kvapky niekoľkokrát denne, aby ste predišli infekcii a zmiernili zápal. Asi týždeň po operácii sa odporúča nosiť ochranné okuliare počas spánku.

Aké riziká môžu hroziť po operácii katarakty?

Komplikácie po operácii katarakty sú neobvyklé a ak sú, stav sa dá rýchlo liečiť. Nasledujú riziká alebo vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii katarakty:

• Zápal
• Infekcia
• Krvavý
• Opuch
• Očné viečka klesajú
• Umelá dislokácia šošovky
• Odštiepenie rohovky
• Glaukóm
• Sekundárne katarakty
• Strata zraku

Riziko komplikácií je väčšie, ak máte iné ochorenia očí alebo vážny zdravotný stav. V niektorých prípadoch zlyháva operácia katarakty, pretože poškodenie oka je dôsledkom iných stavov, ako je glaukóm alebo makulárna degenerácia.

Sekundárne katarakty, ktoré boli spomenuté vyššie, sú tiež známe ako zakalenie zadnej kapsuly (PCO). Tento stav je komplikáciou, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí podstúpili operáciu katarakty.

Sekundárne katarakty sa vyskytujú, keď sa zadná strana puzdra šošovky zakalí a naruší vaše videnie. Zadná strana tejto šošovky je časť šošovky, ktorá sa neodstráni počas operácie katarakty a podporuje umelú šošovku, ktorá bola implantovaná počas prvej operácie.

Sekundárne katarakty sú liečené ambulantne a majú krátke trvanie. Tento postup sa nazýva laserová kapsulotómia ytrium-hliník-granát (YAG). Po absolvovaní tohto postupu vás bude lekár sledovať, či váš očný tlak nezvýši.

Medzi ďalšie menej časté komplikácie pri operácii katarakty patrí zvýšený očný tlak a odlúčenie sietnice.

Čo môžem urobiť, aby sa zabránilo komplikáciám po operácii katarakty?

Pre dosiahnutie maximálnych výsledkov existuje niekoľko vecí, ktoré by ste mali urobiť po operácii katarakty, vrátane:

• Na zníženie niektorých účinkov, ako je pálenie alebo svrbenie, používajte očné kvapky.
• Vyhýbajte sa namáhavým činnostiam, ktoré môžu spôsobiť problémy s vašim telom alebo očami.
• Ak sa chystáte cvičiť, v období rekonvalescencie po operácii šedého zákalu sa trochu cvičte, aby ste na telo nevyvíjali nadmerný tlak, ktorý by mohol mať vplyv na vaše oči.
• Ak chcete ísť von celý deň, aj keď spíte, používajte ochranu očí, aby ste si nechcene nešúchali oči.
• Pri kúpaní si chráňte oči pred vodou pomocou bariéry alebo ochrany očí.

Okrem toho, že robíte veci odporúčané po operácii katarakty, musíte venovať pozornosť aj obmedzeniam, ktoré je potrebné dodržiavať pri starostlivosti po operácii katarakty, napríklad:

• Trenie očí môže zvýšiť riziko infekcie. Opýtajte sa svojho lekára, čo robiť, ak si myslíte, že vám do oka vnikol cudzí predmet a spôsobuje svrbenie.
• Vezmite si horúci kúpeľ alebo plávanie najmenej 2 týždne po operácii sivého zákalu, pretože aj voda, ktorá sa vám dostane do oka, môže spôsobiť infekciu.
• Jazdite najmenej 24 hodín po operácii sivého zákalu, pretože to môže zaťažovať oči.
• Nepoužívajte make-up okolo očného okolia (aj keď je to prírodná zložka), kým sa váš očný stav úplne nezahojí. Opýtajte sa svojho očného lekára, kedy ho môžete začať používať makeup opäť oči.

Antibiotiká na prevenciu komplikácií

Okrem spôsobov, ktoré môžete urobiť, existujú aj spôsoby liečby, ktoré zabraňujú riziku komplikácií po operácii katarakty s antibiotikami podávanými očným lekárom. Tu sú najčastejšie spôsoby, ako lekári dávajú antibiotiká po operácii katarakty:

1. Injekčne podané do oka

Injekčné podávanie liekov priamo do prednej komory (priestoru medzi rohovkou a dúhovkou, ktoré obsahuje tekutinu) ihneď po operácii katarakty je jedným z spôsobov liečby, pri ktorých sa preukázalo, že sú účinné pri znižovaní rizika infekcie.

Antibiotiká bežne používané pri tejto metóde sú:

• Skupina cefalosporínov, ako je cefuroxím a cefazolín.
• Vankomycín, ktorý môže po operácii znížiť počet baktérií, ktoré spôsobujú očné infekcie.
• Skupina fluórchinolónov štvrtej generácie, moxifloxacín, pracuje na ničení grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií, čím poskytuje širšiu ochranu.

2. Antibiotické očné kvapky pred operáciou

Väčšina infekcií, ku ktorým dôjde po operácii šedého zákalu, je spôsobená mikroorganizmami, ktoré žijú v oku. Antibiotické očné kvapky sa teda môžu použiť pred operáciou, aby sa minimalizovalo čo najviac baktérií v oku.

Niektoré typy očných kvapiek, ktoré sa bežne používajú, sú:

• Gatifloxacín, skupina fluórchinolónov 4. generácie
• Levofloxacín, skupina fluórchinolónov 3. generácie
• Ofloxacín (druhá generácia skupiny fluórchinolónov)
• Polymyxín alebo trimetoprim

Medzi štyrmi vyššie uvedenými liekmi sa gatifloxacín môže efektívnejšie vstrebávať do očnej gule, takže účinkuje rýchlejšie, aby sa zabránilo riziku infekcie.