Nefropatia: typy, príznaky, príčiny, liečba atď.

Definícia

Čo je to nefropatia?

Nefropatia je lekársky termín používaný na definovanie poškodenia alebo ochorenia obličiek, ktoré môže viesť k zlyhaniu obličiek. Hlavnou funkciou obličiek je odstraňovanie odpadu a prebytočnej tekutiny tak, aby bola voda a elektrolyty v tele vyvážené.

Ak dôjde k problémom s obličkami, tento orgán v tvare fazule samozrejme nebude pracovať správne a môže spôsobiť vážne zdravotné ťažkosti.

Nefropatia sa považuje za ochorenie, ktoré zhoršuje zdravotný stav postihnutého, ak sa nelieči okamžite. Preto čím skôr si uvedomíte poškodenie obličiek, tým skôr dostanete liečbu čo najskôr.

Typ

Aké sú typy nefropatie?

Nefropatia je termín používaný na popis ochorenia obličiek. Existuje však niekoľko druhov chorôb, ktoré patria do skupiny nefropatie, a to nasledovne.

Diabetická nefropatia

Diabetická nefropatia je typ ochorenia obličiek, ktoré je komplikáciou cukrovky. Odhaduje sa, že u 20 - 40% ľudí s diabetes mellitus sa vyskytne diabetická nefropatia, ak nie je správne kontrolovaná hladina cukru v krvi.

Ak hladina cukru dramaticky vzrastie, obličky budú viac pracovať na filtrovaní krvi. Schopnosť obličiek sa bude pomaly znižovať a spôsobovať zhrubnutie nefrónov, kým nepreniknú. Vďaka tomu sa bielkoviny, ako napríklad albumín, strácajú tiež v moči a spôsobujú diabetickú nefropatiu.

Okrem nekontrolovanej hladiny cukru v krvi môžu riziko ochorenia na cukrovku zvýšiť aj rôzne ďalšie faktory, medzi ktoré patria:

• vysoký krvný tlak,
• obezita alebo nadváha,
• tiež mali v anamnéze cukrovku 1. typu pred 20. rokom života
• aktívne fajčiť.

Bergerova choroba (IgA nefropatia)

Bergerova choroba (IgA nefropatia) je typ ochorenia obličiek, ktoré sa vyskytuje v dôsledku hromadenia IgA v obličkách. Toto hromadenie IgA spôsobuje zápal, ktorý poškodzuje tkanivo obličiek.

IgA je protilátka naplnená bielkovinami, ktorú vytvára imunitný systém na ochranu tela pred cudzorodými látkami, ako sú baktérie a vírusy. Protilátky, ktoré sa hromadia v glomerule, nakoniec spôsobujú zápal (glomerulonefritída). Vďaka tomu sa zníži aj schopnosť obličiek.

Doteraz nie je známe, čo spôsobuje hromadenie IgA v obličkách. Existuje však niekoľko faktorov, o ktorých sa predpokladá, že sú spojené s výskytom IgA nefropatie, vrátane:

• genetická, IgA nefropatia je bežnejšia v určitých rodinách a rasách,
• anamnéza ochorenia pečene (pečene), ako je cirhóza, hepatitída B a hepatitída C,
• Celiakia, tráviace ťažkosti aj kvôli konzumácii lepku
• dermatitis herpetiformis, svrbiace škvrny spôsobené neznášanlivosťou lepku.

Tento stav je ochorenie, ktoré je pomerne časté a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Počiatočné príznaky IgA sa však zvyčajne prejavia až koncom 30. rokov. Okrem toho je Bergerova choroba náchylnejšia aj na Ázijcov a Kaukazanov.

príznaky a symptómy

Aké sú príznaky a príznaky?

Počiatočné štádiá poškodenia obličiek všeobecne nejavia známky. Príznaky ochorenia obličiek sa zvyčajne prejavia a pocítia, keď obličky prestanú fungovať optimálne.

