Poznajte štádium rakoviny prsníka

Rovnako ako iné druhy rakoviny, aj to, ako veľmi je rakovina prsníka závislá od jej štádia. Štádium ukazuje, koľko rakovinových buniek je v prsníku a ako sa rozšírili. Každá fáza vyvoláva rôzne príznaky rakoviny prsníka, takže sa bude zvoliť iná liečba. Nasleduje prehľad štádií alebo štádií rakoviny prsníka, ktoré potrebujete vedieť.

Všeobecné štádium rakoviny prsníka

Štádium rakoviny prsníka je štádium, ktoré určuje, či sa rakovinové bunky rozšírili z prsníka do ďalších častí tela. Na základe Amerického spoločného výboru pre rakovinu (AJCC) sa pri delení stupňov rakoviny prsníka používa systém „TNM“, a to:

• T (Nádor) — ukazuje veľkosť nádoru a to, či vyrástol a rozšíril sa do blízkeho tkaniva.
• N (Uzol / lymfatické uzliny) - označuje rakovinové bunky, ktoré sa rozšírili do lymfatických uzlín.
• M (metastáza) - označuje metastázy alebo šírenie rakovinových buniek do iných orgánov mimo prsníka, napríklad do pľúc.

Každé písmeno vyššie bude sprevádzané číslom, ktoré popisuje, ako ďaleko rakovina prsníka pokročila. Napríklad To, T1, T2, N0, N1, M0, M1 atď. Číslo 0 znamená, že neexistuje alebo sa nerozšírilo. Čím vyššie číslo, tým väčší alebo horší vývoj.

Okrem odkazu na systém TNM bude klasifikácia štádií rakoviny prsníka brať do úvahy aj tieto informácie:

• Stav estrogénového receptora (ER), či má rakovina proteín nazývaný estrogénový receptor.
• Stav progesterónového receptora (PR), či má rakovina proteín nazývaný progesterónový receptor.
• Stav Her2 / neu, či rakovina vytvorila príliš veľa bielkovín nazývaných Her2.
• Rakovina, bez ohľadu na to, či rakovinové bunky vyzerajú ako normálne bunky alebo nie.

Rozdiely v jednotlivých štádiách rakoviny prsníka

Po určení štádia TNM a stavu rakovinových buniek sa tieto výsledky skombinujú do procesu nazývaného „ zoskupenie javísk „Alebo zoskupenie.

Zoskupenie etáp je bežnou metódou na určovanie štádia rakoviny vrátane rakoviny prsníka. Zvyčajné zoskupenie sa začína od stupňov 0-4. Čím vyššie je číslo štádia, tým závažnejšia a závažnejšia je rakovina prsníka.

Rakovina prsníka v štádiu 0

Stupeň 0 sa používa na opis neinvazívneho karcinómu alebo rakoviny prsníka karcinóm in situ . To znamená, že rakovinové bunky alebo nenádorové abnormálne bunky sa ešte nevyvinuli a nerozšírili sa do blízkeho zdravého tkaniva a mimo prsníka.

Typy rakoviny prsníka, ktoré sa často vyskytujú v tomto štádiu, a to duktálny karcinóm in situ / duktálny karcinóm in situ (DCIS). Okrem toho existujú ďalšie dva možné typy karcinómov in situ, a to LCIS (lobulárny karcinóm in situ) a Pagetova choroba alebo ochorenie bradaviek.

Duktálny karcinóm in situ je veľmi skorý a vysoko liečiteľný typ rakoviny. Ak sa však rakovina nelieči okamžite, môže sa rozšíriť do okolitého prsného tkaniva. Liečba rakoviny prsníka v tomto štádiu je obvykle formou lumpektómie, mastektómie alebo ožarovania.

Zatiaľ čo lobulárny karcinóm in situ sa všeobecne nepovažuje za rakovinu. Avšak pri diagnostikovaní LCIS máte vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka. Preto lekári zvyčajne odporúčajú bežné kontroly rakoviny prsníka, napríklad mamografiu.

1. etapa

Fáza 1 je najskoršie štádium rakoviny prsníka, ktoré má potenciál sa šíriť (invazívne). V tejto fáze je nádor stále veľmi malý a nerozšíril sa do lymfatických uzlín. Rakovinové bunky sa však rozšírili za pôvodné miesto a rozšírili sa do okolitého zdravého prsného tkaniva.

Nádory, ktoré sú v tomto štádiu malé, spôsobujú, že je stále dosť ťažké odhaliť rakovinu prsníka. Včasné odhalenie pomocou samovyšetrenia prsníkov a rutinného skríningu je však veľmi dôležité, aby bolo možné včas diagnostikovať jeho vzhľad.

Stupeň 1 rakoviny prsníka je rozdelený do dvoch kategórií, a to:

Fáza 1A

Fáza 1A znamená, že nádor je 2 cm alebo viac a nerozšíril sa za prsník. Na základe systému TNM je rakovina prsníka v štádiu 1A opísaná ako T1 N0 M0.

Okrem toho je pravdepodobné, že v 1. fáze budú klasifikované aj typy rakoviny prsníka, ktoré sú klasifikované ako pozitívne na estrogónové receptory alebo pozitívne na progesterónové receptory.

