Kýla (zostupný roh): príznaky, príčiny, liečba

X

Definícia hernie

Čo je kýla?

Kýla je stav, keď orgán v tele vyčnieva cez svalovú stenu alebo okolité tkanivo. Tieto časti orgánov vychádzajú cez svalové alebo tkanivové oblasti, ktoré sú oslabené, a spôsobujú tak vydutie alebo hrčku.

Tento stav, ktorý je laikom známy ako zostupný roh, sa zvyčajne objaví na žalúdku, presnejšie medzi hrudníkom a bokmi. V mnohých prípadoch sa môžu hrudky objaviť aj v oblasti stehien a horných slabín.

Väčšina prípadov zostupu zvyčajne nie je život ohrozujúca, ale stav sám nezmizne. Kýly je niekedy potrebné liečiť chirurgicky, aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám.

Ak hrudka spôsobuje iba tlak alebo napätie, je tento stav známy ako redukovateľná kýla (redukovateľná kýla). Hrčka ako táto nie je nebezpečná, ale pacient má stále možnosť podstúpiť operáciu.

Niekedy sa môže orgán alebo tkanivo zachytiť mimo svalu, ktorým bol prepichnutý. Hrčka, ktorá sa nevráti, sa nazýva zadržaná kýla (uväznená kýla). Toto je vážny zdravotný problém, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.

Najnebezpečnejším typom kýly je uškrtenie. V tomto stave orgány alebo tkanivá, ktoré sú zachytené vonku, nedostávajú krv. V priebehu času môžu tieto orgány pocítiť smrť tkaniva a komplikácie.

Druhy hernií

Aké sú typy zjazdov?

Na základe miesta, kde sa objavuje, možno zostupných chrobákov rozdeliť na nasledujúce.

1. Inguinalisti

Inguinálna kýla je najbežnejším typom a postihuje častejšie mužov ako ženy. Jeho hlavnou charakteristikou je vznik čreva otvorom v dolnej časti brucha alebo v blízkosti slabín, ktorý sa nazýva ingvinálny trakt.

Kýla u mužov sa do istej miery líši od žien. U mužov je inguinálny trakt vstupom medzi žalúdkom a mieškom (vak pokrývajúci semenníky) cez spermiu.

Zatiaľ čo u žien tento kanál vytvára cestu k spojivovému tkanivu, ktoré podporuje maternicu. Preto je umiestnenie hernie u žien bližšie k oblasti.

Takmer všetky prípady inguinálnej hernie u dospievajúcich sú spôsobené vrodenými chybami inguinálneho traktu. Namiesto tesného uzavretia tento kanál ponecháva priestor pre vstup čriev.

Tento typ klesajúceho ňucháča spôsobí zreteľne viditeľné výrazné vypuknutie medzi stehnom a slabín. U mužov môže vypuklá časť čreva vstúpiť do mieška. Tieto stavy môžu spôsobiť opuch a bolesť.

2. Stehenná

Stehenné kýly sa často mýlia s inguinálnym typom, pretože sa objavujú v rovnakej oblasti a majú takmer rovnaké príčiny. Výčnelok stehennej hernie sa však objavuje v dolnej časti brucha, v slabinách, v bokoch alebo v hornej časti stehien.

3. Pupočník

Umbilické kýly sa vyskytujú u novorodencov do 6 mesiacov. Tento stav nastáva, keď časť čreva trčí cez brušnú stenu vedľa pupka. U detí s týmto typom zostupu je vydutie najpozoruhodnejšie, keď dieťa plače.

Možno vám bude viac známa pupočná kýla ako vypuklý pupok. Na rozdiel od iných typov sa tento stav môže liečiť sám, keď má dieťa 1 rok. Vypuklý pupok, ktorý sa nevráti do normálu, je možné opraviť chirurgickým zákrokom.

4. Epigastrické

Pri epigastrických herniách črevo vyčnieva cez oblasť brušného svalu, ktorá sa nachádza medzi pupkom a hrudníkom. Môžete si všimnúť hrčku v hrudníku. Toto ochorenie sa zvyčajne lieči operáciou hernie.

5. Incisional

Tento typ spadov sa vyskytuje po operácii žalúdka. Rez urobený počas operácie oslabuje určité oblasti brušných svalov. Výsledkom je, že črevo vyčnieva cez rez alebo okolité svalové tkanivo.

6. Hiatal / hiatus

Tento typ pádu nastáva pri otvorení bránice, presne pri stretnutí pažeráka a žalúdka. Ak svaly okolo otvoru bránice ochabnú, môže sa horná časť žalúdka zlepiť a spôsobiť žalúdočný tlak.

