Avaskulárna nekróza & bull; ahoj zdravo

Definícia

Čo je to avaskulárna nekróza?

Avaskulárna nekróza je ochorenie kostí, ku ktorému dochádza v dôsledku dočasného alebo trvalého zníženého prietoku krvi do kostí. Bez dostatočného prísunu krvi zomrú kostné bunky v kostiach, takže kosti krehnú. Keď sa v kĺbe vyskytne avaskulárna nekróza, povrch kĺbu sa často zničí.

Avaskulárna nekróza je najbežnejším stavom postihujúcim konce dlhých kostí, ako je stehnová kosť, nadlaktie, koleno, lopatka, členková kosť a bedrová kosť. Toto ochorenie môže postihnúť jednu alebo viac kostí naraz alebo možno niekoľko kostí v rôznych časoch. Avaskulárna nekróza sa tiež nazýva osteonekróza, aseptická nekróza a ischémia osteonekrózy.

Aká častá je avaskulárna nekróza?

Ako muži, tak aj ženy sa môžu nakaziť avaskulárnou nekrózou, ale toto ochorenie postihuje mužov častejšie a zvyčajne vo veku od 30 do 50 rokov. Šancu na ochorenie môžete obmedziť znížením rizikových faktorov. Ďalšie informácie vždy vyhľadajte lekára.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky avaskulárnej nekrózy?

Príznaky avaskulárnej nekrózy sa zvyčajne v počiatočných štádiách neobjavujú. S progresiou ochorenia sa väčšina pacientov bude sťažovať na bolestivé kĺby. Bolesť spočiatku udrie iba pri prenášaní ťažkých vecí, ale časom môže bolieť aj pri odpočinku. Bolesť je často mierna alebo silná a časom sa môže pomaly zvyšovať.

Ak sa na povrchu kosti a kĺbu vyvinie avaskulárna nekróza, kým sa neroztrhne, bolesť sa stane veľmi vážnou a obmedzí pohyb postihnutého kĺbu.

V niektorých prípadoch, najmä pri avaskulárnej nekróze bedrového kĺbu, môže pacient stratiť funkciu kĺbov a môže vyústiť do paralýzy. Môžu existovať aj ďalšie príznaky, ktoré nie sú uvedené. Ak máte otázky týkajúce sa príznakov ochorenia, obráťte sa na lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás objavia príznaky ako bolesť kostí a kĺbov aj počas odpočinku alebo obmedzená funkcia kĺbov. Okamžite musíte tiež navštíviť lekára, ak máte po operácii avaskulárnej nekrózy výtok, začervenanie, opuch a bolesť.

Príčina

Čo spôsobuje avaskulárnu nekrózu?

Avaskulárna nekróza je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zníženého prietoku krvi do kostí, ale príčina zníženého prietoku krvi nie je vždy jasná. Ďalšou možnou príčinou je iné ochorenie alebo vážne zranenie, napríklad zlomenina alebo vykĺbenie. Osteonekróza sa môže vyskytnúť spontánne, čo znamená, že choroba sa vyskytuje bez akéhokoľvek zranenia alebo poranenia.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko avaskulárnej nekrózy?

• Zranenie alebo zranenie, napríklad zlomenina bedra, môže napadnúť okolité cievy a znížiť prietok krvi do kosti.
• Užívanie steroidov: presná príčina nie je známa, predpokladá sa však, že kortikosteroidy spôsobujú hyperlipidémiu, ktorá vedie k avaskulárnej nekróze kostí.
• Príliš veľké množstvo alkoholu: pitie nadmerného množstva alkoholu každý deň po dobu niekoľkých rokov vytvára tuk v krvi.
• Bisfosfonáty: tieto lieky zvyšujú hustotu kostí, čo môže spôsobiť osteoporózu čeľuste.
• Liečba: rakovinová rádioterapia môže oslabiť kosti. Transplantácie orgánov, najmä obličiek, môžu zvýšiť riziko avaskulárnej nekrózy.
• Niektoré choroby: akútna pankreatitída, cukrovka, Gaucherova choroba, HIV / AIDS, lupus erythematosus, kosáčikovitá anémia.

