Aby ste si boli vedomí latentnej TBC, je potrebné brať lieky?

Tuberkulóza (TB) je infekčné ochorenie, ktoré postihuje pľúca. K prenosu tuberkulózy dochádza, keď postihnutý kašle alebo kýcha a tekutiny, ktoré sú vylúčené, sú okolitým vzduchom vdýchnuté. Nie všetci infikovaní však pocítia príznaky tuberkulózy. Môže sa stať, že je v latentnom stave TBC, aby nejavil známky. Aký je teda rozdiel medzi latentnou TB a aktívnou TB? Potrebujete obaja ošetrenie? Prečítajte si vysvetlenie nižšie.

Čo je latentná TB?

Tuberkulóza (TB) je smrteľné ochorenie spôsobené baktériami Mycobacterum tuberculosis. Na základe údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je tuberkulóza zahrnutá medzi 10 najčastejších príčin úmrtia ľudí na svete, okrem HIV / AIDS. Ročne zomrie na tuberkulózu asi 1,5 milióna ľudí.

Latentná TBC je infekcia TBC, ktorá je asymptomatická, aka asymptomatická. Áno, aj keď sú infikované baktériami, ktoré spôsobujú tuberkulózu, nevykazujú príznaky vo forme kašľa, ktorý je bežný u ľudí trpiacich tuberkulózou.

Tento stav je tiež známy ako neaktívny Tb. Osoba s latentnými alebo neaktívnymi stavmi TBC nemusí vedieť, že má TBC, pretože sa necíti chorá alebo nemá dýchacie ťažkosti ako ľudia s aktívnou TBC.

Stav latentnej TBC je ovplyvnený imunitnou odpoveďou, ktorá je rezistentná na bakteriálnu infekciu. Ľudia s neaktívnou TBC nemôžu prenášať baktérie na iných ľudí. Tento stav tiež nemožno vyčítať z počiatočného vyšetrenia TBC kožným testom.

Príčiny latentnej infekcie TB

Stav tuberkulózy bez príznakov (latentná TBC) je spôsobený tuberkulóznymi baktériami, ktoré vstupujú do tela v nečinnom stave alebo sa aktívne neinfikujú. To znamená, že baktérie sa nerozmnožujú a spôsobujú poškodenie zdravých pľúcnych buniek, „spiaceho“ obočia.

V knihe Tuberkulóza , píše sa, že existujú 3 stupne bakteriálnej infekcie TB, a to primárna infekcia pri vstupe baktérií do tela, latentná infekcia a aktívna infekcia - keď sa aktívne baktérie množia. Vďaka latentnej infekcii môžu byť baktérie v tele pozastavené po celé roky. Tento stav naznačuje latentnú TB.

S imunitným systémom, ktorý optimálne funguje, keď dôjde k prenosu, a proti minimálnemu počtu baktérií, ktoré sa dostanú do pôvodcov, dôjde k boju proti bakteriálnej infekcii TBC, aby nespôsoboval zdravotné problémy.

Makrofágy, čo sú biele krvinky, ktoré sú v prvej línii rezistencie imunitného systému, úspešne vytvárajú ochrannú stenu nazývanú granulóm. Granulóm bráni baktériám TB v infikovaní pľúc.

Ak je však raz imunitný systém oslabený, môžu sa tieto spiace baktérie „prebudiť“ a zmeniť sa na aktívnu TBC.

Existuje test na latentnú TB?

Podmienku latentnej TBC nemožno len zistiť. Na jeho zistenie je potrebné urobiť nielen kožný test, a to tuberkulínový test (Mantouxov test).

Výsledky jednoznačnejšej diagnózy je možné získať iba vykonaním kompletnejších vyšetrení, ako sú napríklad krvné testy a röntgenové snímky hrudníka.

1. Kožný test na tuberkulózu

Kožný test na tuberkulózu sa tiež nazýva kožný test na tuberkulín Mantoux (TST). Kožný test sa vykonáva injekciou tekutiny nazývanej tuberkulín do kože na spodnej strane paže. Výsledky tohto testu sa obmedzujú na preukázanie, či ste infikovaní baktériami TB alebo nie. Aktívnu alebo neaktívnu infekciu nie je možné určiť.

