Marazmus, stav podvýživy u detí, ktorý môže spôsobiť smrť

Telo potrebuje rôzne výživné látky, aby zlepšilo vývoj detí do päť rokov. Stav nedostatku výživy môže interferovať s imunitným systémom, spúšťať choroby alebo dokonca smrť. Podvýživa, ktorá trvá príliš dlho, je príčinou chronických problémov s výživou, jedným z nich je marazmus. Čo je to marazmus?

Čo je to marazmus?

V časopise vydanom Hindawi s názvom Akútne poškodenie pečene so závažnou koagulopatiou u marazmu spôsobené somatickou bludnou poruchou , marazmus je závažnejšia forma podvýživy kalórií.

Marasmus je stav charakterizovaný nedostatkom kalórií a tekutín v tele a vyčerpaním tukových zásob. To má za následok zmenšenie svalov tela.

Kalórie sú jedným z hlavných prvkov potrebných na vykonávanie rôznych funkcií tela.

Keď telu chýbajú kalórie, rôzne fyzické funkcie zažívajú spomalenie alebo dokonca zastavenie.

Marazmus je bežným zdravotným problémom v rozvojových krajinách a môže postihnúť deti aj dospelých.

U detí, najmä batoliat, je tento stav pravdepodobnejší a má vyššiu závažnosť.

UNICEF na svojej oficiálnej webovej stránke napísal, že v roku 2018 malo marazmus 49 miliónov detí do 5 rokov. Distribúcia pokrýva rovnakým pomerom južnú Áziu a Afriku.

Nedostatok bielkovín a kalórií môže tiež spôsobiť kwashiorkor, ktorý je komplikáciou marazmu.

Všeobecne sa kwashiorkor vyskytuje u detí a spôsobuje problémy s rastom, najmä zakrpatenie.

Podmienka výživových nedostatkov vo veku batoliat zvýši u dieťaťa riziko výskytu kwashiorkoru.

Marazmus možno rozpoznať podľa výšky a hmotnosti dieťaťa

Stanovenie tohto stavu sa vykonáva fyzikálnym vyšetrením výšky a hmotnosti dieťaťa. U detí sa výška a hmotnosť upravia podľa vekových limitov.

Ak je dieťa nedosahujúce normálnu výšku a váhu, je to pravdepodobne skorý príznak rozvoja marazmu.

V knihe Sprievodca diétou pre deti je vysvetlené, že marazmus je zahrnutý do skupiny podvýživy u detí.

Zlá výživa sa vyznačuje telesnou hmotnosťou nižšou ako 70 percent priemeru. To sa prispôsobuje výške a dĺžke tela.

Zjednodušene možno povedať, že k podvýžive u detí dochádza, keď je jeho výška a hmotnosť v rozmedzí -3 SD. Ak je prípad závažnejší, toto číslo je pod čiarou -3 SD podľa grafu rastu WHO.

Správanie alebo aktivita detí môže byť navyše posilnením diagnózy. Keď budú mať deti marazmus, budú vyzerať slabé a nebudú sa starať o svoje okolie.

Pri jeho rozpoznávaní, najmä u detí, je ťažké odlíšiť počiatočné príznaky podvýživy od prítomnosti infekčného ochorenia.

Príznaky marazmu u detí

Hlavným príznakom dieťaťa s marazmom je veľmi drastické chudnutie. Tento pokles je spôsobený stratou veľkého množstva podkožného tukového tkaniva pod kožou a svalovou hmotou v tele.

Tento stav spôsobuje, že index telesnej hmotnosti (BMI) dieťaťa prudko klesá na veľmi nízku úroveň. To spôsobilo, že trpel podvýživou, ktorú nebolo možné podceniť.

Dôvodom je, že tento stav môže brániť fyzickému vývoju, kognitívnym vývojom detí a duševnému zdraviu.

Ak je príjem potravy dlhší čas nedostatočný, žalúdok sa zmenší.