Lieky a lieky

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Aké sú moje možnosti liečby avaskulárnej nekrózy?

V počiatočných štádiách avaskulárnej nekrózy používajú lekári často nechirurgické metódy liečby. Táto metóda môže pomôcť znížiť bolesť v krátkom čase, ale nedokáže sa úplne zotaviť. Medzi tieto metódy patrí:

• Lieky: Váš lekár predpíše nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na bolesť a opuch. V prípadoch avaskulárnej nekrózy spôsobenej krvnou zrazeninou blokujúcou prietok krvi vám môže lekár predpísať lieky na riedenie krvi.
• Obmedzenie spoločného používania: váš lekár vám môže nariadiť použitie barlí a obmedzenie aktivít, ktoré môžu mať vplyv na kĺb, aby ste znížili počet zranení, ktoré môžu predĺžiť zotavenie. Kombinácia s inými liekmi môže pomôcť pri zotavení a vyhnúť sa chirurgickému zákroku.
• Séria cvičení zlepšuje funkciu kĺbov.
• Elektrická stimulácia: štúdie preukázali, že táto metóda môže pomôcť rastu kostí.

Vo väčšine prípadov avaskulárnej nekrózy pacienti často potrebujú chirurgický zákrok, aby sa mohli úplne zotaviť. V súčasnosti existujú 4 typy chirurgických zákrokov, ktoré sú zvyčajne užitočné na liečbu avaskulárnej nekrózy, a to:

• Chirurgia, ktorá zmierňuje zovretie jadra: znižuje tlak vo vnútri kosti pre účinnejší krvný obeh.
• Osteotomická chirurgia: mení tvar kosti, aby sa znížil tlak na poranenú kosť.
• Chirurgia kostného štepu: používa zdravú kosť z inej časti tela na nahradenie poškodenej kosti.
• Kompletná operácia výmeny kostí: nahradenie poškodenej kosti umelou kosťou.

Aké sú bežné testy na avaskulárnu nekrózu?

Spravidla na diagnostiku avaskulárnej nekrózy lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a opýta sa na anamnézu pacienta. Lekár zatlačí na váš kĺb, aby lokalizoval zmäkčený kĺb, a otáčaním kĺbu rôznymi smermi skontroluje funkciu kĺbu.

Potom môže lekár požiadať pacienta, aby podstúpil niekoľko vyšetrení, ktoré pomôžu určiť, ktorá časť kosti je ovplyvnená a progresiu ochorenia:

• Röntgen: dokáže zistiť zmeny kostí v neskorších štádiách ochorenia. V počiatočných štádiách sú výsledky röntgenového žiarenia normálne.
• MRI a CT: môžu poskytnúť jasný obraz o kostných zmenách v skoršej fáze röntgenovej metódy.
• Kostné skenovanie: jedná sa o metódu, ktorá spočíva v podaní malého množstva rádioaktívneho materiálu do krvnej cievy. Ak sa tkanivo alebo kosť, ktorá sa podáva injekciou, začne hojiť, rádioaktívne látky budú mať na obrazovom filme znaky.

Domáce opravné prostriedky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré možno použiť na liečbu avaskulárnej nekrózy?

Nasledujúci životný štýl a domáce lieky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe avaskulárnej nekrózy, sú:

• Znížte spotrebu alkoholu.
• Udržujte nízku hladinu cholesterolu v krvi: molekuly cholesterolu často upchávajú tepny.
• Spravujte užívanie steroidov: ak užívate vysoké dávky steroidov, povedzte to svojmu lekárovi.

Ak máte otázky, obráťte sa na svojho lekára a nájdite pre vás to najlepšie riešenie.