2. Krvný test

Krvný test na TBC je tiež známy ako test uvoľňovania interferónu-gama (IGRA). Tento test sa vykonáva po tom, čo kožný test preukáže pozitívny výsledok. Test IGRA v zásade funguje tak, že detekuje jeden z cytokínov, interferón-gama, vo vzorke krvi, čo môže naznačovať reakciu imunitného systému na bakteriálnu infekciu.

3. Mikroskopia rozmazania spúta

Toto vyšetrenie je tiež známe ako test spúta alebo BTA (acidorezistentné bacily). Cieľom vyšetrenia BTA je analýza vzorky spúta pod mikroskopom na detekciu prítomnosti a množstva TB baktérií. Úroveň presnosti tohto testu je vyššia ako pri kožnom teste TB.

4. Röntgenové vyšetrenie pľúc

Röntgenové snímky majú za cieľ dokončiť diagnostiku z výsledkov testov kože a spúta. Röntgenové snímky pľúc môžu vykazovať príznaky poškodenia pľúc spôsobené bakteriálnou infekciou tuberkulózy.

Kto je vystavený vysokému riziku latentnej TBC?

WHO odporúča, aby bolo potrebné vyšetrovať niekoľko skupín ľudí na latentnú TBC, to znamená ľudí, ktorí sú najviac ohrození rozvojom TBC. Nasledujú skupiny ľudí s najvyššími rizikovými faktormi pre TBC:

• Dospelí, tínedžeri, deti a batoľatá, ktorí žijú s HIV, musia byť vyšetrení na TBC.
• Batoľatá a deti do päť rokov, ktoré boli nedávno v kontakte s pacientom s tuberkulózou.
• Ľudia so slabým imunitným systémom (imunosupresíva) a často interagujú s pacientmi s TBC.
• Ľudia, ktorí majú diabetes mellitus a interagujú s ľuďmi s tuberkulózou.
• Pacienti, ktorí začínajú liečbu anti-TNF (Faktor nekrózy nádorov) na liečbu reumatizmu, dialýzy (dialýzy) a tých, ktorí sa pripravujú na transplantáciu orgánov.
• Zdravotnícki pracovníci, menovite lekári a zdravotné sestry, ktorí liečia pacientov s tuberkulózou rezistentnou na lieky (MDR-TB)

Okrem tejto skupiny majú nižšie riziko latentnej TBC aj nasledujúce skupiny ľudí, je však vhodné robiť skríning TBC:

• Deti staršie ako 5 rokov, ktoré sú HIV-negatívne.
• Adolescenti a dospelí, ktorí prichádzajú do styku s pacientmi s pľúcnou tuberkulózou a s pacientmi s tuberkulózou rezistentnými na viac liekov.
• Väzni vo väzení, kde došlo k prepuknutiu tuberkulózy.
• Prisťahovalci z krajín epidémie tuberkulózy.
• Užívatelia drog.

Lieky, ktoré zabraňujú tomu, aby sa z latentnej TBC stala aktívna TBC

Podľa WHO je 5-15% ľudí so skrytým stavom TBC vystavených riziku rozvoja aktívnej TBC. Ľudia s latentnou TBC s HIV / AIDS majú najvyššie riziko rozvoja aktívnej TBC. To sa môže stať, keď je imunitný systém človeka vypnutý, čo ponecháva priestor pre vývoj baktérií v ťažšom stave.

Preto aj keď nepociťujete príznaky tuberkulózy, niekto s touto bakteriálnou infekciou musí navštíviť lekára. Na rozdiel od pacientov s aktívnou pľúcnou TBC, ktorých liečba tiež pomáha predchádzať prenosu TBC, sa latentná liečba TBC vykonáva s cieľom zabrániť aktívnej bakteriálnej infekcii tuberkulózy.

Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúča niekoľko typov antituberkulóznych liekov na liečbu latentnej TBC, ktoré sa dajú použiť, konkrétne izoniazid (INH) a rifapentín (RPT).

Liečba sa podáva v denných dávkach oboch liekov, ktoré sa stanovujú na základe zdravotného stavu každého človeka, výsledkov jeho citlivosti na zdroj bakteriálnej infekcie a potenciálu liekových interakcií s inými liekmi.

U ľudí s HIV zvyčajne trvá 9 mesiacov, kým sa zabráni rozvoju latentnej TBC. Zatiaľ čo sa obyčajne chorí na latentnú tuberkulózu môžu z tejto liečby dostať v kratšom čase.