Marazmus je tiež synonymom úbytku tuku a svalovej hmoty, aby niekto mohol vyzerať veľmi chudo.

Okrem toho marazmus často začína hladom a inými príznakmi podvýživy, vrátane:

• Únava
• Znížená telesná teplota
• Chronická hnačka
• Infekcia dýchacích ciest
• Emočné poruchy u detí alebo bez prejavu emočného prejavu
• Ľahko sa hneváte
• Pomalý
• Dýchanie sa spomaľuje
• Chvenie rúk
• Suchá a drsná pokožka
• Plešatosť

Tento veľmi závažný stav podvýživy môže spôsobiť, že deti budú odradené, letargické a budú emocionálne výbušné.

Čo spôsobuje marazmus?

Na nedostatky výživy majú veľký vplyv rôzne veci. Príčiny marazmu sú nasledujúce:

Nedostatok príjmu kalórií

Hlavnou príčinou marazmu je nedostatok kalórií. Nedostatok kalórií automaticky prispieva k ďalším výživovým nedostatkom.

Pre rast a vývoj potrebuje telo výživné látky ako sacharidy, železo, jód, zinok a vitamín A. Túto podmienku môže vyvolať obmedzený prístup k potravinovým potrebám.

Obvykle sa nedostatok energie a bielkovín v potravinách vyskytuje súčasne. Často sa tiež spája s nedostatkom vitamínov a minerálov.

Ak máte silný marazmus, vaše dieťa môže zažiť kombináciu podvýživy, konkrétne marazmický kwashiorkor.

Poruchy príjmu potravy

Okrem nedostatku výživy môžu marazmus spôsobiť aj poruchy stravovania, ako je mentálna anorexia, citujúca knihu Výživa pre deti a dorast.

Jedná sa o deviantné správanie v procese stravovania a spôsobuje nedostatočný príjem živín, ktoré telo potrebuje.

Nielen anorexia, porucha stravovania, ktorá môže spôsobiť marazmus, je aj pica. Toto je stav, keď ľudia jedia jedlo, ktoré nie je jedlé.

Pica je veľmi nebezpečná, pretože lekári nemôžu pozorovať, či konzumujú niečo, čo by sa nemalo jesť.

Poruchy stravovania môžu spôsobiť marazmus, ak sa u detí starších ako 24 mesiacov urobí do jedného mesiaca.

Zdravotný stav

Stav dieťaťa počas liečby alebo pri infekciách, ako je syfilis a tuberkulóza, spôsobuje, že dieťa potrebuje správny výživový príjem vo väčšom množstve.

Ak nebudú splnené, deti ľahko pocítia výživové nedostatky. Úroveň vedomostí o výžive batoliat u rodičov, tak u otca, ako aj u matky, navyše spôsobuje u detí aj marazmus.

To spôsobuje, že počas rastu dieťaťa je narušený jeho zdravotný stav. Neznalosť výhod výlučného dojčenia, napríklad, alebo nedostatok vedomostí o plnení výživy detí.

Vrodené podmienky

Na marazmus vplývajú aj genetické faktory. Napríklad vrodené alebo vrodené srdcové choroby môžu mať vplyv na stravu dieťaťa.

To zase môže viesť k nerovnováhe príjmu, ktorá vedie k podvýžive. Táto podmienka v konečnom dôsledku komplikuje proces vstrebávania živín u vášho drobca.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko marazmu

Zdroj: Healthline

Nemožno poprieť, že vyrastanie v rozvojových krajinách je rizikovým faktorom tejto podvýživy.

U detí v oblastiach s vysokou mierou chudoby je pravdepodobnejšie, že zažijú marasmus.

Ďalej sú tu faktory, ktoré zvyšujú riziko marazmu:

• Produkcia materského mlieka nie je dostatočná, pretože jej telo je podvyživené
• Vírusové, bakteriálne a parazitárne infekcie
• Žiť v oblasti s vysokým hladom
• Žite v oblasti s vysokou mierou chorôb
• Nedostatočná lekárska starostlivosť

Marasmus je kumulatívnym výsledkom nedostatku živín, ako sú bielkoviny a kalórie. Chudoba je jedným z dominujúcich faktorov.

