Lumpektómia: identifikujte postup a jeho riziká

Chirurgický zákrok alebo chirurgický zákrok je jedným typom liečby, ktorá sa často vykonáva u pacientov s rakovinou prsníka. Okrem mastektómie je ďalším chirurgickým zákrokom, ktorý lekári často odporúčajú, chirurgický zákrok na konzerváciu prsníka alebo lumpektómia. Ako sa potom robí tento chirurgický zákrok? Tu sú úplné informácie o lumpektómii, ktoré potrebujete vedieť.

Čo je to lumpektómia?

Lumpektómia je chirurgické odstránenie nádoru alebo tkaniva v prsníku postihnutého rakovinou. Tento zákrok sa tiež často nazýva chirurgický zákrok šetriaci prsník

Na rozdiel od mastektómie táto operácia odstráni iba oblasť abnormálneho tkaniva a časť normálneho tkaniva, ktoré ho obklopuje. Pokiaľ ide o zdravé prsné tkanivo, udržiava sa ich čo najviac.

Množstvo tkaniva odstráneného počas lumpektómie závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru v prsníku, veľkosti vašich prsníkov a ďalších faktorov. Čím väčšia je časť pŕs, ktorá je odstránená, tým je pravdepodobnejšie, že váš prsník zmení tvar.

Preto po vykonaní tejto operácie budete možno potrebovať operáciu rekonštrukcie prsníka, aby ste prsníkom vrátili ich normálny vzhľad. Poraďte sa so svojím lekárom o type liečby rakoviny prsníka, ktorý je pre vás vhodný.

Kto musí urobiť lumpektómiu?

Lumpektómia je chirurgický zákrok, ktorý sa zvyčajne vykonáva u pacientok s počiatočným štádiom rakoviny prsníka, s jediným nádorom, ktorý je malý alebo stredne veľký.

Väčšina pacientov, ktorí podstúpia lumpektómiu, však musí po operácii podstúpiť rádioterapiu rakoviny prsníka, aby sa znížila pravdepodobnosť návratu rakovinových buniek. Preto sa tento chirurgický zákrok neodporúča u pacientov, ktorí už podstúpili rádioterapiu alebo pre svoj stav nemôžu podstúpiť rádioterapiu.

Okrem toho nie je možné vykonať lumpektómiu u pacientov s určitými stavmi. Podľa American Cancer Society sa na operáciu na ochranu prsníkov všeobecne odporúčajú tieto pacientky:

• Veľké obavy zo straty prsníkov pri mastektómii.
• Ochotní a schopní podstúpiť radiačnú terapiu.
• Nikdy som sa nestarala o prsníky ožarovaním alebo lumpektómiou.
• Mať iba jednu rakovinovú oblasť v prsníku alebo niekoľko oblastí dosť blízko na to, aby ste ich mohli odstrániť súčasne.
• Existuje nádor menší ako 5 cm a relatívne malý v porovnaní s veľkosťou prsníka.
• Nie tehotná. Ak je tehotná, radiačná terapia sa nebude vykonávať okamžite, pretože môže poškodiť plod.
• Nemajte žiadne genetické faktory, ako napríklad mutáciu BRCA, ktorá môže zvýšiť vaše šance na rozvoj druhého karcinómu prsníka.
• Nemáte vážne ochorenia spojivového tkaniva, ako je sklerodermia alebo lupus.
• Netrpte zápalovými alebo zápalovými typmi rakoviny prsníka.

Pred operáciou lumpektómie je potrebné vziať do úvahy veci

Pred vykonaním chirurgického zákroku na konzerváciu prsníka vám lekár poskytne informácie o tom, čo potrebujete vedieť o tomto chirurgickom zákroku, vrátane toho, čo by ste nemali robiť. Všeobecne platí, že tu sú veci, ktorým by ste mali venovať pozornosť pred operáciou lumpektómie:

• Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov alebo doplnkov.
• Prestaňte užívať aspirín alebo lieky na riedenie krvi týždeň pred operáciou, aby ste znížili riziko krvácania.
• Pred operáciou nejedzte a nepite, najmenej 8 - 12 hodín.

Aký je proces operácie lumpektómie?

Pred chirurgickým zákrokom lekár označí oblasť abnormálneho tkaniva, ktorá sa bude operovať. Ak je veľkosť oblasti alebo nádoru príliš malá, lekár ju zistí pomocou mamografu alebo biopsie prsníka.

Pri tejto operácii pacient spravidla dostane anestéziu alebo celkovú anestéziu, takže počas operácie nebudete pri vedomí. Niektorí pacienti však môžu dostať iba lokálnu anestéziu. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, aký typ anestézie musíte podstúpiť.

