Je potrebné dávať pozor na rôzne typy hypertenzie v tehotenstve

Hypertenzia je stav, pri ktorom je prúd krvi zo srdca tlačiaci na steny krvných ciev (tepny) veľmi silný. U človeka je diagnostikovaná hypertenzia, keď je jeho krvný tlak vysoký a dosahuje 140/90 mmHg alebo viac. Zatiaľ čo normálny krvný tlak je nižší ako 120/80 mmHg.

Hypertenzia je najbežnejším medicínskym problémom, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva. Asi 10% tehotných žien údajne malo počas tehotenstva vysoký krvný tlak. Aké sú potom typy hypertenzie v tehotenstve? Toto je vysvetlenie:

1. Gestačná hypertenzia

Gestačná hypertenzia je vysoký krvný tlak, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva. Zvyčajne sa objavuje gestačná hypertenziapo 20 týždňoch tehotenstva a táto hypertenzia môže po pôrode zmiznúť.

V tomto stave nie je žiadny prebytok bielkovín v moči alebo iné príznaky poškodenia orgánov.

Lekárske centrum Univerzity v Rochesteri uviedlo, že tento stav nemá známu presnú príčinu. Dôvodom je, že gestačnú hypertenziu môžu pociťovať matky, ktoré pred tehotenstvom nikdy netrpeli vysokým krvným tlakom.

Nasledujúce stavy však môžu zvýšiť riziko vzniku gestačnej hypertenzie počas tehotenstva:

Ak ste mali vysoký krvný tlak pred otehotnením alebo počas predchádzajúceho tehotenstva
Máte ochorenie obličiek alebo cukrovku
Mali ste menej ako 20 rokov alebo viac ako 40 rokov, keď ste boli tehotná
Viacpočetné tehotenstvo
Tehotná s prvým dieťaťom

2. Chronická hypertenzia

Chronická hypertenzia je stav vysokého krvného tlaku, ktorý sa vyskytuje pred tehotenstvom a pretrváva počas celého tehotenstva.

Žena niekedy nevie, že má chronickú hypertenziu, pretože vysoký krvný tlak nejaví príznaky.

Preto lekári považujú tehotné ženy, ktoré majú vysoký krvný tlak pred 20. týždňom tehotenstva, za chronickú hypertenziu.

Na rozdiel od gestačnej hypertenzie obvykle chronická hypertenzia nezmizne, aj keď matka porodila svoje dieťa.

3. Chronická hypertenzia s preložená preeklampsia

Tento stav sa vyskytuje u žien s chronickou hypertenziou, u ktorých sa počas tehotenstva vyskytne vysoký krvný tlak sprevádzaný vysokou hladinou bielkovín v moči alebo inými komplikáciami súvisiacimi s krvným tlakom.

Ak sa u vás prejavia tieto príznaky menej ako 20 týždňov tehotenstva, môžete mať chronickú hypertenziu so superponovanou preeklampsiou.

4. Preeklampsia

Gestačná hypertenzia a chronická hypertenzia, ktoré sa neliečia okamžite, môžu prerásť do preeklampsie.

Preeklampsia alebo otrava v tehotenstve je závažná porucha krvného tlaku, ktorá môže interferovať s prácou orgánov.

Zvyčajne k tomu dôjde v 20. týždni tehotenstva a zmizne po pôrode.

Preeklampsia sa vyznačuje vysoký krvný tlak a bielkoviny v moči (prítomnosť bielkovín v moči). Preeklampsiu môžeme navyše charakterizovať:

Opuch tváre alebo rúk
Bolesti hlavy, ktoré je ťažké odísť
Bolesť v hornej časti brucha alebo ramien
Nevoľnosť a zvracanie
Ťažké dýchanie
Náhle priberanie
Zhoršený zrak

Existuje veľké riziko vzniku preeklampsie, ak sa u vašej matky a svokry (matky manžela) vyskytli počas tehotenstva to isté.

Rovnako máte vysoké riziko vzniku tohto typu hypertenzie, ak ste v predchádzajúcom tehotenstve mali preeklampsiu.

Príčina preeklampsie nie je istá. Zdá sa však, že preeklampsia je spôsobená porušením rastu placenty, takže prietok krvi do placenty nefunguje správne.

Preeklampsia môže poškodiť vás aj plod v lone. Môže byť narušený prietok krvi z matky a plodu, čo dieťaťu sťažuje prístup kyslíka a živín potrebných pre vývoj.

Preeklampsia môže navyše pôsobiť aj na zdravie orgánov, ako sú matkina pečeň, obličky, pľúca, oči a mozog. Preeklampsia potom môže prejsť do eklampsie.

5. Eklampsia

Preeklampsia, ktorá sa nezistí rýchlo, môže viesť k eklampsii. Tento stav je zriedkavý, odhaduje sa, že iba u 1 z 200 prípadov preeklampsie sa vyvinie eklampsia.