Ako sa diagnostikuje marazmus?

Lekár vykoná vstupné vyšetrenie, ktoré predstavuje fyzické vyšetrenie zahŕňajúce výšku, váhu a možnosť podvýživy dieťaťa.

Ak je čítanie veľmi ďaleko od normálnej hranice jeho veku, príčinou môže byť marazmus.

Marazmus sa môže zhoršiť každodennou činnosťou detí, ktoré sedia. Je to známka toho, že energetické potreby dieťaťa nie sú uspokojené správne.

Na rozdiel od iných zdravotných stavov, ktoré je možné diagnostikovať krvným testom, marazmus nemožno zistiť týmto spôsobom.

Dôvodom je, že deti, ktoré majú marazmus, majú tiež infekčné ochorenie, ktoré môže ovplyvniť výsledky krvných testov.

Aká je liečba detí, ktoré majú marazmus?

Marazmus by sa mal liečiť postupne. Na základe Príručky o zdraví detí Ministerstva zdravotníctva Indonézskej republiky je potrebné zvážiť 10 všeobecných etáp manipulácie:

1. Predchádzajte a liečte hypoglykémiu

Deti s podvýživou vrátane marazmu sú vystavené riziku vzniku hypoglykémie. Toto je stav nízkej hladiny cukru v krvi, takže dieťaťu po prijatí do nemocnice musí byť podané jedlo alebo 10-percentný roztok cukru.

Na liečbu dostanú deti špeciálny vzorec vo forme F 75 alebo jeho modifikácie. Je to kvapalina, ktorá obsahuje:

• 25 gramov sušeného odstredeného mlieka
• 100 gramov cukru
• 30 gramov kuchynského oleja
• 20 ml roztoku elektrolytu
• 1 000 ml ďalšej vody

Tento vzorec sa použije pri každej liečbe detí s podvýživou vrátane marazmu.

Starostlivosť

• Okamžite dajte dieťaťu formulu F 75
• Ak nie je prítomný, podajte 50 ml roztoku glukózy perorálne alebo NGT
• Pokračujte v podávaní F 75 alebo roztoku glukózy každé 2-3 hodiny
• Ak dieťa stále pije materské mlieko, pokračujte v dojčení aj mimo času pitia.F 75
• Ak je stav dieťaťa v bezvedomí, je potrebné podať 50 ml roztoku kryštálového cukru

Monitorovanie

Ak je hladina cukru v krvi dieťaťa nízka, opakujte meranie hladiny cukru v krvi po 30 minútach. Tu sú podmienky:

• Hladina cukru v krvi dieťaťa je pod 3 mmol / l (-54 mg / dl), potom sa roztok cukru opakuje.
• Ak je teplota konečníka (teplota konečníka) nižšia ako 35,5 stupňa Celzia, podá sa roztok glukózy.

Prevencia

Dieťaťu podávajte receptúru F 75 každé dve hodiny, ak vyzerá slabé, najskôr ho doplňte.

2. Predchádzajte a liečte podchladenie

O ľudskom tele sa hovorí, že je podchladené, keď je telesná teplota nižšia ako 35,5 stupňov Celzia.

Podchladenie je stav, keď telesná teplota klesne pod normálnu teplotu a deti, ktoré sú vážne podvýživené, sú vystavené riziku.

