Hepatitída e: príčiny, príznaky a spôsob liečby

X

Definícia

Čo je hepatitída E?

Hepatitída E je ochorenie pečene spôsobené infekciou vírusom HEV. Vírus HEV napáda pečeň a spôsobuje zápal a poškodenie pečene, ktoré môže tiež poškodiť ďalšie orgány.

Tento vírus napáda zdravé bunky v tele a skladá sa z rôznych typov podľa spôsobu prenosu. Napríklad k prenosu hepatitídy môže dôjsť pri konzumácii vody kontaminovanej vírusom.

Medzitým bolo hlásených niekoľko prípadov aj kvôli konzumácii nedovareného mäsa alebo divých zvierat, napríklad jeleňov.

Tento typ hepatitídy zvyčajne spôsobuje akútnu alebo krátkodobú infekciu. Je však možné, že sa z vírusu vyvinie chronická hepatitída, ktorá môže spôsobiť komplikácie.

Aký častý je tento stav?

Hepatitída E je zriedkavé ochorenie, najmä v rozvinutých krajinách, ako sú USA. Napriek tomu sa hepatitída vyskytuje častejšie v rozvojových krajinách, ktoré majú nízku úroveň hygieny a hygieny.

Ľudia, ktorí žijú v úplných alebo vysídlených osadách, sú tiež viac vystavení riziku vzniku tejto choroby.

Podľa správ Svetovej zdravotníckej organizácie WHO je minimálne každý rok okolo 20 miliónov infekcií vírusom HEV. Takmer viac ako 56 tisíc prípadov z nich sa skončilo smrťou.

Typ

Hepatitída E sa delí na dve časti na základe dĺžky infekcie, a to nasledovne.

Akútna HEV

Akútna hepatitída E je krátkodobá vírusová infekcia. Tieto infekcie zvyčajne vymiznú samy, pretože telo dokáže vírus potlačiť imunitným systémom.

Preto sa ľuďom s akútnou HEV môže po niekoľkých týždňoch dostať bez liečby lepšie.

Chronické HEV

Ak infekcia HEV trvá dlho a nezlepší sa, znamená to, že máte chronickú hepatitídu. Tento stav je dosť zriedkavý a vyskytuje sa iba u ľudí so slabým imunitným systémom.

Napríklad chronická hepatitída E sa pravdepodobnejšie vyskytne u ľudí, ktorí užívajú lieky, ktoré oslabujú imunitný systém, alebo u ľudí s HIV / AIDS.

príznaky a symptómy

Aké sú príznaky a príznaky hepatitídy E?

Spravidla sa príznaky HEV môžu objaviť asi 2 - 7 týždňov po infikovaní vírusom. Príznaky tiež zvyčajne trvajú asi 2 mesiace a vyvolávajú stavy, ako napríklad:

• zožltnutie kože a membrán očí (žltačka),
• tmavá farba moču ako čaj,
• bolesť kĺbov,
• strata chuti do jedla,
• bolesť brucha,
• opuch pečene,
• akútne zlyhanie pečene,
• nevoľnosť a zvracanie,
• tiež únava
• horúčka.

Príznaky hepatitídy E sú v zásade podobné príznakom hepatitídy všeobecne. Okamžite vyhľadajte lekára, ak sa u vás vyskytnú vyššie uvedené príznaky, aby ste dostali správnu liečbu.

Kedy navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytne jeden alebo viac príznakov, či už spomenutých alebo nezmieňovaných, a máte obavy, okamžite sa poraďte s lekárom.

Dôvodom je, že každé telo má inú reakciu, takže je možné, že príznaky sa budú líšiť.

Príčiny a rizikové faktory

Čo spôsobuje hepatitídu E?

Vírus hepatitídy E (HEV) je vírus, ktorý spôsobuje toto ochorenie. Tento vírus sa zvyčajne môže šíriť kontaminovanou pitnou vodou.

V niektorých rozvinutých krajinách, napríklad v USA, sa HEV môže prenášať zo zvierat na ľudí, napríklad pri konzumácii nedostatočne tepelne upraveného bravčového mäsa alebo zveriny.

Ako sa prenáša hepatitída E?

Vírus hepatitídy E sa podobne ako hepatitída A šíri fekálno-orálnou cestou v dôsledku pitnej vody kontaminovanej výkalmi pacienta.

Okrem toho existujú ďalšie spôsoby šírenia vírusov, ktoré prispeli k tomuto prípadu infekcie HEV, a to:

• konzumácia tepelne nespracovaného mäsa,
• krvné transfúzie tiež vystavené vírusu
• vertikálny prenos z tehotných žien s hepatitídou na ich deti.

Aké faktory zvyšujú riziko vzniku tohto stavu?