Väčšina prípadov tiež naznačuje, že sa u vás môžu vyskytnúť závažné príznaky až po poškodení. Tu sú niektoré príznaky nefropatie, ktoré by ste si mali uvedomiť, od miernych až po skutočné narušenie vašich každodenných činností.

• Farba moču sa stáva hnedou, červenou alebo krvavo červenou.
• V moči je krv (hematúria).
• Bolesť v zadnej časti, presne pod rebrami.
• Vysoký krvný tlak.
• Náhle zvýšenie hladiny cholesterolu a triglyceridov.

Môžu sa vyskytnúť niektoré príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z príznakov určitej choroby, okamžite vyhľadajte lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Nefropatia je ochorenie obličiek, ktoré sa považuje za progresívne a niekedy sa pri zhoršení poškodenia obličiek okamžite prejaví nepríjemnými príznakmi.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nižšie uvedených príznakov, poraďte sa s lekárom, pretože sa obávate, že poškodenie obličiek skončilo v neskorom štádiu.

• Opuch (nohy) a lýtok v dôsledku zadržiavania tekutín.
• Znížená chuť do jedla.
• Strata váhy.
• Cítite sa slabí a unavení po celý deň.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Poruchy spánku.

Príčina

Aké sú príčiny?

Nefropatia je ochorenie obličiek spôsobené poškodením obličiek v dôsledku určitých faktorov. Tu sú niektoré príčiny nefropatie podľa typu.

Diabetická nefropatia

Ľudia s cukrovkou majú zvyčajne obličky, ktoré sa pomaly zahusťujú a poškodzujú v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi. V dôsledku toho dochádza k úniku nefrónu, ktorý tiež spôsobuje vstup bielkovín do moču.

Príčina diabetickej nefropatie (DN) zatiaľ nie je s istotou známa. Predpokladá sa však, že hypertenzia hrá úlohu pri vzniku tohto stavu. Ukázalo sa totiž, že kontrola krvného tlaku znižuje progresiu cukrovky k nefropatii.

Tento stav sa môže vyskytnúť, pretože vysoký krvný tlak môže spôsobiť poranenie buniek, ktoré lemujú povrch krvných ciev a lymfy (endotel). V dôsledku toho je narušený prietok krvi obličkami.

Preto je vysoký krvný tlak a hladina cukru v krvi faktormi, ktoré spôsobujú poškodenie obličiek, ktoré majú diabetici (ľudia s cukrovkou).

Bergerova choroba (IgA nefropatia)

IgA nefropatia je stav, ktorý sa považuje za autoimunitné ochorenie obličiek. To znamená, že ochorenie je spôsobené reakciou imunitného systému, ktorá môže poškodiť obličky.

Pacienti s IgA nefropatiou majú zvyčajne vysoké hladiny IgA v krvi a obsahujú menej galaktózy (špeciálny cukor) ako zvyčajne. Ak má IgA nedostatok galaktózy, budú tieto protilátky považované za cudzie inými protilátkami v krvi.

Výsledkom je, že ďalšie protilátky sa budú držať IgA, ktoré je deficientné na galaktózu, a tvoria zrazeniny. Tieto zrazeniny, nazývané imunokomplexy, uviaznu v glomerule a spôsobujú zápal a poškodenie.

U niektorých ľudí Bergerova choroba prebieha v rodinách. Vedci v skutočnosti našli niekoľko genetických markerov, ktoré môžu spustiť progresiu ochorenia.

IgA nefropatia môže byť tiež spojená s respiračnými alebo črevnými infekciami a reakciou imunitného systému na tieto infekcie.

Analgetická nefropatia

Analgetická nefropatia je chronické ochorenie obličiek spôsobené dlhodobou nadmernou konzumáciou zmesi analgetík.

Tento stav zvyčajne spôsobujú analgetické lieky obsahujúce fenasetín, kyselinu salicylovú-paracetamol a paracetamol-pyrazolón. Droga však nefunguje sama, pretože je kombinovaná s návykovými látkami, ako sú kodeín a kofeín.

