Chemoterapia: funkcie, procesy a vedľajšie účinky

Génové mutácie v bunkách spôsobujú, že bunky pracujú abnormálne a spôsobujú rakovinu. Túto chorobu je potrebné okamžite riešiť, aby sa nerozšírila do zdravých tkanív a orgánov. Jedným z najbežnejších spôsobov liečby rakoviny je chemoterapia. Viete však, aká je chemoterapia? No tak, pozri si nasledujúce recenzie.

Čo je chemoterapia a jej výhody?

Chemoterapia je metóda liečenia chorôb pomocou liekov. Väčšina ľudí však definuje chemoterapiu (často označovanú ako chemoterapia) ako metódu liečby rakoviny pomocou špeciálne pripravených liekov na ničenie rakovinových buniek.

Dnes sa väčšina týchto druhov liečby rakoviny založená na drogách vykonáva v nemocniciach alebo v centrách paliatívnej starostlivosti. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti sú hlavnými cieľmi liečby rakoviny chemoterapiou:

1. vyliečiť rakovinu (liečebnú)

V niektorých prípadoch môže chemoterapia skutočne zničiť a odstrániť rakovinové bunky z tela. V najlepšom prípade sa rakovinové bunky nevrátia. Nie všetky prípady však sú také. Opäť záleží na tom, ako závažná je rakovina a kde sa nachádza.

2. Zabráňte šíreniu a zmierňujte príznaky (paliatívne)

Ak je rakovina ťažká alebo dokonca neliečiteľná, robí sa chemoterapia na reguláciu množenia a šírenia rakovinových buniek, aby boli čoraz malígnejšie. To poskytne pacientovi väčšiu dĺžku života.

Keď sa však rakovinové bunky rozšírili do ďalších častí tela a prešli do pokročilého štádia, je možné vykonať chemoterapiu na zmiernenie symptómov rakoviny, ako sú bolesti v určitých častiach tela, čím sa zlepší kvalita života pacienta.

Ako funguje chemoterapia?

Vaše telesné tkanivá sú tvorené miliardami buniek. Niektoré z týchto buniek sa rozdelia a množia. Tento proces sebareprodukcie nastáva, keď bunky potrebujú opraviť poškodenie. Pri delení sa z jednej bunky stanú 2 nové identické bunky.

U ľudí s rakovinou sa bunky naďalej delia bez kontroly a niekedy spôsobujú zhluk nazývaný zhubný nádor.

Pri chemoterapii môžu lieky prúdiť do krvi. Chemoterapia funguje tak, že každý liek má za úlohu útočiť na rakovinové bunky, napríklad zabíjať bunky, ktoré rozdeľujú alebo poškodzujú časť riadiaceho centra bunky, ktorá ich rozdeľuje.

Tento chemoterapia, ktorá môže vstúpiť do krvného obehu, umožňuje zabiť rakovinové bunky takmer vo všetkých častiach tela.

Aký je proces chemoterapie?

Proces liečby rakoviny je rozdelený do dvoch hlavných etáp. Fázy tohto procesu chemoterapie sú:

Proces prípravy

Pred začatím liečby rakoviny musíte urobiť niekoľko prípravkov, ako napríklad:

• Urobte si lekársku prehliadku

Budete musieť urobiť krvné testy na kontrolu funkcie obličiek a pečene, potom srdcový test, aby ste zistili, ako je vaše srdce zdravé. Ak sa vyskytnú problémy, chemoterapia sa môže odložiť alebo sa podľa toho upravia možnosti chemoterapie.

• Urobte zubnú kontrolu

Ste povinní nechať si skontrolovať zuby u lekára na príznaky infekcie. Ak ste, infekcia sa najskôr ošetrí, aby sa znížilo riziko komplikácií počas chemoterapie.

• Opýtajte sa na vedľajšie účinky chemoterapie a na to, ako ich prekonať

Opýtajte sa na vedľajšie účinky chemoterapie, ktoré sa môžu vyskytnúť, a na správnu liečbu, aby ste ich prekonali. Napríklad, ak je vaša plodnosť narušená, môžete zvážiť uchovanie spermií alebo vajíčok pre budúce použitie.

