Naliehavé prípady a naliehavosť hypertenzie, na ktoré je potrebné dávať pozor & bull; ahoj zdravo

Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia je chronický stav, ktorý sa nedá vyliečiť, treba ho však kontrolovať. Ak je to povolené, môže sa zvýšiť krvný tlak. To môže zvýšiť riziko komplikácií hypertenzie. Z lekárskeho hľadiska je tento stav známy ako hypertenzná kríza, ktorá pozostáva z urgentnej hypertenzie a urgentnej situácie. Čo sa potom myslí týmito tromi vecami?

Definícia hypertenznej krízy, naliehavosti a núdzového stavu hypertenzie

Hypertenzívna kríza je typ hypertenzie, ku ktorej dochádza, keď krvný tlak stúpne veľmi vysoko a objaví sa náhle. Hypertenzná kríza pozostáva z hypertenznej urgentnosti a hypertenzných núdzových situácií. Hovorí sa o ňom, že človek má hypertenznú krízu, keď jeho krvný tlak dosiahne 180/120 mmHg alebo viac.

Pre informáciu, osoba je klasifikovaná ako hypertenzná, ak jej krvný tlak dosahuje 140/90 mmHg alebo viac, zatiaľ čo normálny krvný tlak je nižší ako 120/80 mmHg. Ak je krvný tlak medzi normálnou a hypertenziou, ste klasifikovaný ako prehypertenzia.

Hypertenzívna kríza je skutočne zriedkavým stavom. Z približne 110 miliónov urgentných návštev nemocnice spojených s hypertenziou je iba 0,5 percenta spojené s hypertenznou krízou.

Aj keď je tento stav zriedkavý, malo by sa mu aj naďalej venovať pozornosť. Dôvodom je, že hypertenzná kríza je mimoriadny stav, ktorý má potenciál spôsobiť ďalšie vážne zdravotné problémy.

Existujú dva typy hypertenzných kríz, a to hypertenzná urgentnosť a hypertenzné stavy. Nasleduje ďalšie vysvetlenie.

• Naliehavosť hypertenzie

Jednou z hypertenzných kríz je urgentná hypertenzia. Naliehavá hypertenzia je typ hypertenznej krízy, ktorá nastáva, keď je váš vysoký krvný tlak veľmi vysoký a dosahuje 180/120 mmHg alebo viac, ale vaše orgány nie sú poškodené.

Tento typ urgentnej hypertenzie sa dá všeobecne zvládnuť orálnym liekom na vysoký krvný tlak od lekára. Váš zvýšený krvný tlak sa môže znížiť v priebehu niekoľkých hodín užívaním tohto lieku.

Naliehavá hypertenzia je však tiež stav, ktorý si musíte robiť starosti. Dôvodom je, ako uvádza Journal of Hospital Medicine, že pacienti s urgentnou hypertenziou sú vystavení riziku poškodenia orgánov v nasledujúcich niekoľkých hodinách, ak nebudú liečení okamžite. Táto podmienka môže tiež z dlhodobého hľadiska zvýšiť chorobnosť (chorobnosť) a úmrtnosť (úmrtnosť).

• Núdzová hypertenzia

Podobne ako pri naliehavosti hypertenzie, aj hypertenzné stavy nastávajú, keď krvný tlak dosiahne 180/120 mmHg alebo viac. Tento stav však spôsobil poškodenie vašich orgánov, ako je mozog, srdce alebo obličky, čo môže viesť k rôznym komplikáciám choroby.

Niektoré z komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri poškodení orgánov v súvislosti s urgentnou hypertenziou, sú pľúcny edém, angína, eklampsia u tehotných žien, zlyhanie obličiek, mŕtvica, srdcový infarkt, zlyhanie srdca, poškodenie očí a akútna aortálna disekcia.

Preto niekto, kto má hypertenznú pohotovosť, musí okamžite dostať urgentné lekárske ošetrenie. Spravidla sa pacientom s týmto typom hypertenzie podávajú lieky na zníženie krvného tlaku pomocou IV. Pri správnej liečbe majú pacienti veľkú šancu na zotavenie a krvný tlak sa vráti do normálu.

Aké sú príznaky a príznaky hypertenznej krízy?

Všeobecne platí, že vysoký krvný tlak zvyčajne nevykazuje žiadne príznaky alebo príznaky hypertenzie. U pacientov s hypertenznou krízou, najmä s hypertenziou, je však možné cítiť niektoré príznaky. Pokiaľ ide o urgentnú hypertenziu, pacienti spravidla nepociťujú žiadne významné príznaky.

Niektoré príznaky a príznaky núdzovej hypertenznej krízy, ktoré môžu vzniknúť, sú:

• Bolesť v hrudi.
• Ťažko sa dýcha.
• Bolesť chrbta.
• Oslabené telo.
• Silná bolesť hlavy
• Rozmazané videnie.
• Bolesť chrbta.
• Krvácanie z nosa (epistaxa).
• Zníženie vedomia, dokonca mdloby.
• Silná úzkosť.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Záchvaty.