Ktokoľvek môže ochorieť na hepatitídu E. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tohto ochorenia, vrátane:

• žiť v prostredí so zlou hygienou,
• sex s ľuďmi s HEV bez antikoncepcie,
• žiť s chronickými pacientmi s HEV,
• - cestovať do oblastí s vysokou mierou infekcie HEV a -
• pracovať ako manipulátor zvierat, najmä v chovoch ošípaných.

Úroveň rizika neskoršieho vystavenia vírusovým infekciám sa bude tiež zvyšovať s vekom. Niektorí odborníci navyše tvrdia, že u mužov je tento stav pravdepodobnejší ako u žien.

Komplikácie

Aké sú komplikácie hepatitídy E?

Dospelí pacienti s hepatitídou E sa spravidla môžu zotaviť sami a úmrtnosť na tento vírus je nízka.

Nevylučuje však, že táto choroba môže spôsobiť rad komplikácií, ako napríklad:

• akútne zlyhanie pečene,
• tehotenské komplikácie, ako je predčasný pôrod a narodenie mŕtveho dieťaťa,
• cirhóza pečene
• trvalé zlyhanie pečene.

Chronické komplikácie HEV sú bežnejšie u pacientov so zníženou imunitou.

Diagnóza a liečba

Ako diagnostikovať tento stav?

Väčšina prípadov hepatitídy E sa nedá rozlíšiť podľa príznakov od iných typov hepatitídy. Lekári však môžu toto ochorenie diagnostikovať zvyčajne podľa množstva prípadov, ktoré sa vyskytujú v okolitom prostredí.

Okrem toho existuje niekoľko testov, ktoré je potrebné podstúpiť na zistenie tejto choroby, ako napríklad:

• Test na protilátky RNA,
• sérologické testy a
• RT-PCR (transkriptázovo-polymerázová reťazová reakcia).

Vyššie uvedené tri vyšetrenia si vyžadujú špeciálne laboratóriá a sú potrebné v oblastiach s pomerne malým počtom prípadov HEV.

Ako liečiť hepatitídu E?

Hepatitídu E možno skutočne vyliečiť bez liečby, ale to platí iba pre akútne HEV. Ak ste vstúpili do chronického štádia a vyskytli sa u vás viaceré rušivé príznaky, je nevyhnutná aj liečba lekárom.

Nasleduje niekoľko možností liečby a liečby hepatitídy E odporúčaných lekármi.

Lieky na hepatitídu

Prvým krokom pri liečbe hepatitídy E je predpísanie liekov a imunosupresívna liečba. To sa deje preto, aby sa u pacienta znížilo množstvo vírusu v krvi až o 30%.

Ak to nefunguje, ďalšou možnosťou liečby je použitie antivírusových liekov, ako je monoterapia ribavirínom.

Pred použitím liekov na hepatitídu, ako sú imunosupresíva, informujte svojho lekára o všetkých použitých liekoch vrátane bylinných liekov. Nikdy neukončujte ani nezastavujte žiadne lieky bez konzultácie s lekárom.

Transplantácia pečene

Ak chronická hepatitída E spôsobuje trvalé poškodenie pečene, znamená to, že budete potrebovať transplantáciu pečene. Po transplantácii môže lekár odporučiť liečbu pegylovaným interferónom alfa počas 3 - 12 mesiacov.

Na druhej strane môže táto liečba u príjemcov darcu spôsobiť vážne vedľajšie účinky a odmietnutie orgánu.

Domáce opravné prostriedky

Aké sú možnosti domácej liečby hepatitídy E?

Domáca liečba je v podstate dôležitá pre každého pacienta s hepatitídou E, chronického aj akútneho typu. Cieľom domácich liekov je zmierniť príznaky.

Dobrou správou je, že pacienti s HEV s dobrým imunitným systémom zvyčajne potrebujú na zbavenie sa tohto vírusu iba jednoduchú liečbu, napríklad:

• odpočívaj viac doma,
• neponáhľať sa späť k namáhavým každodenným činnostiam,
• uspokojiť potrebu tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii,
• žiť zdravo a ľudia s hepatitídou by sa mali vyhýbať niektorým potravinám, napríklad živočíšnym produktom
• prestať konzumovať alkohol, ktorý môže poškodiť zdravie pečene.

Ako môžete zabrániť HEV?

Vedci v Číne zatiaľ vyvinuli a použili iba jednu vakcínu, ktorá sa v tejto krajine používala.

Vakcína proti hepatitíde E však zatiaľ nie je široko dostupná a nemá širokú licenciu, takže musíte predchádzať čistému a zdravému životnému štýlu, aby ste tejto hepatitíde zabránili, a to:

• spotreba čistej vody, napríklad balenej vody,
• vyhýbajte sa konzumácii surového alebo nelúpaného jedla,
• Pred varením alebo konzumáciou vždy umyte ovocie a zeleninu vodou
• vždy si umyte ruky, najmä po návšteve toalety alebo pred jedlom.

Ak máte ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára, aby ste dostali správne riešenie.