Obsah:
- Prečo sa tehotným ženám s nízkym rastom zvyčajne odporúča cisársky rez?
- Ako sa diagnostikuje CPD?
- Čo ďalšie tehotenstvo?
Cisársky rez je operácia, ktorá sa robí, keď matka nie je schopná rodiť vaginálne. Cisársky rez je alternatívou a možnosťou opatrenia, ktoré môžu zabrániť smrti a invalidite u dojčiat a matiek. Aj napriek tomu je podľa WHO síce cisársky rez skutočne účinným opatrením na záchranu životov detí a matiek, ale dá sa urobiť, iba ak existujú lekárske indikácie podporujúce cisársky rez.
Rovnako ako chirurgický zákrok alebo iné lekárske zákroky, aj cisársky rez súvisí s mnohými rizikami, ktoré sa môžu vyskytnúť, a to s dlhodobými rizikami a krátkodobými rizikami, ktoré môžu mať vplyv na zdravie dieťaťa a matky do budúcnosti. Ak máte cisársky rez, doba na zotavenie je po cisárskom reze dlhšia v porovnaní s normálnym pôrodom. Po cisárskom reze sú bežné komplikácie pre matky:
- Infekcia
- Strata krvi vo významnom množstve
- Zrážanie krvných ciev v nohe
- Nevoľnosť, zvracanie a bolesti hlavy
- Zápcha
- Poranenie ďalších orgánov, ako je močový mechúr, ktoré sa môžu vyskytnúť počas cisárskeho rezu
- Asi 2 zo 100 000 matiek, ktoré podstúpia cisársky rez, zomrú
Zatiaľ čo u dojčiat vedie cisársky rez aj k rôznym veciam, ako napríklad:
- Počas operácie utrpel zranenie
- Problémy s dýchacím systémom a pľúcami
- Potrebujete osobitnú starostlivosť na novorodeneckom jednotke
Prečo sa tehotným ženám s nízkym rastom zvyčajne odporúča cisársky rez?
Mnoho štúdií uvádza, že výška matky môže predpovedať stav budúcich tehotenstiev. Rôzne štúdie preukázali, že ak výška dokáže určiť veľkosť panvy človeka, čím je osoba kratšia, tým menšia je veľkosť panvy. Veľkosť panvy je dôležitým faktorom ovplyvňujúcim úspešnosť normálneho pôrodu.
Pri normálnom pôrode sa panva okamžite roztiahne, aby vytvoril viac priestoru pre dieťa cez panvu. Zatiaľ čo u matiek s úzkou veľkosťou panvy je pravdepodobné, že hlava plodu nemôže prechádzať panvovou dutinou. Preto je potrebné urobiť cisársky rez, tento sa nazýva Cephalopelvic disproporcia (CPD).
Štúdie, ktoré sa uskutočnili v rôznych krajinách, zistili, že výška matky s 150 - 153 cm v Ghane, <155 cm v Burkine a <156 cm v Dánsku je rovnaká ako 150 cm v Keni, <146 cm v Tanzánii, <140 cm v Indii, čo je 157 cm v Amerike, je priemerná matka, ktorá má cisársky rez spôsobený CPD.
Veľkosť bokov súvisí s výškou. Až 34% žien, ktoré majú krátke telo (152,5 cm), má 7% plochú a úzku panvu v porovnaní so ženami, ktoré sú vysoké (176 cm). Výskum uskutočnený v Škótsku uviedol, že viac cisárskeho rezu robili ženy, ktoré mali výšku menšiu ako 160 cm, zatiaľ čo ženy, ktoré mali výšku vyššiu, ako je tá, vykonávali normálny pôrod. To isté sa zistilo v štúdii v Austrálii, kde ženy mali menej ako 152 cm, a mali dvakrát vyššiu pravdepodobnosť cisárskeho rezu ako ženy, ktoré boli vysoké. Aj keď má žena menej ako 145 cm, je takmer stopercentne isté, že po narodení bude mať cisársky rez.
Ako sa diagnostikuje CPD?
Diagnózu CPD je možné vykonať lekárskym vyšetrením, pretože CPD je skutočne ťažké diagnostikovať na začiatku tehotenstva alebo pred pôrodom. Vykonanie ultrazvukového vyšetrenia je možné vykonať na odhad veľkosti plodu, ale nedokáže určiť hmotnosť plodu. Fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom sa meria veľkosť panvy, môže byť často najpresnejšou metódou diagnostiky CPD.
Čo ďalšie tehotenstvo?
Cephalopelvic disproporcia je pomerne zriedkavý jav. Podľa American College of Nurse pôrodných asistentiek (ACNM) sa CPD vyskytuje u 1 z 250 tehotenstiev. Nerobte si starosti, ak vám bola diagnostikovaná CPD pri predchádzajúcom pôrode a potom ste urobili cisársky rez, pretože ďalší pôrod môžete ešte urobiť normálne. Podľa štúdie zverejnenej American Journal of Public Health , viac ako 65% žien, u ktorých bola diagnostikovaná CPD v predchádzajúcom tehotenstve, je schopných rodiť normálne v nasledujúcom tehotenstve.