Lieky a lieky

Ako liečiť túto chorobu?

Ak je diagnostikovaná nefropatia, a to ako diabetická nefropatia, tak aj Bergerova choroba, môžu niektoré lieky a postupy znižovať progresiu ochorenia obličiek.

Nasleduje niekoľko typov liečby nefropatie, ktoré sa používajú na zníženie zhoršenia poškodenia obličiek podľa typu.

Diabetická nefropatia

Prvým krokom lekárov k liečbe diabetickej nefropatie je kontrola cukrovky. Okrem toho sa sleduje aj krvný tlak, aby sa znížilo riziko komplikácií ochorení obličiek.

Tu sú niektoré lieky, ktoré lekári zvyčajne podávajú na kontrolu glukózy a krvného tlaku u ľudí s DN.

• Lieky znižujúce hladinu cholesterolu, napríklad statíny.
• Lieky s inhibítorom ACE a receptorom pre angiotenzín II (ARB).
• Lieky na reguláciu hladiny cukru v krvi, napríklad metformín a gliptín.
• Lieky, ktoré pomáhajú regulovať rovnováhu fosforečnanu vápenatého.

Okrem vyššie spomenutých liekov sa diabetická nefropatia podrobuje aj niekoľkým liečeniam, keď poškodenie obličiek dospeje do posledných fáz, a to:

• dialýza,
• transplantácia obličky, príp
• paliatívna starostlivosť na zmiernenie prežívaných príznakov.

IgA nefropatia

Odborníci doteraz nenašli liek, ktorý by liečil IgA nefropatiu. Dôvodom je to, že poranenie obličky býva neopraviteľné.

Aj napriek tomu lekár poskytne lieky a liečbu na oddialenie rozvoja ochorenia obličiek nasledovne.

• Lieky na kontrolu krvného tlaku.
• Omega-3 mastné kyseliny na zníženie zápalu v glomerule.
• Kortikosteroidy, ako je prednison na potlačenie imunitnej odpovede.
• Liečba statínmi, ktorá znižuje hladinu cholesterolu.
• Mykofenolát mofetil.

Hlavným cieľom liečby IgA nefropatiou je, aby pacient nemusel podstúpiť dialýzu (dialýzu) alebo transplantáciu obličky. Keď sa však stav zhorší, môžu byť potrebné obe možnosti.

Ako diagnostikovať tento stav?

Po návšteve praktického lekára vás lekár môže poslať k urológovi. Potom lekár vykoná rôzne vyšetrenia obličiek, napríklad:

• rozbor moču, ako napríklad test na mikroalbuminúriu v moči,
• krvný test na zistenie hladiny močovinového dusíka v krvi,
• kreatinínový test a
• biopsia obličky.

Ak sú výsledky vyšetrenia neobvyklé, lekár môže váš stav ďalej preskúmať. Takto môže ošetrovací tím ponúknuť množstvo ošetrení, ktoré vyhovujú vášmu stavu.

Domáce opravné prostriedky

Čo je potrebné urobiť, keď je diagnostikovaná táto choroba?

V skutočnosti existuje niekoľko spôsobov, ako môžete podporiť liečbu nefropatie u lekára. Takto budete môcť vykonávať svoje obvyklé činnosti, pretože sa snažíte udržiavať zdravé obličky.

• Ovládajte krvný tlak a hladinu cukru v krvi.
• Dodržiavajte zdravé stravovacie návyky a vyhýbajte sa stravovacím obmedzeniam pri ochoreniach obličiek podľa odporúčaní lekára.
• Nepoužívajte lieky, ktoré môžu poškodiť obličky.
• Cvičenie odporúčané lekárom.
• Venujte pozornosť potrebe tekutín v súlade s stavom obličiek.

Ak máte ďalšie otázky, obráťte sa na správne riešenie u lekára.