• Zaistenie liečby nezasahuje do činností

Ak stále pracujete, dajte si voľno podľa pokynov lekára. Potom sa uistite, že máte niekoho, na koho sa môžete spoľahnúť, že bude sprevádzať proces liečby, kým sa nevrátite domov.

• Uistite sa, že ste dobre oddýchnutí a psychicky pripravení

Proces liečby zanechá vaše telo vyčerpané. Preto si posledných pár dní dostatočne odpočiňte. Ak je to potrebné, navštívte terapeuta, ktorý pomôže duševnej pripravenosti na liečbu rakoviny.

Proces podávania liekov na chemoterapiu

Dávanie liekov na chemoterapiu je rozdelené do rôznych spôsobov, ako napríklad:

• Infúzia

Chemo lieky vo forme tekutín sa najčastejšie podávajú intravenózne do žily. Intravenózne liečivo sa vpichne do vašej ruky alebo hrudníka.

• Injekcia

Okrem toho, že sú vo forme infúzie, môžu sa tekuté chemoterapie vstrekovať do tela injekčnou striekačkou.

• Orálne

Chemo lieky vo forme piluliek alebo kapsúl je možné užívať priamo a robiť doma. Dostupnosť liekov je však stále obmedzená a uistite sa, že pravidlá dávkovania a užívania drog sú v súlade s pokynmi lekára.

• Aktuálne

Chemické lieky sú tiež dostupné v topickej forme, ktorá sa aplikuje priamo na pokožku na vyliečenie rakoviny kože.

• Skočte na jednu oblasť tela

Niektoré lieky sa môžu podávať do oblastí tela, napríklad do žalúdka (intraperitoneálne), hrudnej dutiny (intrapleurálne), centrálneho nervového systému (intratekálne) alebo cez močovú trubicu do močového mechúra (intravezikálne).

• Priamo k rakovinovým bunkám

Chemoterapeutické lieky sa podávajú po operácii. Napríklad pomôcka v tvare oblátky naplnená liekom je po operácii umiestnená v blízkosti nádoru. Časom sa zariadenie pokazí a uvoľní lieky vo vnútri.

Bez ohľadu na spôsob podania môžu chemoterapie účinkovať a majú takmer rovnakú úspešnosť. Skutočná úspešnosť liečby však závisí od typu rakoviny, jej závažnosti, veku a zdravotného stavu vášho tela.

Mnohí tvrdia, že chemoterapia spôsobuje bolesť. To však závisí od procesu podávania chemoterapie, ktorú podstupujete. Ak sa podáva injekčne, môžete po vpichnutí ihly do kože pocítiť bodavú bolesť.

Počas procesu podávania chemoterapie počas operácie dostanete anestéziu. Ak to spôsobuje nepríjemné pocity, lekár zvyčajne predpíše lieky proti bolesti.

Zoznam liekov používaných pri chemoterapii

Lieky na chemoterapiu sú veľmi rozmanité. Preto sú tieto lieky zoskupené podľa toho, ako fungujú, chemickej štruktúry a ich interakcií s inými liekmi. Nasledujúce skupiny a typy liekov, ktoré sa zvyčajne používajú pri chemoterapii, sú:

Alkylačné činidlá

Alkylačné látky zabraňujú bunkám vytvárať si kópie poškodením DNA v bunkách. Zvyčajne sa tento liek používa na liečbu rakoviny pľúc, rakoviny prsníka, mnohopočetného myelómu a rakoviny krvi.

Je známe, že použitie tohto typu liekov zvyšuje riziko leukémie, takže dávkovanie je veľmi znepokojujúce. Príklady alkylačných látok na chemoterapiu sú:

• Altretamín
• Bendamustín
• Busulfán
• Karboplatina
• Karmustína
• Chlorambucil
• Cisplatina
• Cyklofosfamid
• Dakarbazín
• Ifosfamid
• Lomustín
• Mechloretamín
• Melfalan
• Oxaliplatina
• Temozolomid
• Tiotepa
• Trabektedín

Tento typ liečiva nitrózomočoviny má špeciálnu činnosť, ktorou je to, že môže vstúpiť do oblasti mozgu, takže sa používa na liečbu rakoviny mozgu. Príkladom tohto typu chemoterapie je streptozocín.