Môžu existovať ďalšie príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých príznakov, okamžite vyhľadajte lekára.

Kedy navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytnú príznaky uvedené vyššie, mali by ste okamžite ísť do nemocnice. Dôvodom je, že tieto príznaky sú nebezpečné pre vaše zdravie a potenciálne život ohrozujúce. Ak dôjde k tejto hypertenznej kríze, budete pravdepodobne potrebovať intenzívnu starostlivosť v nemocnici.

Musíte však pamätať na to, že telo každého postihnutého vykazuje príznaky a príznaky, ktoré sa líšia. Aby ste dostali tú najvhodnejšiu liečbu a podľa svojho zdravotného stavu, nechajte si všetky príznaky skontrolovať lekárom alebo najbližším zdravotným strediskom.

Aké sú príčiny hypertenznej núdze a urgentnosti?

Naliehavá aj urgentná hypertenzná kríza sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí už v minulosti mali hypertenziu, či už ide o primárnu hypertenziu alebo sekundárnu hypertenziu. Tento stav môže nastať, keď u hypertonikov dôjde k pretrvávajúcemu alebo nepretržitému zvyšovaniu krvného tlaku po celé roky, kým ich krvný tlak nedosiahne krízovú úroveň.

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje, keď nemôžete správne kontrolovať krvný tlak. Napríklad naďalej robiť veci, ktoré sú tabuizované pre ľudí s hypertenziou alebo neužívajúcich lieky na hypertenziu v súlade s dávkovaním a predpismi lekára.

Okrem toho konzumácia určitých liekov môže tiež zvýšiť váš krvný tlak, napríklad lieky proti bolesti (NSAID), dekongestíva alebo antikoncepčné pilulky, ako aj nelegálne drogy ako kokaín a metamfetamín. Tieto lieky môžu tiež interagovať s niektorými liekmi na vysoký krvný tlak, čo ich robí nebezpečnými pre vaše telo, ak sa užívajú súčasne.

Okrem toho môžu byť príčinou tejto hypertenznej krízy alebo núdzového stavu aj určité zdravotné ťažkosti. Zvýšenie krvného tlaku môže spôsobiť niekoľko stavov, ako napríklad:

• Mŕtvica
• Nádor nadobličiek
• Stres
• Pooperačná trauma
• Infarkt
• Zástava srdca
• Zlyhanie obličiek
• Trauma hlavy
• Syndróm miechy
• Poškodenie aorty
• Preeklampsia

Ako môžu hypertenzné stavy spôsobiť poškodenie orgánov?

Veľmi vysoký krvný tlak môže interferovať s prietokom krvi v cievach. Ak dôjde k narušeniu procesu prietoku krvi, dôjde k narušeniu endotelových buniek, ktoré hrajú úlohu pri rozširovaní a sťahovaní krvných ciev.

Keď je ovplyvnený endotel, je poškodená štruktúra stien krvných ciev, takže je náchylný na vznik zápalu. V takom prípade môže dôjsť k úniku krvných ciev a úniku tekutín alebo krvi z nich.

Výsledkom je, že srdce nemôže efektívne pumpovať krv a prísun živín do ďalších dôležitých orgánov je obmedzený. V tomto stave je narušená funkcia telesných orgánov, takže je poškodená.

Ako lekári diagnostikujú hypertenznú krízu?

Na diagnostikovanie urgentnej a urgentnej hypertenznej krízy je prvou vecou, ​​ktorú lekár urobí, meranie krvného tlaku. Ako už bolo spomenuté vyššie, máte hypertonickú krízu, ak máte krvný tlak najmenej 180/120 mmHg.

Pre istotu sa však môžu kontroly krvného tlaku robiť niekoľkokrát. Ak je výsledok stále rovnaký alebo vyšší ako tento počet, mali by ste skutočne dostať pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Okrem merania krvného tlaku môžete urobiť niekoľko ďalších testov, aby ste zistili, či je vaša hypertenzná kríza klasifikovaná ako urgentná a či nedošlo k poškodeniu orgánov. Niektoré z testov, ktoré je možné vykonať, napríklad:

• Elektrokardiogram (EKG).
• Analýza moču.
• CT skenovanie.
• Krvný test.

Ako sa lieči urgentná a urgentná potreba hypertenzie?

Pacienti s krízou hypertenzie, urgentní aj urgentní, zaznamenajú drastické zvýšenie krvného tlaku. Núdzové situácie a naliehavé krízy sa však riešia trochu inak.

Naliehavá liečba hypertenzie

Pacienti s urgentnou hypertenziou zvyčajne nejavia známky a príznaky a nezaznamenávajú poškodenie orgánov. Preto tento typ krízového pacienta nevyžaduje urgentné lekárske ošetrenie.