Hiatálna kýla nespôsobuje vydutie, ale môžu sa u vás vyskytnúť tráviace ťažkosti, pálenie záhy a bolesti na hrudníku. Tento stav je možné liečiť liekmi a zmenami stravy, ale niekedy je stále potrebný chirurgický zákrok.

Príznaky a príznaky herniácie

Aké sú príznaky a príznaky hernie?

Na základe typu sú uvedené príznaky a príznaky padajúcich kráv.

1. Inguinalisti

Najbežnejším príznakom tohto stavu je výskyt vydutia v oblasti slabín. Vydutie sa môže objaviť náhle v dôsledku nadmerného napätia v dôsledku:

• zdvíhanie činiek,
• hlasno kýchni,
• pretrvávajúci kašeľ,
• - namáhanie pri močení alebo vyprázdňovaní a -
• zvýšený tlak zvnútra žalúdka.

Vydutie má tendenciu byť viditeľnejšie vo zvislej polohe a môže spôsobiť bolesť alebo nepohodlie v slabinách. Bolesť sa všeobecne vyskytuje, keď sa ohnete, zdvihnete závažie, zakašlete alebo sa zasmejete.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky, napríklad:

• bolesť alebo pálenie v oblasti výdute,
• pocit, akoby ste zaťažili slabiny,
• slabiny sú tiež slabé a citlivé
• nepohodlie okolo semenníkov.

2. Stehenná

Malé až stredne veľké hrudky nemusia spôsobovať príznaky. Veľké hrudky alebo vyrážky, ktoré sa objavujú na stehnách a horných bokoch, však môžu spôsobiť bolesť. Bolesť je najhoršia, keď stojíte alebo zdvíhate ťažké predmety.

3. Pupočník

U detí s vypuklými pupkami sa vydutie objaví iba vtedy, keď dieťa plače alebo kašle. Pre deti to zvyčajne nie je bolestivé, ale ťažkosti, ktoré sa vyvinú v dospelosti, môžu spôsobiť brušné ťažkosti.

4. Hiatal / hiatus

Hiatálne kýly bývajú malé, takže ich nemusíte vôbec cítiť. Väčšia hrudka však môže spôsobiť väčšie otvorenie bránice.

To môže spôsobiť podobné príznaky ako zažívacie ťažkosti, ako napríklad:

• tlak na žalúdok,
• žalúdok sa cíti ako stlačený,
• bolesť v hrudi,
• zvýšenie žalúdočnej kyseliny,
• ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
• pálenie záhy.

5. Incisional

Príznaky klesajú u pooperačných kráv v závislosti od veľkosti rezu. Príznaky sa nemusia prejaviť do troch týždňov až šiestich mesiacov po operácii. Aj napriek tomu sa tento stav môže stať kedykoľvek.

Vydutie v mieste rezu je najbežnejším príznakom. Ak je príliš veľa tkaniva alebo sú črevá zaseknuté v slabom mieste, môžete pocítiť intenzívnu bolesť. Tento stav si vyžaduje opravu incisionálnej hernie.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytnú vyššie uvedené príznaky alebo máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára. Každý človek môže mať rôzne príznaky. Konzultácia s lekárom vám pomôže dosiahnuť správnu liečbu.

Komplikácie

Aké môžu nastať komplikácie (padanie)?

Pacienti so sprievodnými látkami, ktorí nie sú liečení, sú náchylní na komplikácie, ako sú:

• tlak na svalové tkanivo alebo okolo neho,
• zachovaná kýla (uväznená kýla),
• črevná obštrukcia a
• smrť tkaniva.

Uväznená kýla nastane, keď sa hrčka uviazne na brušnej stene. Tento stav môže spôsobiť upchatie alebo zadusenie čriev, pretože neprúdia krv. Toto je život ohrozujúci stav a vyžaduje si okamžitú pomoc.

Medzi príznaky nebezpečnej črevnej blokády patria:

• horúčka,
• bolesť, ktorá sa objavuje náhle a zhoršuje sa,
• nevoľnosť alebo zvracanie,
• výduť má tiež tmavšiu farbu
• nemôže prdiť ani mať stolicu.

Príčina

Čo spôsobuje tento stav?

Všetky typy hernií majú v zásade rovnakú príčinu. Steny určitých svalov alebo tkanív vo vašom tele majú slabé otvory alebo oblasti. Orgány alebo tkanivá, ktoré sú okolo, potom tlačia na slabú časť.

Oslabená oblasť svalu mohla byť prítomná od vášho narodenia. U určitých druhov padajúcich hadov sa však časom objaví svalová slabosť. Tu uvádzame niektoré bežné príčiny svalovej slabosti.

