Rozpoznávajúci hemotorax, stav hromadenia krvi v pľúcnej dutine

Hemotorax (hemotorax) je stav, pri ktorom dochádza k hromadeniu alebo hromadeniu krvi v pleurálnom otvore (dutina pohrudnice), a to dutinu medzi pľúcami a pľúcnymi stenami. Vo väčšine prípadov sa tento stav vyskytuje, keď má pacient poranenie hrudníka, napríklad roztrhané rebro alebo náraz následkom úrazu tvrdým predmetom. Hemotorax môže u človeka spôsobiť niekoľko respiračných problémov.

Tento stav je možné liečiť špeciálnymi lekárskymi technikami pomocou katétrovej trubice. Na získanie diagnózy je však potrebné fyzikálne vyšetrenie podporené zobrazením výsledkov z röntgenových snímok hrudníka. Viac podrobností nájdete v nasledujúcej diskusii o hemotoraxe!

Aké sú príznaky hemotoraxu?

Hemothrax je akumulácia krvi v pleurálnom otvore. Toto nahromadenie objemu krvi môže spôsobiť značný tlak na pľúca. Výsledkom je, že pľúcna práca je blokovaná a problematická.

Osoba, ktorá zažíva hemotorax, bude mať respiračné príznaky, ktoré sa líšia a sú podobné iným dýchacím problémom. Preto je skutočne ťažké odlíšiť príznaky hemotoraxu od príznakov iných respiračných ochorení.

Niektoré príznaky a príznaky, ktoré sa prejavujú v dôsledku hemotoraxu, sú nasledujúce:

• Bolesť na hrudníku, výraznejšia pri dýchaní, najmä pri hlbokom dýchaní
• Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť
• Nadmerný nepokoj a únava
• Zvyšuje sa srdcová frekvencia a klesá krvný tlak.
• Koža vyzerá bledo
• Vysoká horúčka, môže byť aj viac ako 38 stupňov Celzia

Hemotorax môže byť veľmi nebezpečný, ak nie je liečený čo najskôr lekárskym ošetrením. V závažných prípadoch, ktoré môžu dosiahnuť 1 000 ml (1 liter), môže byť postihnutý šokovaný.

Preto ak sa u vás vyskytne jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, neodkladajte ihneď návštevu lekára.

Čo spôsobuje hemotorax?

V štúdii s názvom Etiológia a manažment spontánneho hemotoraxu Akumulácia krvi v pleurálnom otvore, ktorý je hlavnou príčinou hemotoraxu, pochádza z poškodenia alebo prasknutia pleurálnej membrány, ktorá slúži na ochranu pľúc. Vďaka tomu môže krv z tela ľahko vstúpiť do pleurálnej dutiny a tlačiť na pľúca.

Toto poškodenie pleurálnej membrány môže byť vyvolané komplikáciami po operácii srdca alebo pľúc. Dôvodom je, že tento zákrok vyžaduje od chirurga otvorenie hrudnej steny a nevylučuje možnosť úniku krvi do pleurálnej dutiny. Najmä keď nie sú rezy v srdci alebo pľúcach správne uzavreté.

Na druhej strane, otvorené orgány alebo krvné cievy v oblasti pľúc, ako aj úrazy alebo nehody, ktoré spôsobujú závažný náraz do pľúc, môžu tiež spôsobiť hemotorax.

Preto sú lekári a lekársky tím povinní kontrolovať stav pľúc pacientov, ktorí sa stali obeťami nehôd alebo ktorí utrpeli poranenie hrudníka.

Ale okrem toho existujú aj rôzne zdravotné podmienky, ktoré môžu spôsobiť hemotorax, ako napríklad:

• Pľúcne infekcie, ako je tuberkulóza (TB).
• Prítomnosť rakovinových buniek v pľúcach.
• Existuje krvná zrazenina prúdiaca do pľúc (pľúcna embólia).
• Dysfunkcia pľúcneho tkaniva.
• Roztrhnutie cievy v dôsledku zavedenia katétra počas operácie srdca.
• Poruchy krvácania spôsobené blokovaním alebo predávkovaním riedidlami krvi.

Podmienky hemotoraxu spôsobené úrazom alebo úrazom po operácii a biopsii sa zvyčajne rýchlo nezhoršia. Progresia ochorenia však môže byť rýchlejšia, ak je spôsobená rakovinou alebo nádorom okolo pľúc.

Ako lekári diagnostikujú hemotorax?

Prvý test, ktorý lekár urobí, je zistiť abnormálne zvuky dýchania pomocou stetoskopu. Ak je známa respiračná tieseň, lekár navrhne ďalšie vyšetrovacie metódy, ktoré môžu pomôcť potvrdiť stav hemotoraxu, napríklad:

• Röntgenové alebo röntgenové lúče: ostré snímky hrudníka sa snímajú, ak narazíte na úrazy alebo zlomeniny na hrudníku a bruchu. Ľudia, ktorí trpia hemotoraxom, budú mať biele škvrny, ktoré krvou plnia pleurálnu dutinu.
• CT hrudníka: ukazuje kompletný obraz štruktúry pľúc a pleurálnej dutiny, aby lekár mohol potvrdiť, či existuje abnormalita alebo nie.
• Ultrazvuk (USG): toto vyšetrenie môže poskytnúť rýchlejší a presnejší výsledok zobrazenia pri zisťovaní prítomnosti hemotoraxu, ktorý sa zvyčajne robí v prípade núdze.

Lekári zvyčajne tiež vyžadujú rozbor vzorky pleurálnej tekutiny na tvorbu krvi. U vzoriek klasifikovaných ako hemotorax musí obsahovať najmenej 50 percent krvi pochádzajúcej z periférneho alebo periférneho tkaniva.

Aká je správna liečba hemotoraxu?

Cieľom liečby hemothoraxom je odstrániť všetku krv, ktorá sa nahromadila v pleurálnej dutine, a zastaviť príčinu krvácania. Metóda použitá na odstránenie tohto hromadenia krvi je torakocentéza.

Táto metóda spočíva v trubici, ktorá sa zavádza do hrudníka cez rebrá, aby odtekala krv alebo tekutina, ktorá sa nahromadila z tela.

Odtok krvi a tekutín cez hadičku bude pokračovať, až kým nebudete mať pocit, že pľúca fungujú správne.

Ak však krvácanie do pľúc pokračuje, je nevyhnutný chirurgický zákrok alebo torakotómia, aby sa okamžite určil zdroj krvácania. Chirurgický zákrok je možné urobiť v prípadoch, keď je ťažké s určitosťou zistiť zdroj krvácania.

Existujú nejaké komplikácie vyplývajúce z hemotoraxu?

U pacientov s hemotoraxom sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie, od pľúcnych problémov, ktoré môžu spôsobiť ťažkosti s dýchaním, infekcií dýchacích ciest, upchatia pleurálnej tekutiny v hrudnej dutine, pleurisy až po pľúcnu fibrózu.

V závažných prípadoch môže hemotorax spôsobiť, že postihnutý bude v šoku z dôvodu nedostatku krvi a kyslíka distribuovaného do celého tela. Šok spôsobený stratou krvi sa nazýva hypovolemický šok, ktorý môže spôsobiť trvalé poškodenie orgánov - vrátane srdca, pľúc a mozgu.