Neexistujú dôkazy, ktoré by dokazovali, že pacienti s urgentnou hypertenziou majú väčšiu šancu na zotavenie núdzovou liečbou. Liečba príliš rýchleho hypertenzie, ktorá nie je sprevádzaná príznakmi, má v skutočnosti potenciál spôsobiť vedľajšie účinky.

Citované z Kardiologické tajomstvá , príliš rýchle zníženie krvného tlaku u hypertonikov bez príznakov môže byť vystavené riziku zdravotných problémov, ako sú ischémia a infarkt. Pacienti s urgentnou hypertenziou by preto mali byť liečení postupne tak, že pomaly znižujú krvný tlak počas 24 - 48 hodín.

Vo väčšine prípadov musia byť pacienti s urgentnou hypertenziou ambulantní a nie hospitalizovaní.

Núdzová liečba hypertenzie

Tento typ núdzovej hypertenznej krízy môže byť životu nebezpečný, takže postihnutý musí byť okamžite liečený v nemocnici.

Na rozdiel od hypertenzie musia byť pacienti s hypertenziou urgentne hospitalizovaní a podrobení sa intravenóznej liečbe. Pokles krvného tlaku sa tiež dosahuje postupne v priebehu niekoľkých hodín. Krvný tlak, ktorý klesá príliš rýchlo do 24 hodín, zvyšuje riziko krvácania do mozgu a dokonca aj smrti.

Nasledujú typy liekov, ktoré zvyčajne podáva lekársky tím na liečbu pacientov s hypertenziou v núdzi, v závislosti od toho, ktoré orgány sú poškodené, a od zdravotných problémov, ktoré má táto urgentná hypertenzia:

1. Akútna disekcia aorty

Ak táto hypertenzná kríza spôsobí akútnu disekciu aorty, pacientovi sa intravenózne podá liek esmolol. Tento liek rýchlo zníži krvný tlak. Priemerný pacient s akútnou disekciou aorty by mal okamžite znížiť krvný tlak v priebehu 5-10 minút.

Ak je krvný tlak po podaní esmololu stále vysoký, lekár pridá vazodilatátor nitroglycerín alebo nitroprusid.

2. Akútny pľúcny edém

Pacienti s akútnym pľúcnym edémom budú liečení nitroglycerínom, klevidipínom alebo nitroprusidom. Pri podávaní týchto liekov sa predpokladá, že sa krvný tlak pacienta vráti do normálu do 24-48 hodín.

3. Infarkt myokardu alebo angina pectoris

Ak núdzový vysoký krvný tlak spôsobí infarkt myokardu (srdcový infarkt) alebo angínu pectoris, pacientovi sa podá esmolol. V niektorých prípadoch sa esmolol kombinuje aj s nitroglycerínom.

Cieľový krvný tlak po podaní tohto lieku je nižší ako 140/90 mmHg a pacienti môžu byť prepustení, ak je krvný tlak nižší ako 130/80 mmHg.

4. Akútne zlyhanie obličiek

Núdzovú hypertenziu sprevádzanú akútnym zlyhaním obličiek možno liečiť klevidipínom, fenoldopamom a nikardipínom. Podľa štúdií z Annals of Translational Medicine zo 104 pacientov liečených nikardipínom došlo u približne 92% k významnému poklesu krvného tlaku do 30 minút.

5. Preeklampsia a eklampsia

Tehotným ženám, ktoré majú preeklampsiu a eklampsiu, lekár podá hydralazín, labetalol a nikardipín. Iné antihypertenzíva, ako napr inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín , blokátory receptorov angiotenzínu , priame inhibítory renínu a treba sa vyhnúť nitroprusidu sodnému.

6. Pooperačná hypertenzia

Ak sa hypertenzia objaví po tom, čo pacient podstúpil chirurgický zákrok, lekár mu podá infúziu klevidipínu, esmololu, nitroglycerínu alebo nikardipínu.

7. Nádory nadobličiek alebo užívanie nelegálnych drog

Ak hypertenzia súvisí s nádorom nadobličiek (feochromocytóm) alebo v dôsledku konzumácie nelegálnych drog, ako je kokaín a amfetamín, lekár podá infúziu klevidipínu, nikardipínu alebo fentolamínu.

Aké zmeny životného štýlu možno urobiť na prekonanie hypertenznej krízy?

Okrem lekárskeho ošetrenia budete musieť urobiť zmeny aj v životnom štýle a stravovaní. To je dôležité, aby sa zabránilo núdzovým situáciám s hypertenziou a pred nutnosťou vrátiť sa neskôr.

Niektoré pozitívne zmeny v životnom štýle, ktoré môžete urobiť, aby pomohli znížiť vysoký krvný tlak, napríklad hypertenzívna strava znížením príjmu solí, pravidelným cvičením a ďalšie. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.

X