Antimetabolity

Antimetabolitové lieky môžu interferovať s DNA a RNA, takže abnormálne bunky sa nemôžu deliť. Tento typ chemoterapie sa zvyčajne používa na leukémiu, rakovinu vaječníkov a rakovinu hrubého čreva. Príklady liekov, ktoré sú zahrnuté do skupiny antimetabolitov na chemoterapiu, sú:

• Azacitidín
• 5-fluóruracil (5-FU)
• 6-merkaptopurín (6-MP)
• Kapecitabín (Xeloda)
• Kladribín
• Klofarabín
• Cytarabín (Ara-C)
• Decitabín
• Floxuridín
• Fludarabín
• Gemcitabín (Gemzar)
• Hydroxymočovina
• Metotrexát
• Nelarabín
• Pemetrexed (Alimta)
• Pentostatín
• Pralatrexát
• Tioguanín
• Kombinácia trifluridín / tipiracil

Protinádorové antibiotiká

Aj keď sa tento liek nazýva antibiotikum, nepoužíva sa na liečbu bakteriálnych infekcií, ale namiesto toho mení DNA v bunkách, aby nepôsobili abnormálne. Príklady protinádorových antibiotík sú bleomycín, daktinomycín, mitomycín-C a mitoxantrón.

Okrem toho sú tiež klasifikované ako antracyklíny, ktoré interferujú s enzýmom zodpovedným za kopírovanie DNA, takže bunky sa nemôžu deliť. Príklady antracyklínov používaných pri chemoterapii sú:

• Daunorubicín
• Doxorubicín (adriamycín)
• Lipozomálny doxorubicín
• Epirubicín
• Idarubicín
• Valrubicín

Inhibítory topoizomerázy

Lieky s inhibítorom topoizomerázy môžu interferovať s enzýmom zvaným topoizomeráza, ktorý pomáha separovať reťazce DNA tak, aby ich bunky mohli kopírovať. Porušenie tohto enzýmu spôsobuje, že bunky nie sú schopné deliť sa. Zvyčajne sa tento liek používa na liečbu kolorektálneho karcinómu alebo rakoviny pankreasu.

Príklady inhibítorov topoizomerázy na chemoterapiu sú:

• Irinotekan
• Lipozomálny irinotekan
• Topotekán
• Etopozid (VP-16)
• Tenipozid

Mitotické inhibítory

Mitotické inhibítory môžu zabrániť bunkám v delení. Zvyčajne sa používa na liečbu rakoviny krvi, ako je leukémia a lymfóm. Môže však spôsobiť poškodenie nervov, takže podaná dávka je veľmi obmedzená.

Príklady liekov triedy mitotických inhibítorov na chemoterapiu sú taxány (kabazitaxel, docetaxel, nab-paclitaxel a paclitaxel) a vinka alkaloidy (vinblastín, vinkristín, lipozomálny vinkristín a vinorelbín).

Aké sú vedľajšie účinky chemoterapie?

Rovnako ako akékoľvek iné lieky, aj užívanie liekov v chemoterapii má veľmi časté vedľajšie účinky. Nemusíte sa však báť, pretože väčšina vedľajších účinkov ustúpi rýchlo a zvyšok môže trvať mesiace alebo roky.

Krátkodobé vedľajšie účinky chemoterapie

Možné krátkodobé vedľajšie účinky chemoterapie, ktoré po ukončení liečby zvyčajne vymiznú, zahŕňajú:

• Únava, ktorá pacientom s rakovinou sťažuje vykonávanie každodenných činností.
• Zažite tráviace ťažkosti, ako je nevoľnosť, zvracanie alebo zápcha.
• Vypadávanie vlasov, dokonca aj na obočiach, mihalniciach a ochlpení na tele, v prvom až treťom týždni chemoterapie.
• Je veľmi ľahké sa zraniť, krvácať a nakaziť sa, pretože klesá imunitný systém.
• Farba moču sa mení na oranžovú, červenú, zelenú alebo tmavo žltú, niekedy sprevádzanú silným zápachom, ktorý zvyčajne zmizne do 24 - 72 hodín po liečbe.
• Často majte vredy alebo rany okolo úst a jazyk sa cíti ako kov.