• Vrodené stavy, ktoré sa vyskytujú počas vývoja plodu v maternici a sú prítomné od narodenia.
• Zvyšujúci sa vek.
• Poškodenie tkaniva poranením alebo chirurgickým zákrokom.
• Chronický kašeľ.
• Namáhavé cvičenie alebo zdvíhanie veľkých váh.
• Tehotenstvo, najmä opakované tehotenstvo.
• Zápcha, ktorá vás núti silno tlačiť, keď máte pohyb čriev.
• Nadváha alebo obezita.
• Nahromadenie tekutiny v žalúdku (ascites).

Inguinálna a stehenná kýla je spôsobená svalovou slabosťou, ktorá sa mohla vyskytnúť od narodenia dieťaťa. Tento stav môže byť tiež spôsobený zvyšujúcim sa vekom alebo neustálym tlakom na brušné svaly a slabiny.

Pupočné kýly sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku neustáleho tlaku na brušné svaly. Tlak zvyčajne pochádza z nadmernej telesnej hmotnosti, dlhotrvajúceho kašľa alebo svalových kontrakcií po pôrode.

Medzitým nie sú úplne pochopené príčiny hiátových hernií. Predpokladá sa však, že tento stav súvisí so svalovou slabosťou s vekom alebo neustálym tlakom na brušné svaly.

Hernia rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko tohto stavu?

Tu je niekoľko faktorov, o ktorých sa predpokladá, že zvyšujú riziko tohto ochorenia.

• Predčasne narodené deti a deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
• Obezita alebo náhle priberanie na váhe.
• Zdvíhanie ťažkých predmetov.
• Hnačka alebo zápcha.
• Neustále kašeľ alebo kýchanie.
• Tehotenstvo

Diagnóza a liečba hernie

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Aké sú bežné testy na tento stav?

Lekár používa anamnézu a fyzikálne vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v ľahu a v stoji. Možno budú potrebné krvné testy alebo laparoskopia. V určitých prípadoch sú potrebné röntgenové lúče a ultrazvuk (USG).

Aké sú možnosti liečby?

Ak sa hrčka zväčšuje a spôsobuje bolesť, lekár na jej ošetrenie zvyčajne vykoná kýlovú operáciu. Lekár vám môže zašiť dieru do brušnej steny tak, že ju zaplátate.

Kýly je možné opraviť otvoreným chirurgickým zákrokom pomocou laparoskopického zákroku. Pri tomto zákroku lekár používa malú kameru a mini chirurgické vybavenie na vykonávanie malých rezov.

Počas laparoskopie lekár urobí rez blízko miesta kýly, potom natlačí opuchnuté tkanivo späť do žalúdka. Potom lekár oblasť uzavrie.

Aj napriek tomu nie sú všetky typy zostupu vhodné na laparoskopiu. Lekár určí správnu operáciu na riešenie pádových manžiet podľa typu.

Domáca liečba hernií

Aké sú domáce opravné prostriedky, ktoré je možné vykonať?

Domáce lieky nemôžu vrátiť orgán alebo tkanivo, ktoré trčia do pôvodnej polohy. Domáce lieky však môžu pomôcť znížiť nepohodlie a zabrániť zhoršeniu choroby.

Tu je rad tipov, ktoré môžete urobiť.

• Zvýšte príjem vlákniny a vody na liečbu zápchy. Zápcha vás tlačí a namáhanie môže zvýšiť riziko pádu.
• Časť jedla, ktorá bola tromi ťažkými jedlami, rozdeľte na menšie porcie na 5-6 krát.
• Po jedle si neľahnite a neskláňajte sa.
• Udržujte zdravý rozsah hmotnosti.
• Ak kýla zvyšuje obsah žalúdočnej kyseliny, obmedzte konzumáciu kyslých refluxných jedál.
• Buďte aktívnejší v športe. Podľa štúdie z roku 2018 majú ľudia aktívni v športe menšie riziko vzniku hernií po operácii.
• Ak má vaše dieťa herniu, sledujte stav, či sa hrčka zmenšila do 2. alebo 3. roku života.
• Užívajte lieky, ktoré vám predpísal lekár po operácii.
• Rozpoznávanie príznakov uväznená kýla . Liečba, ktorá nie je včasná, môže spôsobiť vážne problémy.
• Ak máte operáciu, udržiavajte ranu čistú a suchú, kým sa nezahojí.

Kýla alebo zostup nastávajú, keď orgán tlačí na stenu svalu alebo slabého tkaniva. Aj keď to nie je nebezpečné, ľudia s týmto ochorením zvyčajne musia podstúpiť chirurgický zákrok, aby vrátili orgány do pôvodnej polohy.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak spozorujete príznaky padajúcej kaskády. Váš lekár vám môže pomôcť určiť správnu liečbu, aby ste nemali komplikácie.