Starostlivosť

• Okamžite dajte dieťaťu roztok vzorca F 75
• Zahrejte telo dieťaťa prikrývkou alebo ho držte na hrudi
• Dajte antibiotiká

Monitorovanie

• Zmerajte dieťaťu teplotu každé dve hodiny
• Udržujte telo dieťaťa v teple, najmä v noci
• Skontrolujte hladinu cukru, aby ste zistili, či dieťa nemá hypoglykémiu

Prevencia

• Udržujte detské oblečenie a matrace v suchu
• Chráňte dieťa pred chladným počasím
• Vytvorte atmosféru teplej miestnosti
• Vzorec F 75 alebo jeho modifikácia sa podáva každé dve hodiny

3. Liečte a predchádzajte dehydratácii

Dehydratácia môže viesť k ťažkostiam s trávením potravy a k zhoršeniu príznakov hnačky, ak to vaše dieťa zažije.

Po zlepšení sa v liečbe pokračuje poskytovaním pestrej stravy pre batoľatá, ktoré zodpovedajú ich výživovým potrebám.

Podávané jedlo by malo obsahovať vysoké množstvo bielkovín, napríklad rastlinný olej, kazeín a cukor.

Kazeín je bielkovina v mlieku, ktorá môže zvýšiť obsah kalórií v tele dieťaťa.

Ľudia s marazmom však niekedy nie sú schopní normálne jesť a piť.

Jedenie a pitie sa zvyčajne vykonáva v malom množstve alebo pomocou intravenóznej infúzie do žily a žalúdka.

4. Udržujte rovnováhu elektrolytov

Deti s marazmom majú nedostatok draslíka a horčíka. To má za následok narušenie rovnováhy elektrolytov v jeho tele.

Na liečbu porúch elektrolytov je potrebné deťom podávať draslík a horčík v roztoku formule F 75 a v zmesi minerálnych látok.

Postup je nasledovný:

Starostlivosť

• Podajte draslík a horčík obsiahnuté v roztoku minerálnej zmesi, ktorý bol pridaný do F-75.
• Na rehydratáciu dajte roztok ReSoMal.

Monitorovanie

• Monitorujte dychovú frekvenciu.
• Monitorujte frekvenciu impulzov.
• Sledujte množstvo moču.
• Monitorujte intenzitu vyprázdňovania a zvracania.

Prevencia

• Pokračujte v dojčení.
• Dajte čo najskôr vzorec F-75.
• Každému dieťaťu s hnačkou podajte ReSoMal 50-100 ml.

5. Zabráňte infekcii

Ak je dieťa s marazmom už infikované, môže to zhoršiť jeho zdravotný stav. Infekcie, ktoré sa môžu chytiť, ako sú osýpky, malária a hnačky.

Tí traja robia marazmus smrteľnými. Je veľmi dôležité chrániť a predchádzať infikovaniu detí poskytovaním vitamínov a minerálov, ako sú:

• Multivitamíny
• Kyselina listová (5 mg prvý deň a potom 1 mg / deň)
• Zinok 2 mg
• Vitamín A.

Vyššie uvedené vitamíny a minerály môžu zabrániť infekcii.

6. Opravte nedostatky mikroživín

Podvyživené deti, vrátane marazmu, vyžadujú dostatočný prísun mikroživín. Pokiaľ ide o potrebné živiny, ako je železo, vápnik, zinok, vitamíny A, D, E a K.

7. Skoré kŕmenie

Keď dieťa vstúpilo do tejto fázy, je potrebné zvážiť niekoľko vecí, a to:

• Jedzte stravu s nízkym obsahom laktózy v malom množstve, ale často
• Dajte jedlo NGT alebo priamo (orálne)
• Energetické požiadavky: 100 kcal / kg / deň
• Požiadavky na bielkoviny: 1-1,5 gramu / kg / deň
• Potreba tekutín: 130 ml / kg / deň (závažné opuchy, podajte 100 ml / kg / deň)

Tieto rôzne dary sa uskutočňujú pod dohľadom lekára

Monitorovanie

Nasledujú veci, ktoré je potrebné dennodenne sledovať a zaznamenávať v počiatočnom štádiu kŕmenia:

• Množstvo skonzumovaného jedla
• Je zvracanie alebo nie
• Konzistencia stolice
• Váha dieťaťa

Toto sledovanie vykonáva lekár.

