Srdcová katetrizácia & bull; ahoj zdravo

X

Definícia

Čo je to srdcová katetrizácia?

Srdcová katetrizácia je test na vyšetrenie vášho srdca. Pri tomto teste sa používa tenká pružná hadička, ktorá sa nazýva katéter a ktorá sa zavádza do srdca cez žilu. Tento test môže zahŕňať koronárnu angiografiu, pri ktorej sa vyšetrujú koronárne artérie. Srdcová katetrizácia môže skontrolovať prietok krvi v koronárnych artériách, skontrolovať prietok krvi a tlak v dutine srdca, zistiť, ako dobre fungujú srdcové chlopne, a skontrolovať, či nedošlo k poškodeniu pohybu srdcových stien. U detí sa tento test používa na kontrolu srdcových problémov, ktoré sa vyskytujú od narodenia (vrodené poškodenie srdca). Koronárny angiogram sa používa na zistenie, či máte ochorenie srdcových tepien (aterosklerózu). Ak máte aterosklerózu, tento test môže ukázať veľkosť a umiestnenie tukových a vápenatých usadenín (plakov), ktoré sú zúžené vo vašich srdcových tepnách.

Perkutánna koronárna intervencia (PCI) je obdobou koronárneho angiogramu, ale slúži na otváranie zúžených koronárnych artérií špeciálnymi nástrojmi. PCI obsahuje:

• angioplastika s alebo bez koronárnych stentov
• aterektómia

Výsledky koronárneho angiogramu pomáhajú určiť, či môžu byť účinné rozhodnutia o liečbe, bypassu alebo perkutánnej koronárnej intervencii (PCI), ako je napríklad angioplastika.

Kedy by som mal podstúpiť srdcovú katetrizáciu?

Vykonáva sa srdcová katetrizácia, aby sa zistilo, či existujú nejaké problémy so srdcom, alebo ako súčasť postupu na kontrolu srdcových problémov, o ktorých vie váš lekár.

Ak máte srdcovú katetrizáciu ako test na srdcové choroby, váš lekár môže:

• poznať lokalizáciu zúženia alebo blokovania krvných ciev vo vás, ktorá spôsobuje bolesť na hrudníku (angiogram)
• meranie tlaku a hladín kyslíka v rôznych častiach srdca (hemodynamické hodnotenie)
• skontrolujte funkciu srdcovej pumpy (pravý alebo ľavý ventrikulogram)
• odobrať vzorku tkaniva zo srdca (biopsia)
• diagnostika srdcových chýb od narodenia (vrodené srdcové chyby)
• skontrolujte problémy so srdcovými chlopňami

Srdcová katetrizácia sa tiež používa ako súčasť niekoľkých postupov na liečbu srdcových chorôb. Tento postup zahŕňa:

• angioplastika s umiestnením stentu alebo bez neho
• uzatvorenie otvoru v srdci a náprava ďalších vrodených chýb
• opraviť alebo vymeniť srdcové chlopne
• balónová valvuloplastika
• liečba srdcovej arytmie (ablácia)
• zatvorte časti srdca, aby ste zabránili tvorbe krvných zrazenín

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť pred podstúpením srdcovej katetrizácie?

Tento test sa zvyčajne nerobí u ľudí, ktorí majú závažnú alergickú reakciu na kontrastnú látku, zlyhanie srdca, život ohrozujúce poruchy srdcového rytmu alebo závažné ochorenie obličiek.

Srdcová katetrizácia sa počas tehotenstva nevykonáva, pretože lúče žiarenia môžu poškodiť vyvíjajúci sa plod. Ale v kritických situáciách môže byť tento postup nevyhnutný na záchranu života tehotnej ženy. V takom prípade bude plod chránený čo najlepšie pred vystavením lúčom žiarenia.

Proces

Čo mám robiť pred podstúpením srdcovej katetrizácie?

Mali by ste požiadať miestnu nemocnicu o pokyny, čo musíte urobiť. Tieto pokyny môžu obsahovať:

• ak užívate warfarín alebo liek na „zriedenie krvi“ (antikoagulancium), budete požiadaní, aby ste ho prestali užívať 2-3 dni pred vyšetrením. (To má zabrániť nadmernému krvácaniu, pokiaľ je zavedený katéter)
• ak užívate inzulín alebo lieky na cukrovku, možno bude potrebné zmeniť čas užívania tohto lieku. Niektoré lieky je potrebné vysadiť na 48 hodín. Váš lekár vám to objasní
• ak ste tehotná, povedzte to lekárovi, ktorý toto vyšetrenie vykoná
• Môže sa zobraziť výzva, aby ste pred testom prestali jesť a piť niekoľko hodín
• Pred skúškou vás môže požiadať, aby ste si oholili slabiny.

Ako prebieha proces srdcovej katetrizácie?

Počas procedúry budete ležať na chrbte a pri vedomí. Vďaka tomu môžete počas procedúry postupovať podľa pokynov lekára. Dostanete lieky, ktoré vám pomôžu upokojiť sa, vďaka čomu sa budete cítiť ospalí.