Počas operácie lekár rozoberie tkanivo, ktoré je potrebné odobrať, a odnesie ho do laboratória na analýzu.

Lekár môže tiež odstrániť lymfatické uzliny okolo prsníka, napríklad v podpazuší, aby zistil, či sa rakovinové bunky rozšírili. Môže sa vykonať operácia na odstránenie lymfatických uzlín pitva axilárneho uzla alebo biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny.

Po odstránení tkaniva sa niekedy do oblasti pŕs alebo podpazušia vloží gumová trubica (nazývaná odtok), ktorá zachytáva prebytočnú tekutinu. Táto tekutina sa môže hromadiť v oblasti, kde bol odstránený nádor.

Kvapalina sa potom nasaje a odstráni. Potom chirurg zakryje oblasť stehmi.

Lumpektómia je liečba, ktorú je možné vykonať ambulantne. Ak vám však boli odstránené aj lymfatické uzliny, pravdepodobne budete musieť zostať v nemocnici deň alebo dva, najmä ak pocítite bolesť alebo krvácate.

Čo sa stane po lumpektómii?

Po lumpektómii je ďalším krokom prenos pacienta do zotavovacej miestnosti. Pacient dostane po vykonaní operácie aj pokyny, ako je výmena obväzu, úprava odtoku pacienta a príznaky možnej infekcie.

Venujte pozornosť obdobiu zotavenia

Počas obdobia zotavenia doma sa odporúča vykonať nasledujúce kroky, ktoré vám môžu pomôcť urýchliť obdobie zotavenia:

• Doprajte si dostatok odpočinku.
• Užívajte lieky podľa pokynov lekára a zapite dostatočným množstvom vody.
• Pri kúpaní sa snažte chirurgickú jazvu udržiavať suchú. Na zamokrenie postihnutej oblasti môžete použiť špongiu na kúpeľ.
• Počas dňa a noci používajte na športovanie špeciálnu podprsenku, kým sa rana nezahojí.
• Cvičenie paží.

Bolesť a necitlivosť v oblasti, kde sa použil chirurgický zákrok, sú normálne. Ak však bolesť neustupuje alebo je silná, vyhľadajte lekára.

Možné odstránenie rakovinových buniek alebo opätovná excízia

Po chirurgickom zákroku sa nádor a tkanivo, ktoré boli odstránené, odošlú patológovi na vyšetrenie. Získanie výsledkov z výskumu odstráneného nádoru a tkaniva zvyčajne trvá jeden týždeň.

Po výskume sa niekedy niekedy okolo prsníka nachádzajú rakovinové bunky. Ak ešte zostáva tkanivo rakovinových buniek, lekár urobí odstránenie rakoviny prsníka s väčšou veľkosťou, aby bolo možné rakovinové bunky úplne odstrániť. Tento proces odstraňovania rakovinových buniek sa nazýva opätovná excízia.

Vyskytujú sa nepríjemné pocity alebo svrbenie

Keď nervy dorastú, môžu sa u vás vyskytnúť zvláštne pocity, napríklad svrbenie a citlivosť na dotyk. Nepohodlie však môže zmiznúť samo, môže tiež trvať. Postupom času si však môžete zvyknúť.

Acetaminofén alebo lieky NSAID, ako je ibuprofén, môžu zvyčajne liečiť bolesť spojenú s týmto typom poranenia nervov. Na liečbu tejto bolesti sa môžu použiť aj opioidy.

Aké sú možné riziká lumpektómie?

Niektoré z rizík a vedľajších účinkov operácie lumpektómie, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú:

• Zmeny tvaru a vzhľadu prsníka, najmä ak je odstránené tkanivo dostatočne veľké.
• Bolesť alebo pocit ťahania v oblasti pŕs.
• Dočasný opuch prsníka.
• Zjazvené tkanivo alebo tvorba zúbkov v oblasti chirurgického zákroku.
• Bolesť nervov alebo pálenie v hrudnej stene, podpazuší a / alebo rukách.
• Necitlivosť v prsníku.
• Ak sú lymfatické uzliny odstránené, môže dôjsť k lymfedému.
• Krvavý.
• Infekcia.

Aj keď má lumpektómia niekoľko rizík a vedľajších účinkov, je užitočná na zvýšenie strednej dĺžky života pacienta, dokonca aj na vyliečenie. Môžete tak zabrániť zhoršeniu rakoviny prsníka.

Je však dôležité pamätať na to, že vždy sa poraďte so svojím lekárom o druhu liečby, ktorá je pre váš stav vhodná, vrátane výhod a nevýhod.