Eklampsia je však vážny zdravotný stav. V takomto prípade môže hypertenzia alebo vysoký krvný tlak, ktoré sa vyskytnú, ovplyvniť mozog a spôsobiť kŕče alebo kómav tehotenstve.

Toto je známka toho, že preeklampsia, ktorú ste zažili, sa vyvinula do eklampsie.

Eklampsia môže mať vážne a smrteľné následky pre matku aj plod v maternici.

Preeklampsia a eklampsia môžu spôsobiť narušenie funkcie placenty, čo môže mať za následok deti narodené s nízkou pôrodnou hmotnosťou, zdravotné problémy u detí a dokonca aj mŕtvo narodené deti (v zriedkavých prípadoch).

Prečo je hypertenzia počas tehotenstva nebezpečná?

Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) tvrdí, že vysoký krvný tlak alebo hypertenzia v tehotenstve môžu mimoriadne zaťažiť prácu vášho srdca a obličiek.

Vaše riziko vzniku srdcových chorôb, obličiek a mŕtvice bude teda v budúcnosti vyššie.

Tento stav môže tiež spôsobiť poranenie ďalších orgánov, ako sú pľúca, mozog, pečeň a ďalších dôležitých orgánov, ktoré môžu byť životu nebezpečné.

S týmto ochorením môžu navyše vzniknúť určité komplikácie v tehotenstve, a to:

1. Zakrpatený rast plodu

Vysoký krvný tlak môže znížiť tok výživných látok z tela do plodu placentou. V takom prípade môže byť dieťa vo vašom lone zbavené kyslíka a živín.

To môže mať za následok spomalený rast plodu alebo to, čo sa bežne nazýva Obmedzenie intrauterinného rastu alebo IUGR a vedú k deťom s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

2. Odtrhnutie placenty

Preeklampsia zvyšuje riziko prerušenia placenty, čo je stav, pri ktorom sa placenta pred pôrodom oddeľuje od vnútornej steny maternice.

Silné prerušenie môže spôsobiť silné krvácanie a poškodenie placenty, ktoré môžu byť pre vás a vaše dieťa smrteľné.

3. Predčasný pôrod

Ak sa v tehotenstve vyskytne hypertenzia, lekár sa môže rozhodnúť predčasne (predčasne) porodiť.

Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo možným smrteľným komplikáciám. Pokiaľ ide o predčasný pôrod, môže to spôsobiť problémy s dýchaním, ako aj zvýšené riziko infekcií a iných komplikácií pre vaše dieťa.

Je v poriadku používať lieky na krvný tlak počas tehotenstva?

Akýkoľvek liek, ktorý užijete počas tehotenstva, môže mať vplyv na vás a vaše dieťa.

Aj keď sú niektoré lieky používané na zníženie krvného tlaku počas tehotenstva všeobecne bezpečné, iné ako inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), blokátory angiotenzínových receptorov (ARB) a inhibítory renínu sa počas tehotenstva zvyčajne vyhýbame.

Liečba je však dôležitá. Vaše riziko srdcového infarktu, mŕtvice a ďalších problémov súvisiacich s vysokým krvným tlakom nezmizne, keď ste tehotná.

Vysoký krvný tlak môže tiež poškodiť vaše dieťa.

Ak potrebujete lieky na kontrolu krvného tlaku počas tehotenstva, lekár vám predpíše najbezpečnejšie lieky a v správnom dávkovaní.

Užívajte lieky podľa predpisu. Neukončujte používanie ani si sami neupravujte dávku.

Čo mám robiť, aby sa zabránilo hypertenzii v tehotenstve?

Z bezpečnostných dôvodov musíte vedieť, či máte rizikové faktory pre vznik gestačnej hypertenzie a preeklampsie alebo nie.

Ak už viete, môžete podniknúť kroky na prekonanie týchto rizikových faktorov.

Ak máte hypertenziu a plánujete otehotnieť, mali by ste sa vždy poradiť so svojím lekárom.

Viete, je vaša hypertenzia pod kontrolou alebo ovplyvnila vaše zdravie? Rovnako tak, ak ste mali cukrovku pred otehotnením, uistite sa, že máte cukrovku pod kontrolou.

Základom je nechať si vždy skontrolovať stav pred a počas tehotenstva.

Ak ste mali nadváhu pred otehotnením, je dobré schudnúť pred otehotnením, aby boli vaše tehotenské podmienky zdravšie.

Ak sa u vás objavia príznaky preeklampsie uprostred tehotenstva, musíte si udržiavať stabilný krvný tlak.

Možno vám lekár dá liek na zníženie krvného tlaku a na prevenciu záchvatov, aby sa z preeklampsie nevyvinula eklampsia.

Ak sa preeklampsia vyskytne počas tehotenstva, váš lekár môže zvážiť dodanie dieťaťa hneď, ako bude vývojovo pripravené na narodenie.

Na ochranu zdravia matky a dieťaťa sa niekedy musia deti narodiť predčasne.