Igra test (interferón

Definícia

Čo je to IGRA test?

Tuberkulóza je ochorenie, ktoré sa prenáša postriekaním spútom (kvapôčka) infikovaných baktériami Mycobacterium tuberculosis . Ľuďom, u ktorých je podozrenie na túto bakteriálnu infekciu, sa odporúča vykonať niektoré testy na TBC.

Jedným z testov vykonaných na diagnostiku ochorenia TBC je krvný test nazývaný a test uvoľňovania gama interferónu alebo bežne skrátene IGRA. Test IGRA je krvný test, ktorý sa vykonáva na zistenie prítomnosti baktérií spôsobujúcich tuberkulózu v tele človeka. IGRA je následné vyšetrenie, ktoré sa zvyčajne vykonáva potom, ako lekár rozpozná príznaky, pri ktorých existuje podozrenie, že sú typické pre TBC.

Ako už z názvu vyplýva, cieľom testu IGRA je skontrolovať prítomnosť interferónu-gama (IFN-g) v tele. Interferón-gama (IFN-g) je bielkovina, ktorú si telo vytvára pri infikovaní baktériami M. tuberculosis.

Podľa správy CDC ukazuje test IGRA, že biele krvinky osoby infikovanej tuberkulóznymi baktériami uvoľňujú po zmiešaní s antigénmi interferón gama (IFN-g). Samotný antigén je zlúčenina, ktorá vyvoláva imunitnú odpoveď na boj proti bakteriálnej infekcii.

Ak sa pomocou tohto testu zistí IFN-g, znamená to, že vo vašom tele sú mikróby tuberkulózy.

Pred absolvovaním testu IGRA lekár odoberie vzorku vašej krvi, ktorá sa potom zmieša s antigénmi a inými zlúčeninami.

V súčasnosti existujú 2 typy IGRA testov, ktoré zodpovedajú štandardom USA Úrad pre potraviny a liečivá (FDA), a to:

• Test QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT-GIT);
• Test T-SPOT®.TB (T-Spot)

IGRA je však určená iba na to, čo sú baktérie M. tuberculosis je v tele alebo nie. IGRA nedokáže určiť, či máte latentnú TBC alebo aktívnu chorobu TBC.

Kedy by som mal podstúpiť tento test?

Test IGRA je diagnostická metóda TB, ktorú môže dodržiavať každý. V štádiu vyšetrenia TBC sa tento test vykonáva ako kontrolné vyšetrenie po tom, ako lekár vykoná fyzické vyšetrenie.

Avšak samozrejme existuje niekoľko faktorov alebo podmienok, ktoré vyžadujú, aby ste podstúpili IGRA. Ak máte rizikové faktory súvisiace s možnosťou prenosu TBC, je najlepšie vyhľadať čo najskôr nemocnicu alebo zdravotnícke stredisko, ktoré poskytuje testovanie IGRA. Niektoré z týchto rizikových faktorov zahŕňajú:

• Mali ste dosť blízky kontakt s ľuďmi s aktívnou TBC.
• Žijete v krajine s vysokým výskytom TBC, napríklad v krajinách juhovýchodnej Ázie, Afriky a Južnej Ameriky.
• Pracujete alebo žijete v domove, na klinike, v nemocnici, vo väzení alebo v útulku. Najmä ak sú tieto miesta plné aktívnych postihnutých TBC.
• Máte ochorenie, ktoré ovplyvňuje imunitný systém vášho tela, napríklad ľudia s HIV / AIDS, ktorí musia byť vyšetrení na TBC.

Test IGRA je užitočný na kontrolu ľudí, ktorí sú zahrnutí do skupiny ľudí, ktorí sú ohrození faktormi, ktoré spôsobujú TBC. Môže to byť preto, že majú chorobu, ktorá oslabuje imunitný systém, a to aj preto, že žijú v blízkosti ľudí, ktorí sú súčasťou skupiny s rizikovými faktormi.

Okrem toho, ak sa už u vás objavia jasné príznaky a príznaky TBC, ako je pretrvávajúci kašeľ, hlien, ktorý niekedy sprevádza krv, horúčka, zimnica, nočné potenie a náhle chudnutie, mali by ste okamžite podstúpiť tento test.

Deti do 5 rokov by nemali podstúpiť IGRA. Na diagnostiku TBC u detí do 5 rokov je najlepšie použiť kožný test TBC (test Mantoux).