Dlhodobé vedľajšie účinky chemoterapie

Tieto vedľajšie účinky môžu trvať veľmi dlho, aj keď ich kvôli poškodeniu máte doživotne. Niekedy k tomu dôjde dlho, alebo keď má pacient znovu sekundárne rakovinové ochorenie, takže musí znova podstúpiť chemoterapiu.

Medzi dlhodobé vedľajšie účinky chemoterapie, ktoré môžu mať vplyv na pacientov s rakovinou, patria:

• Problémy so srdcom a krvnými cievami

Je známe, že niektoré chemoterapie oslabujú srdcový sval, poškodzujú cievy, spôsobujú poruchy srdcového rytmu (arytmie), a tým zvyšujú riziko srdcového zlyhania a srdcového infarktu.

• Problémy so sluchom

Mnoho chemoterapeutických liekov je ototoxických (môže spôsobiť stratu sluchu) v dôsledku poškodenia kochley, senzorických vláskových buniek vo vnútornom uchu. Vo výsledku to môže zabrániť zablokovaniu zvuku v dosiahnutí sluchového nervu, aby sa zvuk nedostal do mozgu.

• Znížená plodnosť

Liečba rakoviny môže spôsobiť sexuálne problémy, ako je zastavenie tvorby pohlavných hormónov (progesterónu a estrogénu) a práce vaječníkov, ktoré spôsobujú predčasnú menopauzu a poškodenie maternice u žien. Medzitým je u mužov narušená produkcia spermií, klesá hormón testosterón a nervy a krvné cievy v okolí pervisu sťažujú erekciu.

• Poruchy mozgu

Chemoterapia tiež spôsobuje problémy v mozgu, vrátane znižovania kognitívnych funkcií, akútnych kognitívnych zmien (delírium, ako je zmätenosť, tichosť, dezorientácia a halucinácie) a zvyšovania rizika demencie.

Tipy na zmiernenie vedľajších účinkov chemoterapie

Vedľajšie účinky chemoterapie sú veľmi znepokojujúce. Nenechajte sa tým prinútiť, aby ste sa vzdali chemoterapie. Dôvodom je, že existuje niekoľko rád, ktoré vám môžu pomôcť zmierniť vedľajšie účinky, ako napríklad:

• Robte si prestávky a podľa toho prispôsobujte aktivity

S únavou sa môžete vyrovnať dostatočným odpočinkom. Zmeňte svoje každodenné činnosti znížením namáhavých činností, ktoré únavu ešte zhoršujú a zdriemnite si.

• Držte sa onkologickej diéty

Dodržiavanie diéty proti rakovine pomáha posilňovať imunitný systém, zmierňovať zápchu, predchádzať anémii a znižovať kovovú chuť v ústach. Jedzte opatrne, dávajte pozor na porcie, pridajte do jedál citrónovú šťavu / korenie a používajte radšej plastové ako kovové náradie.

• Užívajte lieky na zmiernenie vedľajších účinkov

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, užite lieky proti bolesti na rakovinu alebo lieky proti nevoľnosti, ktoré vám predpíše lekár.

• Použite pokrývku hlavy

Vypadávanie vlasov často vedie k plešateniu. Môžete ju zakryť čiapkou, šálom alebo dočasnou parochňou. Nepoužívajte príliš často vlasový olej alebo kefu. Po dokončení chemoterapie môžu vlasy dorásť späť za niekoľko týždňov.

• Udržiavajte čistotu a vyhýbajte sa kontaktu s chorými ľuďmi

Predchádzanie infekcii je prioritou hygieny tela dôsledným umývaním rúk a opatrnosťou pri činnostiach. Tiež sa vyhýbajte ľuďom v okolí, ktorí majú chrípku alebo prechladnutie, pretože sú veľmi nákazliví pre pacientov.

• Vyskúšajte alternatívnu liečbu

Vedľajšie účinky chemoterapie môžete zmierniť alternatívnymi spôsobmi liečby, ako je jóga, akupunktúra, aromaterapia, masáže alebo akupresúra. Táto kúra môže znížiť únavu tela, tráviace ťažkosti a pomôcť zvládnuť stres.

• Rutinné zdravotné kontroly

Skutočne musíte podstúpiť dôkladnú kontrolu stavu kvôli vedľajším účinkom chemoterapie, ktorá môže napádať srdce. Poraďte sa s tým ďalej so špecialistom na rakovinu, ktorý lieči váš stav.