Fáza 1B

Stupeň 1B rakoviny prsníka je charakterizovaný jedným z dvoch stavov:

• V lymfatických uzlinách sú rakovinové bunky s veľkosťou buniek asi 0,2 - 2 mm, ale v prsníku sa nezistil žiadny nádor.
• V prsníku je nádor s veľkosťou 2 cm alebo menšími a v lymfatických uzlinách blízko prsníka sú rakovinové bunky veľké približne 0,2-2 mm.

Na základe systému TNM je fáza 1B rovnaká ako T0 N1mi M0 alebo T1 N1mi M0.

Miera prežitia pre rakovinu prsníka v štádiu 1A je zvyčajne o niečo vyššia ako v prípade 1B. Všeobecne však platí, že ženy, ktoré sú v tejto fáze, majú stále dobrú kvalitu života.

Rakovina prsníka v 1. štádiu je stále vysoko liečiteľná. V tomto štádiu je liečba obvykle vo forme chirurgického zákroku na rakovinu prsníka (lumpektómia alebo mastektómia a odstránenie lymfatických uzlín). biopsia lymfatických uzlín), radiačná terapia rakoviny prsníka, chemoterapia, hormonálna liečba alebo cielená liečba.

2. etapa

Fáza 2 je tiež známa ako invazívny karcinóm prsníka. V tomto štádiu nemožno rakovinu klasifikovať ako neskoré štádium, ale je už v počiatočnom štádiu.

V 2. štádiu je veľkosť nádoru väčšia ako v predchádzajúcom štádiu. Rakovinové bunky sa tiež rozšírili do lymfatických uzlín, aj keď sú stále v najbližšej oblasti, ale nerozšírili sa do ďalších častí tela.

Stupeň 2 rakoviny prsníka sa delí na:

Fáza 2A

Všeobecne možno rakovinu prsníka v štádiu 2A opísať jedným z nasledujúcich stavov:

• V prsníku nie je žiadny nádor, ale rakovinové bunky sa rozšírili do 1-3 lymfatických uzlín v blízkosti podpazušia alebo hrudnej kosti.
• V prsníku sa nachádza nádor menší ako 2 cm a v lymfatických uzlinách v blízkosti podpazušia sa nachádzajú rakovinové bunky.
• Existuje nádor s rozmermi 2 - 5 cm a nerozšíril sa do okolitých lymfatických uzlín.

Na základe systému TNM je fáza 2A rovnaká ako: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 alebo T2 N0 M0.

Etapa 2B

V štádiu 2B rakoviny prsníka sú možné stavy:

• Nádor je veľký medzi 2 až 5 cm a našiel rakovinové bunky s rozmermi 0,2 až 2 mm v lymfatických uzlinách.
• Nádor je veľký medzi 2 až 5 cm a rakovinové bunky sa rozšírili do 1 až 3 lymfatických uzlín v podpazuší alebo v blízkosti hrudnej kosti.
• Nádor je väčší ako 5 cm a nerozšíril sa do lymfatických uzlín.

Na základe systému TNM je stupeň 2B opísaný ako T2 N1 M0 alebo T3 N0 M0.

Očakávaná dĺžka života pri rakovine prsníka 2. stupňa môže byť pomocou liekov až päť rokov po diagnostikovaní. Liečba, ktorá sa zvyčajne podáva, je chirurgický zákrok proti rakovine prsníka, a to ako lumpektómia, mastektómia, tak aj odstránenie lymfatických uzlín. Možno budete musieť pred operáciou a cielenou liečbou podstúpiť chemoterapiu alebo hormonálnu liečbu rakoviny prsníka (ak ste pozitívni na HER2).

3. etapa

Fáza 3 je tiež známa ako lokálne pokročilý karcinóm prsníka. To znamená, že nájdený nádor alebo hrčka môžu byť väčšie alebo je viac rozšírené rakovinové bunky do lymfatických uzlín. Toto rozšírenie sa však nedostalo do iných orgánov tela.

Fáza 3 je všeobecne rozdelená do troch kategórií, a to:

Fáza 3A

Podmienky štádia 3A zvyčajne zahŕňajú:

• V prsníku nebol žiadny nádor alebo sa vyskytoval nádor s malou alebo veľkou veľkosťou, ale rakovinové bunky sa našli v 4-9 lymfatických uzlinách okolo neho.
• Nádor je väčší ako 5 cm a v blízkych lymfatických uzlinách sa nachádzajú malé zhluky rakovinových buniek.
• Nádor je väčší ako 5 cm a nachádza sa v 1-3 lymfatických uzlinách v lymfatických uzlinách pod pažou alebo v blízkosti hrudnej kosti.

Na základe systému TNM možno stupeň 3A opísať ako T (0-2) N2 M0, T3 N1 M0 alebo T3 N2 M0.