Váš lekár anestetizuje oblasť ramena, slabín (stehna) alebo krku, kde katéter vnikne krvnými cievami. Potom bude potrebná injekčná striekačka na vytvorenie malého otvoru v cieve. Váš lekár zavedie cez otvor špicatú hadičku, ktorá sa nazýva puzdro.

Ďalej vám lekár prevlečie tenký ohybný drôt cez puzdro do žily. Lekár prevlečie šnúru cez krvnú cievu do vášho srdca. Váš lekár použije káblové vedenie na presné umiestnenie katétra. Lekár zavedie katéter cez puzdro a nechá ho prejsť cez vedenie kábla a do koronárnych artérií.

Pri prechode do srdca je vedené lanko a katéter snímané špeciálnym röntgenovým videom. Toto video pomôže lekárovi vedieť, kam má katéter umiestniť. Keď je katéter na správnom mieste, lekár ho použije na vykonanie testov alebo liekov na vašom srdci. Lekár vám napríklad môže urobiť angioplastiku alebo stent.

Zásobovač bude odstránený z miesta, kde bol pôvodne zadaný. Aby sa zabránilo krvácaniu, je potrebné oblasť uzavrieť pomocou tlaku, stehov alebo iných špeciálnych uzáverov. Napríklad, ak je katéter zavedený cez zápästie alebo slabiny, na miesto sa po dobu 10 minút aplikuje silný tlak, aby sa zastavilo krvácanie. Potom bude nahradený tlakový obväz v tejto časti. Ak je katéter zavedený cez lakeť, bude potrebných niekoľko stehov na uzavretie rany.

Tento test trvá 30 minút. Musíte sa však pripraviť a vyliečiť. Celkový čas tohto testu môže byť až 6 hodín. Čas, ktorý vám bude trvať vyšetrenie, nenaznačuje vážnosť vášho stavu.

Čo mám robiť po absolvovaní srdcovej katetrizácie?

Po dokončení testu vás prevedú do pozorovacej miestnosti a v pravidelných intervaloch lekársky personál skontroluje váš srdcový rytmus, krvný tlak a teplotu a skontroluje krvácanie z miesta, kde bola injekcia podaná. Pravidelne sa tiež kontroluje pulz, farba a teplota rúk a nôh, kde je zavedený katéter. Môžu vám byť podané lieky na zmiernenie bolesti.

Ak je katéter zavedený do slabín, možno budete musieť ležať vystreté s nohami niekoľko hodín (napríklad 1 až 4 hodiny), v závislosti od použitého postupu a vášho zdravotného stavu. Potom sa môžete voľne pohybovať. Ak je katéter zavedený cez rameno, môžete sa okamžite posadiť a vstať z postele. Vaše ruky však musia byť odpočívané a sedieť niekoľko hodín.

Môže sa stať, že dieťa, ktoré nedávno podstúpilo katetrizáciu srdca, bude musieť byť po vyšetrení držané alebo pod dohľadom rodiča, aby sa zabránilo pohybom nôh alebo rúk. Niekoľko hodín po teste budete musieť piť veľa vody. To zabraňuje dehydratácii a pomáha vyplaviť kontrastný materiál z tela.

V závislosti na získaných výsledkoch testu vám môže byť dovolené ísť domov po krátkom pozorovaní (napríklad 6 hodín) alebo nasledujúci deň. Ak stehy majú na ruke, je možné ich odstrániť za 5 až 7 dní. Nešportujte a nezdvíhajte ťažké predmety, kým to lekár nepovolí. Môže to trvať iba deň alebo dva.

Ak dojčíte a podrobíte sa angiografickému testu, pri ktorom sa vám do tela vstrekuje farbivo, nedojčite dieťa po tomto teste 2 dni. Počas tohto časového obdobia môžete dať dieťaťu materské mlieko, ktoré ste predtým uložili, alebo môžete dieťaťu dať umelé mlieko. Materské mlieko, ktoré ste odsali, zlikvidujte 2 dni po vyšetrení.

Ak máte otázky týkajúce sa tohto testu, obráťte sa na svojho lekára, aby ste lepšie pochopili.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Čo znamenajú moje výsledky testov?

Výsledky testov skontroluje kardiológ a budú k dispozícii po ukončení procedúry. Po vykonaní testu s vami lekár okamžite prediskutuje niektoré výsledky testu.

Výsledky zahŕňajú, či:

• koronárne artérie sú normálne alebo sa zužujú alebo blokujú
• činnosť srdcovej pumpy (ejekčná frakcia) a tlak v srdcovej dutine a v normálnych krvných cievach
• srdcová chlopňa funguje normálne

Výsledok srdcovej katetrizácie môže ovplyvniť veľa stavov. Váš lekár s vami prediskutuje akékoľvek abnormálne výsledky týkajúce sa vašich príznakov alebo anamnézy.