Aj keď je drahší ako test Mantoux, môže sa ako alternatívny test na TB použiť IGRA.

Bezpečnostné opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť pred vykonaním testu IGRA?

Ako už bolo vysvetlené, test IGRA môže preukázať iba to, či máte v tele baktérie TB alebo nie. Nemôžete však povedať, či sú baktérie latentné alebo aktívne.

Preto, keď vyjdú výsledky testov, môže vás lekár požiadať o absolvovanie ďalších testov. To bude závisieť od výsledkov testu, ako aj od vášho zdravotného stavu.

Okrem toho, ak ste boli očkovaní proti TBC alebo BCG, môžete tento IGRA test ešte podstúpiť, najmä ak máte rizikové faktory pre TBC. Je to tak preto, lebo u niekoho, kto bol očkovaný, stále existuje riziko vzniku latentnej a aktívnej infekcie TBC.

Výsledky testu Mantoux budú zvyčajne ovplyvnené tým, kedy ste naposledy dostali vakcínu BCG proti tuberkulóze. Test IGRA však nebude ovplyvnený očkovaním proti TBC, ktoré ste podstúpili, a to ani v blízkej budúcnosti.

Ak ste však boli očkovaní proti chorobe spôsobenej vírusom, je dobré počkať 4 - 6 týždňov, kým podstúpite IGRA. Doposiaľ však neexistoval žiadny výskum, ktorý by ukázal, že očkovanie proti vírusovým ochoreniam môže ovplyvniť výsledky testu IGRA. Ako preventívne opatrenie by ste mali najskôr počkať.

Výhody testu IGRA

Nasledujú výhody podstúpenia IGRA:

• Výsledky IGRA sú k dispozícii do 24 hodín
• Test je potrebný iba na jednu návštevu
• Test IGRA neovplyvní výsledky ďalších testov, ktoré potom podstúpite
• Výsledky testov nebudú ovplyvnené predchádzajúcimi očkovaniami proti TBC

Nevýhody testu IGRA

Rovnako ako iné diagnostické metódy, IGRA má aj niekoľko obmedzení, napríklad:

• Krvné vzorky by mali byť okamžite spracované do 8 - 30 hodín po odbere, zatiaľ čo biele krvinky sú stále nažive
• Chyby pri odbere alebo presune vzoriek krvi môžu mať vplyv na presnosť IGRA
• Tento test nedokáže zistiť, či má osoba latentnú alebo aktívnu tuberkulózu
• Tento test nedokáže zistiť, či sa u osoby so skrytou TBC v budúcnosti vyvinie aktívna TBC
• Deťom s TBC, ktoré majú 5 rokov a menej, sa toto vyšetrenie neodporúča podstúpiť
• Na niektorých miestach tieto testy stále nie sú k dispozícii a sú pomerne drahé

Proces

Čo by som mal urobiť pred vykonaním tohto testu?

Tento test je veľmi jednoduchý a rýchly, nemusíte robiť žiadne špeciálne prípravy. Skôr ako sa rozhodnete podstúpiť test IGRA, musíte najskôr urobiť niekoľko vecí.

Najskôr by ste mali povedať svojmu lekárovi alebo lekárskemu tímu, ak ste mali TBC a prekonali ste predchádzajúcu liečbu.

Okrem toho sa lekár môže opýtať, či trpíte chronickým zápalovým ochorením. Podľa štúdie z Medzinárodná reumatológia , je možné, že chronické zápalové ochorenie môže ovplyvniť výsledky testu. Niektoré z faktorov, ktoré by mohli potenciálne spôsobiť nepresné výsledky testov, sú nízke hladiny lymfocytov a vysoké dávky liečby kortikosteroidmi.

Nielen to, musíte tiež povedať, či ste v poslednom mesiaci dostali vakcínu proti vírusovému ochoreniu. To je dôležité, pretože vírusové očkovanie môže spôsobiť, že test IGRA bude vykazovať nesprávne výsledky.

Ako prebieha testovací proces IGRA?

Test IGRA je diagnostická metóda, ktorú je skutočne ľahké urobiť. Uistite sa, že ste sa podrobili testu v dôveryhodnom laboratóriu alebo zdravotnom stredisku, aby výsledky, ktoré dostanete, boli bezchybné.

1. Proces odberu krvi

Ako každý krvný test, aj tento sa vykonáva odobratím vzorky krvi z žily na ruke. Váš lekár alebo lekár bude hľadať miesto, kde sú vaše krvné cievy najbližšie k povrchu kože.