8. Vstúpte do fázy rastu a dobehnite to

Keď dieťa vstúpilo do tejto fázy, znamenie je, že sa vrátila chuť do jedla. Aby ste prešli z vzorca F 75 na F 100, musíte urobiť postupný prechod.

Tu sú podrobnosti:

• Dajte F100 rovnaké množstvo ako F75 počas 2 po sebe nasledujúcich dní
• Zvýšte počet F100 o 10 ml
• Časté kŕmenie v neobmedzenom množstve (podľa schopností dieťaťa)
• Energia: 150 - 220 kcal / kgBB / deň
• Bielkoviny: 4 - 6 gramov / kg / deň

Ak dieťa stále dostáva materské mlieko, pokračujte v dojčení, ale stále sa uistite, že dieťa prijíma F100.

Dôvodom je, že materské mlieko neobsahuje dostatok energie na podporu prenasledovania detí.

9. Poskytnite senzorickú stimuláciu

Deťom, ktoré majú marazmus, často chýba dôvera kvôli ich odlišným podmienkam. Po absolvovaní všetkých fáz a prechode do tejto fázy musíte poskytnúť senzorickú a emocionálnu stimuláciu, napríklad:

• Prejavte náklonnosť
• Vytváranie veselého prostredia
• Hrajte terapiu 15-30 minút denne
• Pozvite ho na fyzické aktivity
• Robíme spoločné aktivity, ako je jesť a hrať sa

Podmienky marazmu často spôsobujú neistotu detí, preto potrebujú emocionálnu podporu na zlepšenie sociálneho a emocionálneho vývoja raného detstva.

10. Pripravte sa na cestu domov

Ak je hmotnosť a výška dieťaťa vyššia ako -2 SD, môže ísť domov a starať sa doma.

Okrem toho sú to ďalšie dôvody, ktoré deťom umožňujú ísť domov:

• Už vykonaná antibiotická liečba
• Dobrú chuť
• Označuje prírastok hmotnosti
• Edém zmizol alebo sa dramaticky znížil

Okrem toho sa často vyskytujú infekcie u detí, ktoré majú marazmus, preto je potrebné podať antibiotiká.

Liečba infekcií a iných zdravotných problémov môže pomôcť a dať vášmu dieťaťu šancu na rýchlejšie zotavenie.

Ako môžete zabrániť marazmu?

Ak sú rizikové faktory tohto ochorenia ďaleko od vášho stavu, stále musíte urobiť preventívne kroky. Tu je niekoľko spôsobov, ako zabrániť marazmu:

Prijatie vyváženej stravy

Najlepším spôsobom, ako sa marazmu vyhnúť, je vyvážená strava s batoľatou stravou obsahujúcou bielkoviny z mlieka, rýb, vajec alebo orechov.

Okrem toho je potrebná konzumácia zeleniny a ovocia, aby sa uspokojili potreby vitamínov a minerálov, aby sa všeobecne zabránilo podvýžive.

Udržujte prostredie čisté

Dobré hygienické podmienky a hygiena životného prostredia môžu znížiť riziko marazmu. Najmä na miestach, kde nie je prísun čistej vody a zdravého jedla.

Zlá hygiena a hygiena môžu zvýšiť riziko infekcie, ktorá je znakom marazmu a iných druhov podvýživy.

To môže spôsobiť, že sa tento stav bude ešte ťažšie liečiť.

Prevencia infekcie

Dôležitá je aj prevencia infekcie, pretože rôzne choroby môžu u človeka potenciálne spôsobovať problémy s výživou, najmä ak mal marazmus.

To je možné dosiahnuť dodržiavaním osobnej hygieny a hygieny životného prostredia a zaistením toho, aby konzumované potraviny neobsahovali choroby.

V detskej vekovej skupine sa ochrana vykonáva aj dojčením, aby sa splnili výživové potreby a posilnila výdrž.

X