Fáza 3B

V štádiu 3B rakoviny prsníka môže byť veľkosť nádoru malá alebo veľká. Okrem toho v tomto štádiu rakovinové bunky tiež zvyčajne:

• Rozšíril sa na stenu hrudníka a / alebo pokožku prsníka.
• Môžu sa rozšíriť do 9 lymfatických uzlín v blízkosti podpazušia alebo do lymfatických uzlín v blízkosti prsnej kosti.
• Rakovina sa rozšírila na pokožku prsníka a spôsobuje zápal rakoviny prsníka.

V tejto fáze možno TNM systém opísať ako T4 N0 M0, T4 N1 M0 alebo T4 N2 M0.

Etapa 3C

Táto fáza zvyčajne obsahuje:

• V prsníku nie sú žiadne známky rakoviny. Ak existuje nádor, môže mať rôznu veľkosť a môže sa rozšíriť na hrudnú stenu a / alebo pokožku prsníka.
• Rakovinové bunky sa rozšírili do 10 alebo viacerých lymfatických uzlín v podpazuší.
• Rakovinové bunky sa mohli rozšíriť do lymfatických uzlín nad alebo pod kľúčnu kosť.
• Rakovinové bunky sa mohli rozšíriť do lymfatických uzlín v podpazuší alebo do lymfatických uzlín v blízkosti prsnej kosti.
• Rakovina sa rozšírila na pokožku prsníka alebo sa tiež nazýva zápalová rakovina prsníka.

Na základe systému TNM je stupeň 3C rovnaký ako T (1-4) N3 M0.

Rakovina prsníka v tomto štádiu nie je vždy funkčná. Ak sa nedá liečiť chirurgickým zákrokom, liečba sa zvyčajne uskutočňuje terapiou, ako je chemoterapia, rádioterapia, hormonálna terapia alebo cielená terapia.

Pri tejto liečbe môže byť očakávaná dĺžka života v 3. štádiu rakoviny prsníka dlhšia. Podľa Cancer Research UK môže viac ako 70% pacientov v tomto štádiu prežiť až päť rokov po diagnostikovaní.

4. etapa

Štádium 4 rakoviny prsníka je tiež známe ako metastatická rakovina prsníka. Rakovinové bunky sa všeobecne vyvinuli dostatočne dlho v prsníku, aby ich bolo možné v tejto fáze konečne kategorizovať.

Rakovina prsníka v štádiu 4 je posledným štádiom a predstavuje vážny život ohrozujúci stav. V tomto štádiu sa rakovina rozšírila z prsníka a okolitých lymfatických uzlín do ďalších orgánov, napríklad do pľúc, lymfatických uzlín, ktoré sú ďaleko od prsníka, kože, kostí, pečene alebo mozgu.

Toto rozšírenie môže byť do jedného alebo viacerých z týchto telesných orgánov. V tomto štádiu možno TNM systém opísať ako T (1-4) N (1-3) M1.

Príznaky metastatického karcinómu prsníka sú spravidla rôzne. Okrem všeobecných príznakov rakoviny prsníka sa u pacientov v tomto štádiu často vyskytujú príznaky aj v iných častiach tela, v závislosti od toho, ktoré orgány boli vystavené.

Ak sa rozšíril do kostí, ľudia s rakovinou prsníka v tomto štádiu môžu pociťovať bolesť v určitých častiach kostí. Ak idete do pľúc, môžete pociťovať kašeľ alebo dýchavičnosť, zatiaľ čo v srdci môžete pociťovať únavu, horúčku, zníženú chuť do jedla atď.

V skutočnosti rakovina, ktorá sa rozšírila do pľúc, môže spôsobiť, že vaše pľúca budú zraniteľné voči infekciám, ako je zápal pľúc.

Fáza liečby 4

Pacientky so štádiom 4 alebo s metastatickým karcinómom prsníka sa nedajú úplne vyliečiť. Očakávaná dĺžka života je iba asi 25%, čo môže trvať 5 rokov po diagnostikovaní.

Je však stále potrebné podstúpiť liečbu na zmiernenie príznakov, zlepšenie kvality života a predĺženie strednej dĺžky života zmenšením a spomalením rastu rakovinových buniek.

Všeobecne sa u pacientov s rakovinou prsníka v štádiu 4 podáva systémová terapia, ktorá je hormonálna terapia, chemoterapia, cielená liečba, imunoterapia alebo ich kombinácia. Za určitých podmienok môže byť tiež potrebný chirurgický zákrok a / alebo ožarovanie. Poraďte sa so svojím lekárom o type liečby, ktorý je pre vás vhodný.

Okrem lekárskej liečby si musíte osvojiť aj zdravé návyky podporujúce kondíciu tela, napríklad zdravá strava a pravidelné cvičenie. Opýtajte sa svojho lekára na športy, ktoré môžete stále vykonávať podľa vášho stavu.

Všeobecne platí, že čím skôr sa rakovina prsníka objaví, tým vyššia je šanca na vyliečenie. Preto by ste mali každú malú sťažnosť, ktorú pocítite, okamžite konzultovať s lekárom, aby ste predišli závažnej rakovine prsníka.

Ak po absolvovaní liečby nie sú zistené príznaky rakoviny, musíte si tiež udržať zdravé telo. Dôvodom je, že rakovinové bunky sú stále možné opakovať alebo sa vrátiť.