Obsah:
Ak sa u vás neprejavili žiadne príznaky pôrodu, aj keď už nastal čas, môže vám lekár vykonať pôrod. Aj keď je indukciu pôrodu možné uskutočniť rôznymi spôsobmi, najpopulárnejšia je intravenózna metóda podávania lieku pitocin.
Čo je pitocin?
Pitocin je tekuté liečivo, ktoré je syntetickou formou oxytocínu. Samotný oxytocín je hormón, ktorý si telo produkuje prirodzene, aby spustilo kontrakciu maternice.
Tento liek sa často používa na vyvolanie pôrodu a na kontrolu krvácania po pôrode. Nielen to, tento liek sa môže použiť aj na stimuláciu kontrakcií maternice u žien, ktorým hrozí potrat alebo potratili.
Aj napriek tomu nie je použitie tohto lieku vždy potrebné pri každom pôrode. Dôvodom je, že indukcia pôrodu sa robí iba vtedy, keď je stav dieťaťa viac ohrozený tým, že zostane v maternici. Lekár zvyčajne podáva pitocin, ak je pacient za určitých okolností, ako napríklad:
- Gestačný vek sa blíži k 42 týždňom, ale k žiadnym kontrakciám nedošlo.
- Plodový vak praskol, ale nepociťujete kontrakcie.
- Máte infekciu maternice alebo chorioamnionitídu
- Dieťa v maternici prestalo rásť
- Malé alebo nedostatočné množstvo plodovej vody obklopuje dieťa (oligohydramnión).
- Placenta sa začína zhoršovať
- Máte prerušenie placenty
- V minulosti ste mali mŕtve narodené deti v predchádzajúcom tehotenstve
- Máte zdravotné ťažkosti, ktoré ohrozujú vás a vaše dieťa, ako je hypertenzia, preeklampsia alebo gestačný diabetes.
- Ak epidurálna anestézia skutočne spomalí pôrodný proces, je na jeho pokračovanie potrebné vyvolanie.
Ako tento liek účinkuje?
Na vyvolanie pôrodu je liek pitocin obvykle injikovaný zdravotnou sestrou do žily intravenózne. Potom krátko potom sa tieto hormóny vo vašom tele naviažu na receptory v maternici, ktoré potom aktivujú svaly maternice, aby podporili kontrakcie. Teraz tieto kontrakcie postupne spôsobia otvorenie / zväčšenie krčka maternice (krčka maternice alebo trubice, pri ktorej dieťa vychádza z maternice do vagíny), aby sa dieťa mohlo pohybovať a tlačiť svoje telo pôrodnými cestami.
Sestra môže zvyšovať dávku pitocinu asi každú pol hodinu podľa potreby pacienta. Sestra v podstate bude postupne zvyšovať dávku pitocinu, až kým nebudete mať pravidelné kontrakcie každé 2 - 3 minúty.
Aké sú vedľajšie účinky pitocinu?
Rovnako ako väčšina iných liekov, môže byť pitocín tiež potenciálne nebezpečný, ak sa nepodáva a nesleduje správne. Tento liek skutočne vyvolá kontrakcie potrebné na pôrod, ale môžu sa vyskytnúť aj nadmerné kontrakcie maternice. Ak sa tak stane, určite to vášmu dieťaťu ublíži.
Dôvodom je, že každá kontrakcia, ktorú žena pocíti pred pôrodom, stlačí cievy, takže môže znížiť prívod krvi do placenty. V skutočnosti potreba kyslíka u dieťaťa závisí od prietoku krvi matkou do placenty. No a práve preto môžu nadmerné kontrakcie zvyšovať riziko nedostatku kyslíka u dieťaťa, a tým oslabovať srdcovú frekvenciu dieťaťa.
Okrem výskytu nadmerných kontrakcií existuje ešte niekoľko ďalších vedľajších účinkov pitocinových liekov, a to:
- Krvácanie po pôrode. Indukcia pôrodu môže tiež zvýšiť riziko zlých kontrakcií vašich maternicových svalov po pôrode (atónia maternice). To spôsobí po pôrode vážne krvácanie.
- Infekcia. Riziko infekcie ako u matky, tak aj u dieťaťa sa zvyšuje, keď vyvoláte pôrod.
- Ruptúra maternice. Aj keď je pitocín veľmi zriedkavý, má tiež potenciál spôsobiť prasknutie maternice alebo natrhnutie steny maternice, ak sú kontrakcie príliš silné. Týka sa to žien, ktoré predtým podstúpili cisársky rez a potom sa pokúsili o normálny pôrod, toto riziko sa môže zvýšiť asi o 1,5 percenta.
- Cisársky rez. C-rez je potrebný, keď na vás indukcia pôrodu nefunguje, najmä ak ste nikdy predtým neporodili a váš krčok maternice nie je pripravený na pôrod.
- Zadržiavanie tekutín. Ďalším možným vedľajším účinkom je nahromadenie vody. Stáva sa to preto, lebo pitocín má podobnú štruktúru ako ADH, čo je antidiuretický hormón. Ak sa podáva v nadmerných dávkach, môže to spôsobiť hromadenie tekutín v tele.
- Bolestivejšie kontrakcie. Aj keď je ťažké objektívne to vyhodnotiť, veľa žien uvádza, že pri užívaní liekov na vyvolanie pôrodu prežívajú bolestivejšie kontrakcie. Aj napriek tomu sa tieto vedľajšie účinky môžu líšiť od človeka k človeku, pretože budú závisieť od vašej odpovede na tento liek.
Pri príprave na pôrod pre vaše dieťa sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby bolo možné dobre očakávať všetko zlé počas pôrodu.
X