2. Proces laboratórneho vyšetrenia

Ako už bolo vysvetlené, IGRA test funguje tak, že sa meria reakcia imunitného systému tela na baktérie M. tuberculosis . Odobratá vzorka krvi sa zmieša s antigénom baktérií M. tuberculosis.

Dva typy IGRA testov, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii, majú rôzne typy antigénov, testovacie metódy a hodnoty. Ak musí byť test T-spotu spracovaný do 8 - 30 hodín, test QFT-GIT nesmie byť v laboratóriu dlhší ako 16 hodín.

Ďalším rozdielom v týchto dvoch testoch je typ antigénu. V teste QFT-GIT je použitým antigénom zmes syntetických peptidov typového antigénu ESAT-6, CFP-10 a TB7.7. Test T-Spot používa syntetickú peptidovú zmes samotných ESAT-6 a CFP-10.

Medzi týmito dvoma testami je tiež mierny rozdiel v technikách laboratórneho testovania. Test QFT-GIT meria koncentráciu alebo hladiny interferónu-gama (IFN-g), zatiaľ čo test T-Spot počíta počet bielych krviniek, ktoré produkujú IFN-g.

Čo mám robiť po absolvovaní testu IGRA?

Testy na odber krvi zvyčajne nespôsobujú významné vedľajšie účinky, pretože je odobratých veľmi málo. Hneď po teste sa môžete vrátiť k svojim bežným činnostiam.

V ojedinelých prípadoch však môžu mať niektorí ľudia po odbere krvi závraty a mdloby. Ďalej sa môžu v mieste vpichu objaviť modriny alebo opuch. Nemusíte sa obávať, pretože tieto modriny sú neškodné a môžu zmiznúť samy od seba v priebehu niekoľkých dní.

Výsledky testu IGRA budú k dispozícii do 24 hodín po odbere krvi. V závislosti od výsledkov vyšetrenia vás lekár môže požiadať, aby ste vykonali ďalšie vyšetrenia, a vysvetlí vám, prečo sú potrebné.

Ak nájdete pozitívny výsledok testu, lekár vám môže urobiť röntgen alebo RTG hrudníka. Na základe röntgenového vyšetrenia hrudníka môže váš lekár zistiť, či máte latentnú infekciu TBC alebo aktívne ochorenie TBC.

Okrem toho lekár vyhľadá aj biele škvrny. Škvrny naznačujú, že váš imunitný systém reaguje a bojuje s baktériami, ktoré sa dostávajú do vášho tela.

Ako alternatívu k RTG hrudníka vám lekár odporučí podstúpiť CT vyšetrenie. Je to tak preto, lebo výsledky snímok vytvorených pomocou CT vyšetrenia vyzerajú podrobnejšie a jasnejšie.

Váš lekár môže tiež nariadiť vyšetrenie spúta alebo hlienu, ktoré sa tvoria pri kašli. Tieto rôzne výsledky vyšetrenia môžu neskôr pomôcť lekárovi predpísať pre vás ten pravý liek na TBC.

Ak máte otázky týkajúce sa tohto testu, obráťte sa na svojho lekára, aby ste lepšie pochopili.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Čo znamenajú moje výsledky IGRA?

Výsledky testu IGRA ukazujú počet gama interferónu (IFN-g) produkovaného bielymi krvinkami alebo počet bielych krviniek, ktoré produkujú IFN-g. Oba typy testov majú rovnakú metódu čítania, a to pozitívnu, negatívnu a neurčitý .

Pozitívny výsledok testu naznačuje, že ste boli infikovaní baktériami M. tuberculosis . Ak získate negatívny výsledok, znamená to, že vaše telo nebolo vystavené baktériám M. tuberculosis .

Existuje však tiež šanca, že môžete získať výsledky testov neurčitý . To znamená, že test IGRA nedokáže určiť, či máte alebo nemáte infekciu. Výsledok neurčitý zvyčajne spôsobené narušením imunitného systému tela.

Test IGRA je súčasťou série skríningu chorôb TB. Výsledky testu IGRA však nie sú samostatné na stanovenie diagnózy TBC u človeka. Musíte podstúpiť ďalšie testy alebo laboratórne testy, ako napríklad test na rozmazanie, aby váš lekár mohol získať konkrétnejšiu a jednoznačnejšiu diagnózu.

Ahoj skupina zdravia neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.